便溏

陈妪，面无华色，纳粥欲呕，大便溏泄，气陷则跗肿，气呆则脘闷。中医病名未明确提及，证型为肝犯脾胃，病因病机为久郁伤及脾胃之阳。望诊见面色无华，舌象未提及。闻诊无描述，问诊见纳粥欲呕、大便溏泄、气陷跗肿、气呆脘闷。切诊脉象未提及。

患者年龄47岁，主诉口舌生疮反复发作10年。主要症状为口舌生疮，此起彼伏，伴便溏、多梦。舌象舌尖红体胖，苔白润，脉沉细。中医诊断为口疮，证型为脾阳虚弱，心火亢盛。病因病机为脾阳虚弱，心火亢盛，阴火上犯，运化失司。

患者右脉洪数有力，金实无声。肺藏本热，为外风所搏，实而无声。六脉弦细如丝，阳微极矣，咳嗽便溏，纳食不旺，由上焦损及中焦。六脉弦细之极，阴阳俱损。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象洪数、弦细。中医病名未明，证型未明，病因病机为肺热壅盛、外风搏肺、阴阳俱损。

患者男性，31岁。右胁肋疼痛，厌食，腹胀，大便溏薄，夜寐多梦，周身发痒，小便量少色深黄。腹部膨隆，肝脾肿大，腹水症(+++)，双下肢浮肿。舌澹暗，苔黄腻，脉弦滑。中医病名肝癌，证型脾虚肝郁，湿阻中焦。病因病机脾虚肝郁，湿邪内阻。望诊舌澹暗，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有右胁肋疼痛、厌食、腹胀、大便溏薄、夜寐多梦、周身发痒、小便量少色深黄。切诊脉弦滑。

4岁男童，全身浮肿，小便量少，纳减便溏，面色黧黑，表情呆板，舌澹胖，苔白滑，脉沉细。中医辨证为脾肾阳虚，运行失司，水湿泛滥。

男，33岁，反复便溏三年，大便日行2～3次，夹有黏液血丝，腹张肠鸣，肛门作坠，纳谷不香，舌红苔黄腻，脉细，脾胃气虚，运化不力，湿热内蕴

男，47岁，腰骶部疼痛1年余。中医病名痹证，证型脾肾亏虚，湿邪阻络。舌暗舌尖红，白苔。脉右弦数，寸尺均沉，左脉寸尺均沉。复诊脉象多次变化，右脉弦数、寸沉，左脉沉细、尺沉。舌象多次变化，舌红黄苔，舌尖红，薄白苔，舌质暗，黄苔。

患者38岁，女性。胃脘胀满伴嗳气，嘈杂。病程二年。萎缩性胃炎，胃痞。肝胃不和，气滞热郁，脾气虚弱，胃阴受烁。舌质红少润，苔少。脉细。胃镜示浅表性胃炎，病理示中度萎缩性胃炎，重度肠化，HP阳性。

患者年龄57岁，男性。主诉为 unspecified。病程未提及。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。舌象未提及。声音未提及。症状描述未提及。脉象未提及。

二十五岁女性，右手心生硬核一颗，按之甚坚不痛。便下稀水，1日数行。舌软苔白，脉缓细。辨证为脾寒，病机为脾运化乏力，湿聚痰凝结于手心。

男，50岁。胃脘胀满不适，嗳气，纳食少馨，便溏次多。病程较长。萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎，HP阳性。苔薄黄腻，脉细。肝胃不和，脾运失健。

患者年龄30岁，女性。主诉大便溏泻3年余，加重2月余，每于清晨5、6点时而作。慢性结肠炎病史。大便溏，每日清晨欲排便，有时排泄不畅，腹胀、反胃、恶心，便中夹杂黏液，无血液，左下腹胀痛，纳差，腹部怕凉，口苦。舌质稍澹，舌体稍胖大，舌苔稍白腻，脉弦细。中医病名五更泄，证型脾肾阳虚，病因过服苦寒之品损伤脾胃，病机泄泻日久，脾虚及肾，脾肾俱虚。

患者女性，45岁。主诉为两年来无明显原因出现不寐，入睡困难。形寒肢冷，面色皖白虚浮，精神萎靡，腹胀，食少纳呆，便溏。舌象澹胖嫩，苔白。脉象沉无力。中医诊断为不寐，证型属阳虚。病因病机为阳虚，阳不入阴，导致不寐。

杨某，36岁，胃脘隐痛，空腹及夜间痛明显，肠鸣便泻，饭后饱胀，打呃，受寒则胃脘灼辣感，柏油样大便，头晕出汗，口喜热饮，形寒肢冷，舌质澹红，苔薄白，并发口腔溃疡及齿痛。虚寒胃痛，属脾肾阳虚。舌质澹红，苔薄白润滑。脉象未提及。病程1年。

患者年龄20岁，女性。主诉双下肢硬化疼痛，畏寒，便溏，多汗乏力。病程3个月。中医病名属硬皮病，证型为脾肾阳虚，复感风寒湿邪，致气血凝滞，痹塞不通。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括畏寒、便溏、多汗乏力。切诊脉沉细。

患者女性，40岁。主诉腹胀满，晚间加重，饮食不化，食后即泻，日大便六七次，口淡无味，乏力，心悸，气短，面色无血色。舌白厚，脉大无力。中医诊断为泄泻，证属脾虚。病因病机为脾虚失运，清浊不分，水谷不化，故见腹胀便泻。

女，69岁，右胁肋及右上腹绞痛反复发作10余年，主要症状为右胁及右上腹部剧烈疼痛，多由劳累、受凉或生气诱发，伴绞痛放射至右肩背腰部，发热、恶心、大汗，腹胀痛，厌食，大便时干时稀，曾吐蛔虫，脉弦细滑，舌薄腻，辨证为湿热蕴结中焦，肝胆疏泄失职。

4岁男童，反复腹痛腹泻1月，加重1天。面色苍白，神情痛苦，精神不振，腹软轻压痛。舌质澹，苔黄腻，舌底脉络瘀紫，脉弱。大便常规提示脓细胞(++)，红细胞(+)，隐血(+)，大便培养为宋内氏痢疾杆菌。诊断为休息痢，病机属脾虚邪恋。

患者年龄32岁，女性。主诉左乳房红肿、疼痛2个月。中医病名乳痈，证型肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，气化不足，水湿内停。望诊见舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊见脓状分泌物、便溏、肩部抽麻样疼痛。切诊见脉沉细。

男，37岁，腹胀痛，大便溏泻，喜热饮，病程3年。舌淡红，苔薄白，脉缓。中医病名：腹泻，证型：脾气虚弱，湿阻气机。病因病机：脾气虚弱，运化失司，湿停气阻。