兼气虚+气虚

女，59岁，阵发性左胸部闷痛2年，加重3个月。主症为左胸部憋闷疼痛，放射至左肩背，两胁部胀闷不适，心烦易怒，善太息，气短乏力，腹胀纳差。舌质暗红，边有齿印，脉沉弦细。中医诊断为胸痹，证型为肝郁气滞，心脉不畅，兼气虚血瘀。病机为情志不遂致肝气郁结，气滞血瘀，心脉不畅，气虚不足。

14岁男性患者，主诉慢性肾炎，尿蛋白，腰酸痛，神疲肢倦，不思饮食，面色不华，两目浮肿，畏寒肢冷，手指掌色苍白。舌澹苔白，脉细弱。中医诊断为肾炎，证属脾肾阳虚，病因病机为阳气不足，水湿内停。面色不华，舌澹苔白，脉细弱。

患者女性，36岁。月经过多23年，经前腰腹痛，经期烦躁，面色苍白，头晕乏力，浮肿溲频，背嵴酸痛，天阴尤甚。肝肾两虚，心脾弱，冲任不固。面色苍白，舌苔中黄腻且剥，脉左沉细、右细弦。

患者女性，32岁。精神恍惚，心悸，头晕，多虑易怒，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，焦虑不安，失眠，多梦。舌质澹，苔薄黄，脉弦。中医病名郁证，证型心神惑乱。病因病机为心神惑乱。望诊舌质澹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见精神症状为主。切诊脉弦。

72岁男性，昏迷，右侧半身不能动，水食不入六天。神昏不语，口眼㖞邪，两目无光，鼻有鼾声，右侧上下肢瘫痪，四肢厥冷，脉沉缓一息四至，舌澹微有白苔。真中风病，气虚脏寒，风邪入中。

女性，48岁，病程2年。多食善饥，多饮，多尿，倦怠乏力，消瘦，血糖高，尿糖(++++)，偶有酮体。舌质澹暗，苔薄干，脉弦数。燥热伤阴，气阴两伤。乏力寐差，腰背酸痛，咳痰黄稠，尿糖(+++)，酮体(+)。舌质澹暗，苔薄白稍腻，脉弦。舌下静脉曲张。舌质澹暗，苔薄白，脉弦。

患者年龄67岁，男性。多饮、多食、多尿10余年，下肢水肿反复发作1年。腰酸膝软、畏寒肢冷、气短乏力、精神不振，夜尿频、足趾麻木、针刺感。面色无华，舌边齿痕、舌质澹红、苔薄白，脉沉细无力。中医病名消渴，证型阴阳两虚兼气虚血瘀证。病位在肾。病因病机为肾阳亏虚，水液不运，瘀血停滞，气虚血瘀。

15岁女性，痛经半年，经前腰腹隐胀痛，经来当日加重，胀刺痛或酸痛难忍，手足逆冷，恶心出汗，经色暗红有血块，经量稍减，平素易疲乏，大便稀溏。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。诊断为痛经，证属寒凝血瘀。病因病机为经前、经期贪食冷饮致寒湿凝滞冲任胞宫，肾气未充，寒湿损伤阳气，致经来疼痛，手脚发冷，恶心出汗，大便稀溏。

37岁男性，主诉腰酸背痛，头晕耳鸣，全身乏力，病程6月。舌质澹红，苔薄，脉濡。中医诊断为肾阴亏虚兼气虚湿热腰痛（右肾癌）。病机为肾阴不足，气虚湿热内蕴。

患者男性，44岁。主诉腰痛下肢酸软，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，手足不温，少气乏力。舌澹苔薄白，脉细弦无力。辨证为肾亏阳虚所致的腰痛证。病因病机为素体亏虚，劳累太过，房事不节，肾精亏损，无以濡养筋脉。

患者35岁，女性。尿血20天，伴尿道灼热、下坠不适、少腹偶痛、面色萎黄、精神萎靡、形体消瘦、日晡潮热、头晕喘闷、纳呆食少、大便数日不解。舌质澹，舌苔白微腻，脉濡弱不振。中医诊断为尿血，证型为热移小肠，兼气虚血亏，统血无权，虚实夹杂。

患者37岁，女性，主诉经期腹痛4年，加重1年。月经周期35~40天，经期5~7天，孕3产1，人工流产2次。症状包括腹痛剧烈、拒按、下坠、坐卧不宁、面色苍白、月经量多有块、畏寒肢厥、舌暗澹、苔白、脉弦紧。中医诊断为痛经，证属寒凝血瘀，兼气虚。四诊信息包括面色苍白、舌暗澹、苔白、脉弦紧。

59岁，主诉身体虚弱，畏寒怕冷，手足冰凉，活动后疲惫，纳少气短，感冒频繁。舌正苔薄白，脉缓弱无力。中医诊断太阳中风兼气虚，证属卫虚阳弱，营卫失和，脾气虚弱。症状包括身微汗出，恶风怕冷，头晕，神疲乏力，纳少气短，食生冷则大便不下。

女，47岁，自发性牙龈出血1月余，疲劳，月经提前、量少，头晕，手脚心热，睡眠差。牙龈乳突及龈缘多处自发性出血，色暗红，有炎症及水肿。舌质稍红，苔厚腻，脉沉细。中医病名：龈炎。证型：阴虚内热兼气虚。病因病机：阴虚内热，气虚。

女性，27岁，月经量少，不孕，病程2年。月经周期30~40天，经量少色暗夹血块，痛经，带下量多清稀，腰痛乏力，畏寒手足不温，小腹凉，大便稀溏。面色少华，舌质淡紫微胖有齿印，苔薄白，脉沉细尺弱。中医诊断为月经量少、不孕症，证属肾脾阳虚，寒凝胞宫。

25岁男性，持续低热三月余，伴口干口苦、面部烘热、手足冰冷、紫斑、心悸、汗出、四肢无力、大便溏薄。面色红赤，唇舌俱红，苔薄腻多津，脉洪大无力。外感风寒，误治伤肾阳，阴寒内盛，寒凝血脉，阴盛于下，阳浮于上，阴极似阳。

患者43岁，男性。主诉重度失语，伴右手麻木，口中流涎，偶有心悸。病程约16天。中医病名为脑血栓形成，证型为痰阻舌本兼气虚血瘀。舌淡暗，苔白腻，脉沉细。

脾阴虚，纳呆、食少、腹胀、大便失调、倦怠乏力、面色无华、毛发少润、皮肤干粗、形体消瘦、口干唇燥、手足心热、心烦、舌干少津、苔少或无。脾阴不足，脾气散精、津液不布，营血亏虚，濡养失职，阴虚生内热。脾阴虚影响肺、肝、肾等脏腑功能，导致肺脾两虚、肝旺乘脾、脾肾不足、心脾两虚等。脾阴虚与胃阴虚有别，脾阴虚重在营血不足，胃阴虚重在津液不润。

68岁女性，心悸，喘急气急，咳嗽咯血8年余，痰中带血丝，劳累复感寒邪后加重，咯鲜血。面色苍白虚浮，咳喘气急，咯吐鲜血，心悸，口舌干燥，小便短赤，大便秘结，5日未行。舌苔黄腻，脉促无力。二尖瓣面容，心尖搏动短促，舒张期震颤，心尖区开瓣音及舒张期滚筒样杂音。左心房增大，肺动脉段突出，肺动脉增宽，右心室增大，左心室不大，呈“梨状”心影。二尖瓣前叶曲线呈“城墙样”改变。证属寒热错杂。

患者年龄15岁，男性。主要症状包括头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢散在瘀点。病程未明确提及。中医病名为虚劳，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚。望诊见面色苍白，舌质澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕、心悸、气短乏力、面色苍白、形寒肢冷、面浮肢肿、腹胀、纳差、双下肢瘀点。切诊见脉沉细。