便血

患者年龄未提及，性别未提及，主要症状为便血、脓血、里急后重、腹胀，病程未明确。中医病名为湿滞，证型为肠胃湿滞，病因病机为湿邪内蕴，气滞不运。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括便血、脓血、里急后重、腹胀、小溲短少、晨间作泻、腹胀痛、咽物作噎、口渴泛稀涎，切诊脉象为滑弦而数、弦滑而数大、弦滑而实大。

女，43岁，胃次全切除术后反复黑粪或便泻鲜血，昏厥两次。胃次全切除术后出血。脉沉细而数，舌苔薄白微黄。胃镜检查示吻合口浅表性糜烂，肠后壁大片腐烂，充血水肿。

患者年龄52岁，女性。主要症状为全身皮肤红点、出血、便血、尿血、牙龈出血、头痛、恶心、呕吐、腹痛、关节痛。病程自10月初至12月初。中医病名过敏性紫癜，证型热入血营。病因病机脉弦细数，舌质红绛。望诊未明确记载，闻诊未明确记载，问诊记载出血、疼痛、恶心等，切诊脉弦细数。

患者年龄21岁，女性。主要症状为大便下血月余，先便后血，血色不鲜，伴全身无力，面色白，食欲欠佳，大便偏溏，月经不调。舌淡苔白，脉沉弱。中医诊断为中焦虚寒，脾不统血，属“远血”。

患者男性，45岁。主诉排柏油样便6小时。病程1天。肝硬化、胃溃疡病史两年。舌质红绛，苔白薄。脉数。中医诊断便血，证型热迫血溢证。病因病机为饮酒化湿生热，热毒炽盛于血分，热邪迫血妄行，导致便血。

张某，男，37岁。两下肢紫斑，腹部绞痛，便血，面部浮肿，全身浮肿，腹水，胸水，尿蛋白(+++)，尿素氮升高，胆固醇升高，血压150/100mmHg。面色黯黄，舌苔白根厚，脉虚弱而迟。脾肾两虚，水湿内聚，肝阳不足，肺气失宣。

廿余岁，阴虚阳旺，夜热咳嗽，左耳发胀，少阳风火上行，六脉动数，左脉数较和，右数较弦，多痰夜嗽，易寐多梦，轰热，左耳有脓，咳减，夜有轰灼，便艰有血，食呆嗳气，夜咳轰热减，痰多，便血止，溲热，脉动数未靖，咳日夜十余声，轰热止，微衄。中医病名：咳嗽，证型：阴虚阳旺，病因病机：肝胆之火上刑，动肝则梦，入阴分则热，伤络则失血，循耳窍则脓。望诊：面色未提，舌象未提。闻诊：声音未提，气味未提。问诊：症状描述、病史。切诊：六脉动数，左脉数较和，右数较弦，脉动数未靖。

患者51岁，女性。主诉颈部不适，前颈部偏右有肿块。病程未明确提及。中医病名：甲状腺腺瘤。证型：痰气互结。病因病机：痰气互结。舌象：苔薄白。脉象：脉细濡。望诊：前颈部偏右有肿块。闻诊：未提及。问诊：颈部不适，肿物随吞咽移动。切诊：脉细濡。

患者年龄3岁，主诉尿血1个月。中医病名尿血，证型下焦热盛。病因病机为邪毒侵袭，损伤脉络，迫血妄行。望诊见双下肢陈旧性瘀点瘀斑，色暗红。舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊见乏力、口渴、便秘。切诊见脉略数，后转和缓。

患者47岁女性，主诉大便赤白黏冻脓血4年余。现症见大便带血，便中夹杂赤白黏冻，每天5次左右，里急后重，小腹坠胀疼痛。舌质稍红，苔薄黄，脉稍弦。中医诊断为痢疾，病机为脾胃虚弱，气血瘀滞，兼有湿热证。病程4年余，因饮食不慎致泄泻，反复发作，肠镜提示溃疡性结肠炎活动期，病理示升结肠重度慢性炎伴活动性炎。

62岁男性，头晕且重，左手麻木，动则心悸，纳差脘胀。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。血压170/100mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol/L。糖尿病史6年。中医诊断为积聚，证属痰浊中阻，日久蕴毒。病位在肠胃。

男性，51岁，腹痛，里急后重，下利便血，日3~4次，病程半年。面色面黄，肢冷，两胁胀痛，脘闷纳呆，心悸时烦，夜寐不宁，舌质澹润，脉弦细而濡。诊断为脾肾虚寒，肝郁气滞，横克脾土。

患者35岁，男性，反复黏液便血3年余，现症每日排便5~6次，黏液夹血，伴疲乏、下腹坠胀、肛门灼痛、里急后重，舌淡苔白，脉弦滑。中医诊断痢疾，辨证气血虚弱，湿热蕴结，肠络损伤。望诊舌淡苔白，闻诊无特殊，问诊述疲乏、下腹坠胀、肛门灼痛、里急后重，切诊脉弦滑。

患者女性，38岁。主诉大便泄泻带粘液7年，起病时间1975年。主要症状为大便黄而有粘液，有时见脓血泡沫，每日2~3次，伴后重感。胃脘及右胁胀满，打呃，醒后口干而苦，牙齿肿痛。舌质红，苔根部微黄腻，左涩右弦脉。辨证为湿热内蕴，寒热错杂。乙状结肠有溃疡面，肠镜检查提示慢性结肠炎。病程迁延，病机属湿热郁阻中焦，脾虚夹湿热。

男，31岁，大便潜血十馀年，脐周隐痛遇凉痛甚，腹满嗳气，恶心返酸，周身乏力，大便乾黑，脱肛，面色苍白，精神萎靡，舌质淡苔白，脉沉细，便潜血阳性，血色素6克，诊断便血、脱肛，辨证中气下陷，脾不统血。

患者，42岁，主诉胃酸过多、胃痛、大便燥结、劳累后大便潜血。舌淡苔白，脉沉弦而细。诊断消化性溃疡，肾虚。病程未明确。面色未提及，舌象舌淡苔白，脉象脉沉弦而细。病机未明确提及。

患者泄泻一月后出现便血，粪后便血，粪质稀薄。面色晦败。脾不统血。脾气亏虚，中气不固，气不摄血，血虚面色晦败。舌象未提及，脉象未提及。

男，58岁。无明显症状。原发性肝癌。气血不足，肝脉瘀阻。面色少华，舌质偏澹，舌脉偏黯。脉象未详。肝区右半下方实质占位病变，符合肝癌肝硬化。肝右叶实质占位，第二肝门区实质占位，腹水大量。肝光点增粗密集，分布均匀，血管显示清晰。肠络瘀阻。气血两虚，气不摄血。

54岁，间断乏力4年余，加重伴肉眼血尿7天，尿液溷浊，腰痛，怕冷，左侧肢体活动不利，纳差。尿血，多囊肾出血。面色晦暗，舌质暗紫色，苔薄，脉沉弱无力。尿常规提示红细胞增多，血尿定位为均一型，泌尿系统彩超提示多囊肾改变，双肾内小结石可能。

女，43岁，间断双下肢紫癜伴血尿蛋白尿32年，加重2周。双踝周围紫癜皮疹刺痒，尿潜血++++，RBC 28.8/HP，疲乏，下肢乏力，咽喉不利。舌暗红，苔白，脉细弱。中医诊断紫癜，证属血热伤络，气虚夹瘀。病程长，外感反复，气虚卫外不固，风热疫毒侵袭，血热雍盛，损伤血络，离经之血为瘀。