先期

32岁女性，月经周期24~25天，经前乳房胀痛、背痛、头痛，经时腹痛、大便少，经色鲜红，8年未孕。舌苔薄白，脉沉细。中医病名月经先期，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊提及经期、症状及病史，切诊脉沉细。

患者年龄14岁，女性。主诉发作性自言自语，伴神志不清2年。病程2年。中医病名痫病。证型痰热上蒙清窍。病因病机痰热上蒙清窍，神无所依。舌红，苔黄厚而腻。脉弦滑。体胖，月经20~23天一至，色正常。脑电图示传导阵发性多棘慢波及慢波节律。

女，43岁，便秘肛门下坠，排便困难，伴右胁下痛、乳胀痛、咽中如炙脔、胃脘胀满、颈项背痛、呃逆太息、心悸头晕、失眠、脑鸣。情志不遂诱发。舌澹红，苔白，口干苦，脉弦，面色萎黄，月经先期漏下。肝郁气滞，脾胃不和。

22岁女性，月经先期5个月，经量少，经色暗红，有血块，伴心烦易怒、少寐多梦、口干欲饮、肢倦乏力、小便微黄、大便干结。舌尖边红，苔白，脉弦细数。证属肝郁脾虚，热迫血行。

29岁女性，月经先期8天，色红质稠量多夹血块，伴心悸头昏乏力。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为月经先期，证型为阴虚血热夹瘀证。

29岁女性，形寒肢冷，面色苍白，小腹冷痛，经血量少紫黑有瘀块，舌质澹胖有瘀点瘀斑，苔白腻，脉细涩。脾肾阳虚，寒湿夹气滞瘀血内阻胞宫。眩晕耳鸣，腰膝酸软，全身乏力，月经不调，白带清稀，大便溏。

28岁女性，月经提前7~10天，量多黯红质稠，小腹胀痛，心胸烦热，易于发怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。证属肝郁化火，下灼胞宫，迫血早至。

王某，41岁。小腹疼痛，小便灼热，大便不畅，肛门下坠。慢性盆腔炎、盆腔炎性包块。湿热蕴滞胞络，日久瘀血凝聚，积而成块。舌象薄黄腻，脉弦。附件炎性包块如鸭蛋大小，有触痛。月经先期，经来量多，夹血块时腹痛。婚后不孕。病因病机为郁热久滞，气血不畅，胞络瘀结。

35岁，月经先期2天，量中色紫，纳谷欠佳，带下绵绵色黄质稠，下腹胀痛，腰酸。脉濡数，苔薄白。脾虚运化失常，湿热蕴结下焦。

患者女性，34岁。主要症状包括面部痤疮、月经先期、经期延长、口干、易汗、大便偏溏、耳鸣。舌淡有齿痕，苔白稍腻，脉细弦。辨证为少阳太阴合病。舌象表现为舌淡有齿痕，苔白。脉象为脉细弦。病程较长，症状持续一年以上。

患者每月经期前四肢发块，红紫胀痛，不思饮食，胃脘常痛，经水多不及期而至。肝脾二经郁火，肝主怒，脾主思，郁滞于中，经前阴血下注冲任，冲气偏盛，郁火益甚，火热壅于四肢肌肉，营气郁滞，气血瘀阻，聚而成形。脉两手皆驶。

女性，35岁，主诉月经先期，色红，量中，腰酸下坠，心烦潮热，病程7年。中医病名不孕症，证型肾阴虚。病因病机肾阴亏虚，虚热内生。舌红苔少，脉细。基础体温单相，子宫内膜分泌反应欠佳，输卵管通畅。

女性，38岁，颈部僵硬酸痛，心中虚悬，意识模糊，胸部闷塞不舒，头昏，肢麻，两下肢清冷发凉，经行超前，量少色暗。舌苔黄薄腻，舌质黯，脉沉细。证属肝肾不足，阴虚及阳。

吴某，43岁，胸闷气短，心慌怔忡，头晕，记忆力减退，动辄心动过速，肢体疲劳，月经先期量少，颜面黄白起斑，舌质澹红，苔薄白，脉弦细，参伍不调。中医病名胸痹、心悸，证型气血两虚，心脾受损，病因工作劳累。病机为心脾气血两亏，血流不畅，心肌缺氧。

患者年龄34岁，女性。主诉月经提前量多，伴阴道流水两年余。病史中提及月经质稀，有小血块，伴腹隐痛，经行8~10天，每20余天一潮，经行前后阴道流黄水，量多，伴腰痛、面肿、失眠多梦、纳差。舌澹，苔白，脉细软。中医诊断为脾肾不足，冲任受损。舌象澹红，苔薄，脉细。病机为脾肾阳虚，统摄失司，水液气化失常。

患者34岁，闭经溢乳一年余。主症为月经闭止，伴胸闷胁胀，乳头痒痛，澹黄色乳汁流出。体态形瘦颧红，口唇干红，精神焦躁。舌红，苔薄黄，脉弦数有力。中医诊断为肝经郁热，气火上冲，胞脉不通，经血不得下行，逆入胸臆乳房化为乳汁。

14岁女性，主诉月经周期不定，以先期为主，末次经期7月2日来潮，至今1月多未净。出血量较多，色暗，无腹痛，带下色黄，大便结。舌澹，苔薄白，脉细。西医诊断为青春期功能失调性子宫出血。

20岁，行经期间鼻衄6年，月经初潮12岁，周期提前10天，经量少，经色黑，经期2天，经期鼻衄伴血块，经前烦躁易怒、头晕，白带量多，腰痛，腹痛，舌澹舌边红，脉弦滑，肝旺血热，逆经倒行

患者，女，28岁。右颈侧灰黑色斑，面积扩大，点网状，边界不清，肌肤甲错，口舌干燥，月经先期量多。舌质澹红，少苔，脉细涩。诊断为里尔黑变病。证型为肝肾阴虚，瘀血阻络。病机为肝肾不足，阴虚肾气外露，精血不能互化，血枯肌肤不泽，气虚统血，血脉涩少，痰瘀胶着，涩血阻络。

邢某，女，38岁。发现子宫肌瘤半年，月经先期，周期20~23天，月经量多色红有血块，腹痛腰痛，神疲乏力，夜寐不安，小溲夜频，白带量多。舌苔薄黄有刺，脉象细软。妇科检查子宫肌瘤如孕12周大。证属脾肾两虚，痰气凝结。