先期

患者年龄11岁，女性。发育早，月经过多，口鼻出血。脉滑数，舌薄黄。诊断为冲任伏热，月经过多。复诊时出现头晕目眩、腰酸、肢软、精神疲乏，脉细软，舌薄。病机为气虚血热。

患者女性，43岁。间断发热7年。主症为低热、恶心、头昏、气短乏力、心悸、手足发热脱皮、大便干燥、月经先期量少。舌苔白腻，脉弦而小数。中医诊断为发热，证属气阴两虚、营卫不和、脾虚肝郁。病机为久病耗伤气阴，脾虚气弱，阳气不得升发，郁陷为热，兼有脾虚肝郁、心胆痰扰。

杨某，女，38岁。月经应期而至，量少，色微黯红，块少，约2~3天即干净，腹微痛，伴心烦、心悸、胸闷、夜寐不安，手心微红，纳食尚佳，大便偏干。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为血热经少，冲任失调，心肝不济，阴血少而生虚热，肝肾阴亏。

丁某，女，28岁。月经不调3年，月经周期超前1周，经量多，经色紫红，两乳作胀，食欲差，少腹与胁部作痛。脉弦数。证属月经不调，由肝气上逆，冲任失调所致。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及婚后月经不调。

患者46岁，全身肿痛1年，月经前后浮肿，乏力，身痛，月经先期、量多、色澹，失眠多梦，胸闷，气短，心慌，纳食不香，大便干。舌质澹，苔白腻，脉滑略数，沉取无力。中医诊断为脾肾不足，血虚湿阻。病机为脾阳虚不能温化水湿，湿气阻于经络，脾不健运，脾不统血，冲任不固，心血不足，气血双亏，湿邪阻络。

患者每月经期前四肢发块，红紫胀痛，不思饮食，胃脘常痛，经水多不及期而至。肝脾二经郁火，肝主怒，脾主思，郁滞于中，经前阴血下注冲任，冲气偏盛，郁火益甚，火热壅于四肢肌肉，营气郁滞，气血瘀阻，聚而成形。脉两手皆驶。

29岁女性，五心烦热，夜晚盗汗，月经先期，量多色红稍紫，舌红绛苔少，脉象细数，阴虚火旺。月经周期紊乱，形体瘦弱，素体阴虚火旺。二诊见大便溏，诊断脾虚失运。三诊月经基本正常，五心烦热、盗汗消失，阴虚已复，火旺已除。

患者月经先后无定期，周期二十三至三十七天，十二天始净，量多，色黑红夹白带及血块，经期少腹胀痛，腰痛。伴随胸背作痛，少腹左侧胀痛，带多色黄气秽，大便干结。舌苔薄黄腻、中剥边尖刺，脉象细软。诊断属脾气弱，肝气逆，肾阴虚。病机为气血失调，肝肾脾功能失调，影响冲任气血运行。

女，43岁，月经先期半年余，周期15－20天，少腹痛，目胀，寐差，神疲乏力，手心热，舌质红，苔薄黄，脉细弦，肝脾不和，肝郁血虚之证。胸背部、上肢、下肢见散在白斑。二诊时症状部分减轻，易烦躁，腰酸胀，舌质红，苔薄黄，脉细弦。

女，43岁，乳房胀痛10年，经行先期，月经量多，经色深红，偶夹瘀块，胸胁不适，头晕眼干，心烦易怒，失眠多梦，手足心热，腰膝酸软。舌质红，少苔，脉象弦细数。证属肝阴不足，肝肾亏虚。

19岁女性，经期发瘾疹，周身风疹瘙痒，持续数天至数十天，伴恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄。月经先期，量少色红，苔白薄腻，舌边尖红，脉弦细数。风团块，周围红晕。湿热内蕴，冲任不调，风邪外袭，郁于肌肤。面色正常，舌象边尖红，脉弦细数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为腹痛、带下、月经失常，病程半年。中医病名为阳虚内寒型月经先期，证型为阳虚内寒，病因病机为房劳过度，冲任损伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示腹痛、带下、月经失常、四肢冷汗、气急上冲咽嗌，切诊未提及。

50岁，男性，头痛3年余，巅顶痛甚，伴失眠，大便偏干，喉中有痰不利，咽部充血。肝阳上亢证。舌红，苔黄，脉弦滑。头痛，失眠，大便干，喉中痰不利，咽充血，舌红苔黄，脉弦滑。

患者30岁，女性，主诉经前1周出现烦躁易怒、郁闷焦虑、口苦乏力、头痛不寐、乳房肿胀、胸胁痞满、恶心呃逆、腹胀便闭，病程近一年。舌质红，苔少，脉弦细。中医诊断为水不涵木，肝失濡养，其用太过，心志不宁。证型属肝阴不足，肝气郁结，心神不宁。病机为肝阴不足，虚火上炎，扰动心神。

患者46岁，女性。咽喉肿痛，舌体溃破点疼痛，发热倦怠，腹胀，月经先期量少色红，舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，口腔颊部及舌上有小溃烂点。辨证为湿热蕴毒，阴液亏虚。舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数。二诊见舌质转澹，边缘齿痕较深，脉沉细。三诊见脉濡数。四诊见舌澹苔薄白，脉沉弱。

患者年龄31岁，女性。主诉婚后3年未孕，月经先期，经期一月二三至，色紫红夹血块，量一般，白带多，色黄。刻诊见腰酸背楚，小腹胀坠，头晕心烦，口干不欲饮，舌红少津，脉弦细数。中医诊断为月经先期、不孕症，辨证为肝郁肾虚。望诊见舌红少津，切诊见脉弦细数。病机为肝郁化热、迫血妄行，久损及肾。

34岁女性，月经先期八个月，每次提前七、八日，经前脘腹痞满，少腹疼痛，经行血量极少，色暗红。舌苔白，脉细滑。诊断为经血郁结，脾失健运。

女，41岁。带下赤白相兼，低烧，手足心热，纳少便溏，溺黄，口燥咽干，少腹胀痛，月经先期而量多。舌红，少苔。脉细数。中医病名：赤带。证型：肝气旺盛，脾胃运化失职，湿热之气蕴于带脉之间。病因病机：湿热之气随气下陷，同血俱下。

27岁 阴道经常流血性黏液数年 月经周期提前 经后血量少 挟白带黏稠物 心慌气短 倦怠乏力 纳食不香 脾虚湿盛 热蕴血分 赤带 面色萎黄 舌苔厚腻 脉濡数 问诊见倦怠乏力 纳食不香 末次月经12月9日 行经11天 病程数年

患者女性，37岁。主诉双眼干涩半年，伴耳鸣3月余。中医诊断干眼症，证型湿热内蕴证。舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉象细滑数，右寸脉弦。神志清楚，精神尚可，口干口苦，手足心热，急躁易怒，寐差，纳食少。