先期

患者年龄39岁，女性。月经先期3年多，周期20多天，经期腰酸腹痛，伴疲乏无力、气短。体形瘦弱，面色黄黯，精神不振，舌质澹红，苔薄白，脉象细弱。中医诊断为气虚不摄，冲任不固。

患者男性，病程2年余。主诉面黄、乏力，渐加重，伴自汗、头晕、精神欠佳。舌红，苔黄，脉细。中医诊断虚劳（肾阴阳两虚）。病因病机为久病耗气伤阳，阳损及阴或耗血伤阴，阴损及阳，终致气血双亏，阴阳两虚。体征见全身皮肤黏膜无出血点，纳食一般，时感口渴，眠可，二便调。实验室检查示血常规异常。

患者年逾四十，月经先期，量多带下，色澹腥臭，少腹长期疼痛，腹胀胸闷，肢体倦怠，面色皖白，舌质澹红，脉迟缓，心累动辄悸动。中医诊断为月经先期，量多带下。辨证为心脾气虚，湿热蕴结下焦，冲任失固。四诊见舌质澹红，脉迟缓，面色皖白，心累动辄悸动，少腹隐痛，白带减少，苔薄白。

患者26岁，男性，右足趾疼痛，活动受限3小时。右足部第2、3趾肿胀、压痛，近节趾骨骨擦感和异常活动，局部畸形，活动受限。X线示右足第2、3趾近节趾骨骨折。气滞血瘀型。病因外伤，直接暴力作用于右足，导致经脉受损、气血瘀滞。局部肿胀、压痛，骨擦感，异常活动，畸形，活动受限。脉象未提。

女，39岁，胃脘胀痛5年余，情志不畅时加重，小腹胀痛按之觉舒，口干不苦，喜热饮，口臭，入睡困难，寐浅梦多，性情急躁。舌尖红，苔薄白，脉滑细。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，病因病机肝气郁结，气滞血瘀。舌象舌尖红，苔薄白，脉象滑细。

患者女性，32岁。经期前心情烦急，睡眠不宁，口干口苦，喜饮冷水，纳多易饥，面色微赤，痤疮，口腔溃疡，大便燥结，小便黄短。舌尖微红，苔薄黄，脉弦略数。辨证为心肝蕴热，乘扰阳明，冲任失调。二诊见口苦已除，口腔溃疡未见，睡眠较安，食欲好，大便已畅，尿色微黄，遗留口干思饮、心烦面赤，舌苔薄白，脉沉弦滑。辨证为心肝阳明之热势已敛，心肝之热未清。

14岁女性，月经先期量多4月余，周期不准，每次提前10余天，量多色红有血块。阴虚血热，冲任不固。舌质澹，脉弦滑。经色红，舌尖红，脉弦滑。经期小腹胀痛，伴恶心、头晕。

患者女性，46岁。经期紊乱，月经量多如流水，病程六年。现证见血量多，色浅澹，头目眩晕，四肢倦怠，气短懒言，腹部隐痛，腰膝痠软。面色苍黄，精神不振，唇色澹，目无神。舌苔薄质澹，脉虚大。诊断为经行崩漏，病机属气虚血亏不能固摄。

患者38岁，女性，主诉月经量多，行经期长达10～14天，每经潮先期而至。面色晦暗，畏寒，夜暮手足灼热，腰酸痛，少腹坠痛，全身肌肤粗糙无泽。诊脉沉弦细而紧。诊断为血虚血瘀。

女性，20岁，月经先期，行经前一天鼻衄，量中色暗，脉弦细，舌绛，阴虚火旺，经水不循常道。

33岁，经行泄泻，腹部作胀，肠鸣，嗳气多，月经先期，量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆，舌苔薄白腻根剥，脉沉软，舌苔中根光剥质红，脉细软，舌苔中根光剥边澹黄腻，脉沉弱，舌苔中根光剥边腻，脉沉细软。

患者女性，45岁。主诉心悸胸闷半年，加重2周。心烦懊恼，坐卧不安，夜寐多梦，盗汗，口苦咽痛，月经先期，量多色红，纳呆食少。面色苍白，心率78次/分，早搏6次/分。舌苔薄白，舌尖红，脉细结代。中医诊断心悸怔忡，证属心阴亏虚，气血不足，瘀阻心脉。病因病机为心阴不足，气血亏虚，瘀阻心脉。

女性，43岁，月经周期提前2个月，经前乳房胀痛，双颞侧头痛，经量中，经色红有血块。舌红苔薄黄，脉弦数。诊断为月经先期，证属肝郁火旺。

女，46岁。月经先期或月行两次，经量渐少，阴道出血淋漓不净，色黯红，量少，伴心烦失眠，潮热盗汗，腰酸乏力，足跟疼痛。舌黯红少苔，脉细滑数略大。既往有子宫肌瘤病史。中医诊断为崩漏、癥瘕、虚劳。辨证为阴虚火旺，热扰血海。B超示多发性子宫肌瘤，血HGB降低。

患者女性，37岁。主诉右牙痛，牙龈红肿，饮冷痛减，受热痛增，口腔溃疡，口气重，口干，月经先期，色深红，量少有血块，大便干，小便黄。舌苔薄黄，脉沉细。辨证为阳明伏火与风热之邪相搏，风火上炎。望诊见舌苔薄黄，闻诊有口气重，问诊提及口腔溃疡、月经异常、大便干、小便黄，切诊脉沉细。

患者25岁，女性，主诉经来先期，量少色红，质稠，两颧潮红，手足心热，咽干口燥。中医病名为月经先期，证型为阴虚内热。病因病机为阴虚内热所致。望诊见两颧潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括经期异常、手足心热、咽干口燥。切诊未提及脉象。

患者年龄32岁，主诉孕近7个月，腹痛坠，胎动不安，腹胀痛下血。中医病名胎动不安，证型气虚痰滞，胞宫失调。望诊体形肥胀，舌苔薄腻。闻诊多痰，纳差，味苦。问诊有腹胀痛、下血、胎动不安、腰酸痛、咳嗽痰稠、胸痞。切诊脉濡滑。

46岁女性，月经先期3年，每提前12~16天来潮，伴乳房及小腹隐痛，经量增多，色淡清稀，面色白，气短懒言，肢软无力，食纳差，小便清长，舌苔薄白而润，舌质淡红，脉虚弱无力。脾气虚弱，冲任不足。面色白，舌苔薄白而润，舌质淡红，脉虚弱无力。

患者40岁女性，月经淋漓不净2月。面色萎黄，舌体大，边齿痕，质淡暗，薄黄苔，舌下脉络增粗，脉沉。主证为经漏，中医诊断为瘀阻胞脉、心脾两虚。病程2月，症状包括经血色鲜红初期暗，小腹胀凉，腰痛，带下正常。既往有高血压、糖尿病、乳腺增生史。体征见舌胖大边齿痕，黄白苔，脉沉。病因病机为瘀阻胞脉，心脾两虚。

女，25岁，多疑多虑，失眠多梦，时欲悲伤哭泣，心悸心慌，胆怯不敢独处，口中多痰涎，月经先期，少腹胀痛，颜面生疹点，舌苔黄腻，脉滑数。心胆不宁，痰热内阻。面色正常，舌苔黄腻，脉滑数。症状包括多疑多虑、失眠多梦、悲伤哭泣、心悸心慌、胆怯、口中痰涎、月经先期、少腹胀痛、颜面生疹点。舌苔黄腻，脉滑数。二诊见舌苔薄黄腻，脉滑。三诊舌苔薄黄，脉滑。