便血

患者42岁女性，主诉腹胀、腹痛7年，加重4年。腹部膨隆，左下腹凸起，压痛明显，肛门坠痛，大便鲜血，经期提前、量多。舌澹暗，脉细滑数。中医诊断腹胀，证型为肝郁气滞，脾虚气陷，胃失和降，血不归经。病因病机为肝郁气滞，脾虚气陷，胃失和降，血不归经。望诊面色苍白，舌澹暗。闻诊无特殊。问诊有腹胀、腹痛、呃逆、恶心、呕吐、便血、经期异常。切诊脉细滑数。

患者30岁，女性。双下肢皮肤出现针尖样皮下出血点，斑点密布，伴瘙痒。病程自1996年10月起。双下肢广泛性针尖样紫癜，色鲜红，压之不退色，周身疲乏，膝关节酸痛，小便黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为发斑，辨证为湿热蕴毒，迫血妄行。

邬某，女，39岁。主诉大便干燥，便时肛门灼痛1周，伴便鲜血呈滴状，便后灼痛持续半日方缓。肛门局部检查见截石位肛管6点新鲜裂伤。诊断为新鲜肛裂（燥热伤络）。燥热下注，热伤血络。肛门局部红肿，舌红苔黄，脉数。

便血、发热、精滑、遗精、小便不禁。脾肾亏损。脾肾亏损。面色苍白、舌淡苔薄、脉细弱。发热、便血、精滑、遗精、小便不禁。脉细弱。

患者左，痔坠便血，肛门作痛，湿热压坠大肠，湿热结于大肠，肠痔情形，大便后痔随出，需卧久方收，舌苔粘腻，脉象微滑，痰湿有余，湿压府气，气坠作痛，阴分日亏，肝火湿热下注，营络不固，脾阳不固，湿热伤营，大肠湿热，阴虚湿热，血去阴伤，阳气上逆，筋脉跳跃，肺痈之后湿热下趋大肠。

女性，慢性结肠炎病史，大便次数增多，黏冻血痢，腹痛隐隐，里急后重，形神俱衰，神疲乏力，消瘦，食谷不馨。舌苔微腻，脉细软。辨证为肝脾失和，脾虚胃弱。舌苔薄腻，脉弦滑，脉弦。病机为寒热交错，虚实夹杂。

14岁男性患者，主诉尿血半年。现症见镜下血尿，手足烦热，盗汗，小便黄赤，舌质红，少苔，脉细数。中医诊断尿血（肝肾阴虚）。病机为肝肾阴虚，虚火内动，灼伤脉络，血溢肌肤。望诊见舌质红，少苔；闻诊无特殊；问诊见尿血、手足烦热、盗汗、小便黄赤；切诊见脉细数。

患者男性，58岁。主诉大便带血数年，血附于大便表面，无疼痛及下坠感，便质不结燥，便结则出血增多。肛镜检查见距肛门口约5cm处有紫红色息肉，触之易出血。诊断为多发性直肠息肉。

女，32岁，全身水肿，尿少色红，咳喘痰滞，神识不清，大便下血，口干渴，胸胁苦痛，面色苍白，舌苔白腻，脉浮洪数，腰腹胀满如鼓，脐稍凸，神识不清，咳喘痰滞，口干渴，胸胁苦痛，舌苔白腻，脉浮洪数，右寸大而濡不散，病程3年，水肿反复，肾炎诊断，风水证候，风邪客肺，郁久化热，肺气不利，皮毛闭塞，遗热于大肠，脾阳不振，肺气不宣，水道不调，溺蓄成水肿

6岁女性患者，反复便血3年，3天前感冒后便血加重，咳嗽时便血不止。面色少华，烦躁，干咳无痰，腹软无压痛，脉浮数，舌澹红，苔薄白。证属风邪内传，化热伤络。

患者57岁，女性，反复大便带血4年余，加重半年。大便带血，色鲜红，每日10余次，腹隐痛，腹泻，大便结燥，血与便混合而下。舌淡红，苔白腻厚，脉沉细。中医诊断便血（脾肾阳虚）。脾肾阳虚，肾阳虚则脾土不温，脾虚失统血，形成远血证。脾虚失运化，故纳呆，脘痞。

46岁男性，主诉下肢紫癜加重，伴有口腔出血、齿龈渗血，病程日趋加重。中医病名属热入营血，证型为热入营血，迫血妄行。望诊见面色潮红，唇青暗，舌质绛，苔黄燥。闻诊见语言低怯。问诊见口干渴不多饮，气促胸满，胸腔内灼热，时时欲呕。切诊见脉滑数有力，脉体较大，脾肿大下达盆腔，大便黑色，小便黄，血络充盈，血压140/90毫米汞柱，体温38.9℃，呼吸急促。

患者25岁，女性。主诉便血，大便中夹黏液，血色鲜红与暗红杂见。病程1年。中医病名溃疡性结肠炎。证型脾虚湿热。病因病机脾虚湿热误治，伤及肠络出血。面色苍白，舌脉如前。神疲乏力，纳少，泄泻。脉细无力。

51岁男性，胃脘胀痛十余年，纳食加重，伴脐周疼痛，大便带血，色黯红，便时不爽。舌苔白腻，脉细弦。湿热阻于胃肠，胃气不降，日久及血，气血不畅。

患者经行十余日不止，量多，始鲜红，继渐澹，肢清神疲，脉弱。气虚不摄之崩漏证。面色淡白，舌淡，脉弱。神疲乏力，恶寒，心悸，小腹痛，大便溏，血少而虚寒。

医案未提及具体患者信息，未提供中医诊断、四诊信息及病程特征。

患者42岁，女性。主诉黑便3日。病程3日。中医病名血证，证型气虚夹瘀热、气不摄血、热迫血溢。病因病机湿热蕴结肠胃。望诊面色苍黄、面色苍白如纸、舌质红、舌质澹白、苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有头晕乏力、胃脘部压痛、上腹部压痛。切诊脉细数、脉细。体征包括血红蛋白低、心率快、血压低、体温高。

患者经期腹痛气短，经后头晕痛，心慌无主。脉大而弦数。阴虚有热，肝失荣养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程未提及。病因病机为血虚肝旺、脑失濡养。

81岁男性，便次增多20余年，大便溏泄，日行20次，便血，腹泻，怕冷，右下肢肿胀，右脉滑，左脉微弱，舌澹暗，苔薄，脉细。中医诊断脾肾两虚，湿毒内蕴。舌象澹暗，苔薄，脉细。症状包括腹泻、便血、怕冷、右下肢肿胀、便血止、背尤甚、易感冒、肠鸣、大便日行3次、无白冻、睡眠好、饮食欠佳。脉象左缓右滑。

54岁女性，乏力、胸闷2月，右上肢肿痛5天。舌暗，边尖红，苔白稍腻，脉细稍数。中医诊断虚劳，证属脾虚湿困，热毒内蕴。面色萎黄，舌象暗红，苔白腻，脉细数。主诉乏力、胸闷、右上肢肿痛，病程2月余。