先期

21岁女性 月经半月一至4年 近3年月经量少质黏稠如赤带 腰酸 纳食一般 不思饮水 大便干燥 带多黄稠有味 尿黄量少 身躯稍胖 舌尖澹红 薄白苔 沉滑脉 痰湿蕴热 冲任失固 痰湿 内热 湿热 月经量少 血质黏稠如赤带 带多黄稠有味 尿黄便干 脉沉滑 舌淡红苔薄白

患者女性，43岁。间断发热7年。主症为低热、恶心、头昏、气短乏力、心悸、手足发热脱皮、大便干燥、月经先期量少。舌苔白腻，脉弦而小数。中医诊断为发热，证属气阴两虚、营卫不和、脾虚肝郁。病机为久病耗伤气阴，脾虚气弱，阳气不得升发，郁陷为热，兼有脾虚肝郁、心胆痰扰。

患者年龄53岁，女性。主诉鼻尖、鼻翼两侧、下颌对称性红斑，病程两年，食辛辣后加重。舌嫩红，苔黄厚，脉细数。中医诊断肺胃湿热，辨证心肾不足、虚火上炎。病机涉及肺胃湿热、心肾不足、虚火上炎。

20岁女性，月经初潮16岁，月经周期超前7~10天，经量一般，色暗澹，夹紫块，经后腰及小腹胀痛持续3~5天，带下量多，色白或黄。脉细缓，舌苔薄白而润，舌质澹。证属脾肾两虚，冲任不足，肝木失荣。

女性，35岁，主诉月经先期，色红，量中，腰酸下坠，心烦潮热，病程7年。中医病名不孕症，证型肾阴虚。病因病机肾阴亏虚，虚热内生。舌红苔少，脉细。基础体温单相，子宫内膜分泌反应欠佳，输卵管通畅。

张某，女，24岁，经期不规律，量多色红有血块，腰酸腹痛，带下赤白相间，形瘦色萎，体困神疲，胸次痞闷，舌澹苔腻略黄，脉沉细无力。诊断为肝肾亏损，相火妄泄，湿热内蕴，带脉失约。舌澹，苔腻略黄，脉沉细无力。

患者46岁，月经提前，周期21~23天，色鲜红，量逐渐减少，近期仅行经1天，伴心烦、失眠、耳鸣、腰酸、口干咽燥、手足心热。舌红绛，苔少，脉细数。中医病名属月经不调，证型为阴虚血热，水亏火旺。病因病机为阴虚内热，精血亏少。病程两年。

29岁女性，五心烦热，夜晚盗汗，月经先期，量多色红稍紫，舌红绛苔少，脉象细数，阴虚火旺。月经周期紊乱，形体瘦弱，素体阴虚火旺。二诊见大便溏，诊断脾虚失运。三诊月经基本正常，五心烦热、盗汗消失，阴虚已复，火旺已除。

女，28岁，口腔溃疡反复发作5年，此次复发5个月。口腔内左侧白腐如绿豆大，周边澹红，隐隐作痛，疲乏无力，纳少，头晕，梦多，呓语，口干舌燥，手足心多汗，月经先期、量多、色澹。舌嫩红，少苔，脉细略滑。中医诊断为口疮，证型为气阴两虚，病因病机为脾气虚弱，阴津不足，津失上承。

39岁，已婚，行经超早、量多色澹，胸闷心宕，腰酸肢楚，精神疲乏。阴虚火旺经水先期。面色萎黄不华，颧部稍有澹红，舌质红苔微黄，舌尖有细微碎痕，脉虚细而数。

19岁女性，经期发瘾疹，周身风疹瘙痒，持续数天至数十天，伴恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄。月经先期，量少色红，苔白薄腻，舌边尖红，脉弦细数。风团块，周围红晕。湿热内蕴，冲任不调，风邪外袭，郁于肌肤。面色正常，舌象边尖红，脉弦细数。

女，43岁，乳房胀痛10年，经行先期，月经量多，经色深红，偶夹瘀块，胸胁不适，头晕眼干，心烦易怒，失眠多梦，手足心热，腰膝酸软。舌质红，少苔，脉象弦细数。证属肝阴不足，肝肾亏虚。

12岁女性，月经淋漓近20天未净，面色萎黄，形体偏瘦，纳可，眠差。舌质澹，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为经期延长、月经先期。辨证为肾脾两虚，兼有瘀热。病机为肾气未盛，冲任不固，脾虚统血无权，致经血妄行。

张某，38岁，月经提前、量多1年，阴道不规则出血30余天。崩漏，肝火瘀热，冲任不固。阴道出血色黯红，有血块，腹痛腰酸，口苦，心烦易怒，全身乏力，不思饮食，面色萎黄。舌质黯澹，苔薄黄，脉虚数。

29岁女性，月经先期8天，色红质稠量多夹血块，伴心悸头昏乏力。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为月经先期，证型为阴虚血热夹瘀证。

患者51岁，女性。主诉子宫肌瘤10余年，月经周期紊乱，量多，伴头晕口苦、失眠便秘。舌苔薄黄腻，边有齿痕，脉细滑数。中医病名子宫肌瘤，证型气阴两虚，痰气郁结。病因病机为气阴两伤，痰气郁结，虚实夹杂。

患者40岁，女性，主诉月经提前伴量多半年。月经周期15~20天，经量增加1/2，色鲜红，夹血块，7天净。近期眠差，手足心热。舌苔常，脉平略弦滑。中医诊断为月经先期、月经过多，证属热瘀。病因病机为热盛伤络，冲任失固。舌象正常，脉象弦滑。

52岁 女性 子宫肌瘤 病程4年 月经先期 半月一潮 经血量中 色红夹块 神疲乏力 腰酸腹胀 口干乏液 脉细弦带数 舌暗偏红 边有瘀紫 苔腻少津 肾虚肝旺 瘀阻胞宫 热迫冲任 月经量多 淋漓未净 舌暗红 边青瘀紫斑点 苔薄少津 瘀积胞宫

32岁，经期趋早，小腹痛胀，腰部酸痛（左侧更甚），头晕目胀，尿频带血，足跗水肿，大便四五日一次。月经先期，证属肝肾阴亏，水衰火炽。面色晦暗，舌红少苔，脉弦细数。尿频带血，大便干结。

女性，27岁。婚后5年不孕。月经提前7天，行经7～10天，血量时多时少，色红有块。经前头痛、头晕、恶心、心烦易怒、少寐多梦。下午及前半夜发热，五心烦热，胸胁胀满，口干，便结，腰酸腿软，形体消瘦。舌质淡红，光剥无苔。脉弦细。肝肾阴虚，相火妄动，热蕴血分。