患者59岁,男性,主诉咳嗽、痰中夹血、左胸背疼痛、乏力、活动后气促。舌质淡黯,舌苔薄白,脉弦细。中医病名为肺癌,证型为肺气阴虚,瘀毒内结。病因病机为肺气阴虚,瘀毒内结。望诊见舌质淡黯,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、痰中夹血、左胸背疼痛、乏力、活动后气促。切诊见脉弦细。
肺癌肺气阴虚瘀毒内结肺阴不足
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75岁男性,胃溃疡病史20余年,胃脘持续剧痛,呕吐频繁,3日未更衣。面色㿠白,呻吟低微,胃脘绞痛持续,时吐咖啡色内容物及胆汁。舌苔微黄腻,质淡,脉沉弦。病机为久病胃疾,瘀热内阻,络伤血溢。
胃溃疡瘀热内阻络伤血溢痰热腑结
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10岁男性,吐血,每日3~4次,量多色紫,胸胁胀痛,大便未行,小便微黄,口渴喜凉饮。舌苔白,脉涩。吐血,胸胁胀痛。舌苔白,脉涩。瘀血阻络,气机不畅。
吐血胸胁胀痛瘀血内阻
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患者主诉皮肤紫癜,以下肢为主,反复发作,伴发痒、尿色浅红、尿量少、低热、咽干痛、腰酸乏力、下肢浮肿。尿常规示红细胞满视野,尿蛋白(++)。脉浮数,舌苔白中微黄,舌质正常。中医诊断紫癜、水肿、血尿。病因病机属阴虚内热,血热妄行。舌象苔白中微黄,脉浮数。病程较长,反复发作,伴血尿、水肿及低热。
过敏性紫癜血尿浮肿咽干痛
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葛某,35岁,月经超前,半月一行,量多色红,小腹坠痛,头晕目眩,性躁易怒,口干便秘。中医诊断为阴虚肝旺,热扰冲任,迫血妄行。面色晦暗,舌红少苔,脉弦数。主诉为月经异常伴热象表现。
月经超前量多色红小腹坠痛头晕目眩
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患者34岁女性,病程3年,术后切口感染化脓形成窦道。腹部X线及超声波检查提示窦道存在,剖腹探查见绿色脓液。窦道深约5厘米,脓性分泌物较多。舌象未提及,脉象未提及。病因病机为术后感染,局部气血瘀滞,邪毒留恋。中医病名属窦道,证型未明确。病史中提及多次扩创未愈,疮口不愈合。
窦道湿毒脓多
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刘妇,头晕、潮热、耳鸣、心跳惊悸、夜寐难、便燥,舌紫无苔,脉数兼弦,左关较大。中医病名未明确,证型属肝家失于营养,热入血分,病机为内伤七情,气血失调。
血热肝虚阴虚便燥
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患者56岁,女性。右眼视物不清1个月。右眼视力0.1,眼底视盘边界模煳,视网膜及黄斑区出血,静脉呈腊肠状断续。舌质澹,苔薄白,脉沉弦细。诊断为右眼视瞻昏淼症,属视网膜中央静脉阻塞。
视瞻昏淼症肝气郁结瘀血阻络脉弦细
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男,66岁,胃炎多年,嗜烈酒,胸闷嗳气,胃脘刺痛,痛有定处,呕吐黏涎,舌质紫暗、苔薄黄,脉弦涩,痰瘀交阻,胃失和降
胃炎胃贲门肿瘤痰瘀交阻胃失和降
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丁女,皮肤及目睛黄,小便赤,大便便秘结,脉弦滑而数。诊断为黄疸,病因病机为湿热久蓄。舌象未提,面色未提,声音气味未提,病史未提。
黄疸湿热便秘溲赤
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葛某,女,35岁。月经超前,半月一行,量多色红,小腹坠痛,头晕目眩,性躁易怒,口干便秘。功能性子宫出血。阴虚肝旺,热扰冲任,迫血妄行。面色晦暗,舌红少苔,脉弦数。
功能性子宫出血阴虚肝旺热扰冲任血热崩漏
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患者28岁,主诉左少腹疼痛,经行加剧,经汛时或延迟,经前两乳作胀。证型为肝气不疏,气血瘀滞。脉弦细,舌薄,舌尖红。症状包括左少腹胀痛益甚,腰酸坠滞,阴道少量出血,尿意频频,经汛按时而至,少腹酸胀,流血少许,精神稍振,形体安静,左少腹稍有隐痛,伴呕吐清水,厌闻油味,头时晕眩。病史有盆腔炎,结婚2年未生育。
肝气不疏气血瘀滞肝郁血滞少腹胀痛
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患者年龄7岁,男性。主诉喷嚏、鼻塞、鼻痒5年余,加重2周。既往湿疹病史3年。刻诊见鼻塞、喷嚏、流涕、鼻痒、寐时张口呼吸、咽痛口干、腹痛纳差、大便干。舌质红,苔薄黄,脉滑。体征见咽部及咽后壁充血,扁桃体Ⅱ°肿大,颌下淋巴结肿大。中医诊断鼻鼽,证型为风热夹痰、困阻鼻咽证。
过敏性鼻炎风热夹痰湿热内蕴鼻咽充血
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患者男性,67岁。右侧肢体偏瘫20天。头颅MRI示右基底节区脑梗死。脉弦,舌质暗,苔薄。中医诊断为中风、中经络,证属络脉空虚,风邪入中。面色晦暗,舌质暗,苔薄。脉弦。病史中有高血压,情志刺激及劳累过度史。
脑梗死后遗症中风中经络络脉空虚
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患者3岁,反复鼻衄1年余。鼻出血,血色鲜红,鼻干,偶有干咳,少痰。鼻腔一侧流血。舌红,苔薄白。诊断为鼻衄,辨证为肺经热盛。病因病机为肺中热盛,热伤脉络,血热妄行。
鼻衄肺经热盛血热妄行肺火上炎
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患者年龄30岁,男性。主诉肠风下血,身体衰弱,营养不良,病程较长。中医病名肠风下血,证型虚寒。面色苍白,精神萎靡,四肢疲倦,食欲减退,大便下血不止。脉象弦虚而缓。
肠风下血虚寒湿热
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患者24岁,男性。主诉右小脑半球、大脑颞叶髓母细胞瘤伴胶质瘤手术后5年。症状包括阵发性心慌、癫痫发作、意识障碍、神志不清、倒仆、手臂无意识动作、寒战。辨证为风痰瘀阻,复诊辨证为风痰瘀阻、肝肾亏虚。舌质暗红,苔薄黄,脉细滑。
癫痫风痰瘀阻肝肾亏虚头痛
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男,病程较长,吐黑血,左胁痛楚未除,血瘀肺络,痰涎渐和,肝家尚盛。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦。咳血,胁痛,瘀血内停,肝气郁结,肝阳上亢。
吐血血瘀肺络肝气盛
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女,31岁,头皮、躯干、四肢红疹,上覆银白色鳞屑,病程半年。白疕,证型湿热内蕴,冲任不调。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。皮疹散在,头皮发际密集,红斑丘疹,银白色鳞屑。口苦咽干,食少纳呆,四肢无力,白带多而清稀。
银屑病湿热内蕴冲任不调脾虚湿盛
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8岁男性,下肢紫瘫,肉眼血尿,病程一周。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌质红,脉滑有力。主要症状为下肢紫瘫、肉眼血尿。
下肢紫瘫血尿肾阴虚肝火旺
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