男,37岁,尿出瘀血条,发热口渴,食佳,便通,尿检蛋白+,红血球++,脓细胞+,梅毒性血淋,脉数,舌红,苔黄腻,尿血,便秘,脉数未解,血未止,尿血,脉数。
血淋瘀血便通便秘
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患者形体肥厚。筋骨软痛,痰盛作渴,喜饮冷水。脾肾俱虚。痰热内盛。舌象未提及。脉象未提及。
筋骨软痛痰盛作渴喜饮冷水脾肾俱虚
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患者发热烦躁,躁动不安,四肢厥冷汗出,脉数急按之无力,舌及满口干燥无津液,号叫声嘶,渴饮作饱以呃,大小便闭塞。诊断为流行热病,属“格阳”证。病程长短未明。面色未提及,舌象干燥,脉象数急无力,症状包括发热、烦躁、躁动、四肢厥冷、口干、便秘、小便闭塞。
流行热病格阳证肾阳虚口渴作恶
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患者寒热肢厥,脉沉细,舌黑面红,奄奄欲脱,阴虚阳亢,正气欲脱,病起寒热,病程较长,体虚感邪,兼挟内伤,邪乘虚陷,夏伤于暑,秋发痃疟,邪伏于阴,寒热夜作,脉转浮大,舌枯津涸,心烦内热,溲溺淋漓,面青形倦,寝食俱废,目中时见红光。
少阴下亏阴虚阳亢正气欲脱气血大伤
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患者男,成年。主诉小便时刺痛夹浊不清,虚热起伏。病程经旬余。辨证阴虚夹湿热,后转为肺气虚。脉象细弦数。舌象未提及,面色未提及。声音未提及,气味未提及。问诊提示小便夹浊刺痛,时形寒,虚热起伏。切诊脉象细弦数。
淋浊症肺阴虚湿热下注
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患者主诉便秘,病程较长,屡治不效。诊脉两寸沉伏有力,两关洪缓无力,两尺不见。辨证为气机郁滞,传道失职。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。中医病名为便秘,证型为气机郁滞。病因病机为思虑劳神,气机阻滞,糟粕内停。
便秘气机郁滞思虑劳神
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妇人 饮食减少,稍食即不适,大便不实,吞酸嗳腐 末传寒中 嗳气吞酸 胀满痞闷 面色萎黄 舌淡苔白 脉洪大按之而虚 两寸如无 中气虚弱 寒中 痰湿内阻 脾胃虚弱 气虚寒凝
饮食减少吞酸嗳腐脾胃虚寒中气虚弱
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患者年龄二十余岁,男性。失血,每晚去血一二盏,至季夏时去血无算。上气喘促,夜多咳嗽,喉间窒塞,胸前紧逼,背后刺胀,腹中闷痛躁急,多怒。面色不见憔悴,肌肉不见消瘦,脉象不见洪盛,寒热昼夜亦不见寒热。饮醇伤胃,胃气上奔,呕逆横决,气血混乱,胃脉沉细。病因醉倒入房,气动则血动,精者血之所化,血并于膈之上,气并于膈之下。
呕血胃热气逆肺痈
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患者病程持续三四年,出现全身浮肿、手足麻木、咳嗽、烦躁、口渴、小便不利等症状。脉象洪大而无伦,按之如无。中医诊断为虚热无火。舌象与神色未明确提及。病因病机为元气消烁,阴盛格阳。
痰热元气消烁虚热无火阴盛格阳
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患者胸膈胀闷,四肢顽麻。六脉坚劲似芤类革,脉息无神。诊断为冲和虚损,清阳耗散。郁怒伤脾,脾病传胃,气滞中焦,右胁胀痛。木失土养,肝血瘀滞,阴伤阳浮。
胸膈胀闷四肢顽麻冲和虚损清阳耗散
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35岁,男性,主诉全身毛发脱落,病程约1年。中医病名:全身脱毛症。证型:肝肾不足,营血郁滞。病因病机:肝肾不足,营血不荣。望诊:舌质澹红,薄黄苔乏津。闻诊:无明显异常。问诊:情绪烦躁,睡眠梦多,口燥不思饮,皮肤干燥绷急。切诊:脉关弦而尺弱,后诊脉两关弦缓,两尺沉涩。
全身脱毛症肝肾不足营血郁滞肾阳虚
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五十二岁,突发昏迷,眼闭,呼吸急促,四肢冰冷,身体僵硬,牙关紧闭。六脉沉细紧滑,按之愈有力。寒湿相搏,诊断为痉症,属膀胱病症。
中风寒湿相搏痉症膀胱病症
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患者年逾五旬,身体倦怠,头目眩晕,头振动摇,欲语不能,喉中喘逆。脉沉缓而弱,左关尺尤甚。中医病名眩晕,证型肝肾精血不足,肝失潜藏,化为内风。病因病机为肝肾虚,精气暴夺,烦劳之极,上气不足,血虚不能上荣于脑。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊脉沉缓而弱,左关尺尤甚。
眩晕肝肾不足血虚内风
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背疽,肿势七寸,痛甚,脉沉数有力,局部红肿热痛,溃后脓出,病程较长,舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,问诊提示痛楚倍常,切诊脉沉数。
背疽胃伤于寒脉沉数寒凉过甚
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27岁,劳伤咳血,病程未明,阴虚火动,口干唇燥,尿黄,午后颧赤,虚数脉,舌象未提,脉象虚数,内热减,咳血少,手足凉而不温,脉仍虚数,四肢温和不凉,脉象平,口不渴,无痛苦,西医诊断肺结核空洞,病机为阴虚火动,阴阳不和
肺结核空洞阴虚火动养阴补肺阴阳不和
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男,75岁,小便点滴不畅60日余,伴尿闭及小腹胀痛5日。面色白,舌质澹苔薄白,脉沉细弱。脾虚肾亏,膀胱气化不利。
膀胱松弛症脾虚肾亏肾阳不足气化不利
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患者45岁,女性,务农。主诉关节疼痛,恶冷发烧,头痛项强,身疼,病程较长。中医诊断为痛痹。病因病机为寒湿痹于筋脉关节肌肉之间,属寒气胜者痛痹。望诊见形体羸瘦,舌淡,苔白腻。闻诊未提及。问诊提示长期务农,沐雨受寒。切诊脉沉紧而弦。
痛痹寒湿脾肾阳虚体羸
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患者年龄78岁,男性。主诉双下肢浮肿1个月余。双下肢可凹性浮肿(++),腿沉乏力,尿少,血压160/100mmHg。舌质暗红,苔薄白,脉弦不齐。中医诊断水肿,阳虚水泛证。病因病机为肾元亏虚,肾失固摄,水液外溢。既往病史包括糖尿病、高血压病、冠心病。
水肿肾阳虚阳虚水泛
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患者疸黄,舌苔白滑,口淡,时呕清水,溺黄如油。脉象两手关尺脉俱沉,细濡无神,右关尤甚。中医病名为阴黄,证型为脾虚肾寒,胃阳衰冷,火土两败。病因病机为脾阳衰惫,不能运化,停于中焦,渐侵肌肉,溢于皮肤。望诊见疸黄,舌苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊见口淡,呕清水,溺黄。切诊见脉沉细濡无神。病程未明确。
阴黄脾阳衰惫肾阴亏虚胃阳衰冷
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男性,70岁,腰部寒冷疼痛,痛引脊柱,左下肢麻木,病程3天。腰痛病,证型为肾虚寒凝,痰湿阻络证。舌暗红,苔白腻,脉弦滑。左下肢痛觉轻度减退,肌力正常。腰椎MRI示L4~L5椎间盘突出、黄韧带肥厚、椎管狭窄。
腰痛病肾虚寒凝痰湿阻络腰部寒冷
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