便溏

女，21岁，胃脘胀痛伴泄泻1年余。胃脘部持续性隐隐作痛，体倦食少，胃脘胀闷，肠鸣泄泻，泻后腹痛减轻，舌胖苔薄白，脉细数。脾胃虚弱，肝气过盛，肝木乘脾土。面色萎白，舌胖苔薄白，脉细数。

患者年龄44岁，男性。主诉肝大二指，谷丙转氨酶升高，乙肝表面抗原阳性，病程反复。中医病名慢性乙型肝炎，证型酒湿本重，脾虚肝强，湿瘀气滞，病因病机湿热内蕴，久病入络。望诊舌苔薄黄带腻，闻诊无特殊描述，问诊有腹胀、二便不利、头昏神呆、口苦溲黄，切诊脉弦数。

男，42岁，腰酸乏力，面部及双下肢浮肿，气短自汗，小便不利，食纳不佳，便溏，舌质澹胖，苔白，脉沉细弦两尺弱，脾肾阳虚，气化不利，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量7g，血总蛋白40g/L，白蛋白28g/L，球蛋白12g/L，胆固醇11.84mmol/L

患者56岁，男性，主诉腹泻十余年，每日4~5次，腹痛排便后缓解，喜温喜按，晨起加重，有黏液无脓血，手足欠温，食纳尚可，小便正常。舌澹，苔白滑，脉濡。诊断为泄泻之脾虚湿胜证。病程长，症状以腹泻、腹痛、喜温喜按为主，舌象澹苔白滑，脉濡。病因病机为脾虚湿胜。

患者年龄67岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌20余年，加重1个月。病程20余年。中医病名胸痹心痛、胸痹心悸、不寐。证型心脾虚弱、心神不宁型。望诊面色微黄，舌质暗澹，舌苔厚腻。闻诊声音清晰。问诊胸闷胸痛、气短、心慌、乏力、失眠多梦、纳差、便溏。切诊脉沉细无力。辅助检查心电图示心肌缺血。

男，73岁，反复咳喘30余年，加重2月余。咳嗽痰多色白黏稠，胸闷憋喘动则加剧，心悸气短夜间不能平卧，腹胀便溏尿少肢肿。面色晦暗，唇甲紫绀，舌质黯有瘀点，苔薄腻，脉沉细滑微弦。痰浊壅肺，肺脾气虚，痰瘀互结，肺失宣降。

患者42岁，男性，主诉胃脘痛1年。胃脘胀隐痛，嗳气，偶反酸，便溏，矢气多，腰痛，劳累遇冷加重。舌澹粉红略黯，齿痕，白厚苔，脉细滑。中医诊断胃脘痛，属脾虚湿阻，气滞血瘀。舌象澹红略黯，舌颤有齿痕，苔白，脉沉细略数，尺沉。舌象澹粉略黯，浅齿痕，苔白，脉滑尺略沉。舌象澹略黯，浅齿痕，苔白略厚，脉细滑。舌象澹粉黯浅齿痕，苔白，脉滑。

患者30岁，男性。身目俱黄，色鲜明，发热口渴，心烦，腹胀满，呕恶，小便短少黄赤，大便秘结三日未行。肝肋下3厘米，触痛。黄疸指数32，麝浊度8，锌浊度16，谷丙转氨酶60。湿热阻滞中焦（热重于湿），后转为湿重于热。苔厚腻。脉象未提及。

女，60岁，小溲涩痛，劳累即发，病程二年，腰脊酸楚不耐劳累。劳淋，肾虚感邪，劳则气陷，脾肾两虚，湿热内蕴。舌淡红苔薄，脉沉细。

女，26岁。皮肤干燥无华，颜面暗红丘疹伴瘙痒，天冷加剧，双下肢沉重，睡眠不实，纳呆，便溏，小便短赤。风邪湿热郁遏肌肤。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。双下肢沉重，睡眠不实，纳呆，便溏。脉滑数。

84岁男性，主诉溲痛、尿浊、咽干、多梦。肾结核，证属肾阴不足，病邪侵损。舌质红，苔薄黄，脉细微数。病程较长，伴有腰痛、小溲混浊、身疲倦怠、浮肿、肢冷、纳差、便溏。阴损及阳，肾阴肾阳俱虚。

女，29岁，睡眠欠佳半年，头晕、心悸、多梦易醒，精神不振，面色少华，神疲乏力，四肢倦怠，食少便溏，经血量少色淡，周期不规律，舌淡白，苔薄黄，脉弦细，不寐，心脾两虚证，思虑劳倦损伤心脾。

患者女性，43岁。主诉面部反复起疹伴痒半个月。颜面潮红，密集粟粒红色丘疹，淡红、黯红斑片，纳少，便溏，疲乏。舌淡胖边有齿痕，苔白厚，脉弦滑。辨证为脾虚湿盛，外受风邪。舌淡黯，边有齿痕，苔白中稍厚，脉滑。病程半个月。

57岁男性，低热2个月，体温37.5~37.8℃，午后明显，便溏，轻咳，关节酸痛。舌质红，苔薄黄，脉弦。感染后低热，营卫失和，邪滞少阳。血常规示单核细胞比例增高，肺X线片示肺纹理增强。

20岁男性，反复胃脘隐痛3年，加重5天，胃脘隐痛，饭前为甚，食后痛减，喜暖喜按，腹胀，泛酸欲呕，不思纳食，神疲易乏，大便偏溏。舌澹红，苔薄白，脉细弦。证属中焦虚寒，脾胃失和。

谭三妹，女，44岁。发热怕冷，全身不适，面部、四肢皮肤起红色斑疹，肌肉疼痛，尤以肩臂及股部为甚，微汗出，腹痛，大便不畅，里急后重，食欲缺乏。体温38.6℃，面色通红，眼睑红斑水肿，咽部充血，全身散在澹红色充血性斑疹，压之退色，两肩臂及大腿肌肉压痛明显，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。证型为湿毒蕴结，熏灼肌肤。

患者年龄35岁。主诉胃痛6年。胃痛于食后两三小时发作，每日痛3次，得食后缓解，气闷嘈杂，多食后作胀，便溏不实。中医病名中虚胃痛，证型属中虚胃痛。病因病机为中虚失运，脾胃不和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示胃痛、气闷、作胀、便溏。切诊未提及。

10岁男性，间断鼻塞、流涕2年，加重1个月，鼻塞、流清涕、晨起喷嚏频作、鼻痒、头痛、自汗出、面色少华、纳差、腹胀、便溏。眼眶下可见变态反应着色，鼻甲水肿，鼻黏膜有薄层水样黏液。血常规示嗜酸性粒细胞比率7%。诊断为鼻鼽，证属肺脾两虚。

44岁女性，头痛5年，以两颞部为重，颞部跳痛，项强，时有恶心，纳呆，口渴，大便溏，小便时黄。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。辨证为风热袭络，瘀血内阻。

患者女性，35岁。主诉口唇糜烂、瘙痒3月余。唇部红肿伴渗出，部分结痂，瘙痒严重。舌质红绛，有芒刺，苔薄黄腻，脉滑有力。诊断为湿热夹风之唇风。病机为湿热内蕴，复感风邪，上犯口唇，气血凝滞。病程迁延，反复发作。