内障+视物模糊

70岁男性，双眼视物模糊1周。高血压病史20年。右眼视力0.5，左眼视力0.2，双眼老年性白内障，高血压性视网膜病变，右眼Ⅱ级，左眼Ⅳ级。眼底检查示视盘边界清或水肿，网膜动脉反光增强，动静脉压迹阳性，黄斑区异常。血压205/115mmHg。中医诊断络损暴盲，证属肝阳上亢。

患者60岁，女性。双眼视物模糊3个月。口干舌燥，腰膝酸软，心烦失眠。舌红苔薄白，脉细数。中医诊断为消渴目病，证型为阴虚燥热。眼部检查示双眼糖尿病视网膜病变Ⅱ期，黄斑区色素紊乱，视网膜微血管瘤及出血点，眼压正常。

杨某，女，37岁。主诉左眼痛，视雾1年余。自幼体弱多病，精神郁闷，多虑善忧易生气，左眼珠胀痛，伴眼眶胀困恶心、头昏，遇失眠加重。大便溏而不畅。视力左0.5，右1.0。左眼视乳头颞侧苍白，视杯加深，眼压升高。中医辨证为玄府郁闭证。舌象未提，脉象未提。病机为肝气郁滞，玄府闭阻。

女，52岁，右眼视物模糊半月余。络瘀暴盲，证属气滞血瘀水停证。舌红、苔薄黄，脉沉细。眼底检查示右眼视乳头充血水肿、颞上支静脉旁出血、渗出，黄斑中心凹反光可见。病程半月。

患者男性，45岁。主诉尿糖阳性5年余，双目痛胀2年，口干多饮，视物模糊。舌质红，苔白，脉细数而沉。中医辨证为肾阴亏损，肝失涵养。

患者70岁，男性，主诉双眼视物模煳1周。伴随症状包括面红如醉、头晕耳鸣、腰膝酸软。舌红少苔，脉细。中医诊断为络损暴盲，证型为肝阳上亢。眼部检查示双眼高血压性视网膜病变，双眼老年性白内障，眼底表现提示视盘水肿、网膜动脉反光增强、黄斑区异常。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。

患者48岁，男性。双眼胀痛，视力下降2个月余。情志不舒，胸胁满闷，食少神疲，心烦口苦。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断青风内障（双眼），辨证气郁化火证。眼压升高，眼底视盘盘沿变窄，视野有弓形暗点，房角开放。

女，47岁。右眼胀疼，视物模糊，持续四个月。视力左眼1.5，右眼0.5，右眼睛珠石硬，眼干涩胀疼，下午加重，视灯光有红绿晕圈，头晕，口苦便干，喜凉饮，眠差多梦，手心发热。舌红、少苔、尖部有紫红瘀点，脉细数稍弦有力。证型为气滞血瘀，阴虚阳亢之青风内障。

62岁女性，左眼视力下降10个月，左眼视物模煳，平素心烦失眠，急躁多怒。舌红少苔，脉弦数。中医诊断左眼视瞻昏淼，证属肝郁化火。眼部检查示左眼视力0.1，黄斑区视网膜下方高反射和色素上皮脱离，后极部网膜出血，中心凹反光消失。眼底示视盘边界清，网膜动脉细，A:V约1：2。

男，46岁。双眼胀痛，视力下降月余，伴食少痰多，胸闷恶心，口苦。舌质红，苔黄而腻，脉弦滑。中医诊断青风内障，证型肝经风热。眼压升高，眼底视盘盘沿变窄，视野有旁中心暗点。

患者男性，52岁。主诉右眼视力剧降伴头痛、呕吐3天。病程3天。中医病名急性闭角型青光眼（绿风内障）。证型脾胃虚寒，浊阴上逆。舌苔白滑，脉象迟。右眼结膜混合充血，角膜水肿，虹膜纹理不清，瞳孔散大，眼压60mmHg。左眼虹膜周切口可见，视乳头色淡。兼见头痛，呕吐。

患者男性，46岁。左侧偏头痛，伴视物模糊2天。主诉为左侧偏头痛，伴视物模糊。病程2天。中医病名为急性闭角型青光眼（绿风内障）。证型为肝胃虚寒，升降失调，寒浊上逆于目。病因病机为情绪不舒，复感风寒。舌苔薄白，脉象沉细。左眼结膜充血，角膜雾状混浊，前房浅，眼压36mmHg。

患者55岁，女性。主诉眼胀头痛，视物模糊，虹视，时愈时发2个月。病程2个月。中医病名绿风内障，证型肝阳上亢证。病因病机肝阳上亢。舌质红，苔薄黄。脉弦细。眼压升高，双眼视野向心性缩小，瞳孔开大，前房浅，房角窄。伴有头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、腰膝酸软、面红、眩晕、手心发热、大便秘结、小便黄赤。

患者年龄64岁，女性。双眼迎风流泪1年多，伴视物模糊、微痒、天气变冷遇风加重，有时头晕心悸。面色少华，舌质淡红，苔薄白，脉缓。诊断为泪道功能不全、老年性白内障。证型为肝血不足，复感风邪证。望诊见面色少华，舌质淡红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见迎风流泪、视物模糊、头晕心悸。切诊见脉缓。

患者女性，62岁。双眼视物不清近20年。中医诊断为气虚精亏证。舌澹红少苔，脉细弱。双眼高度近视，视物模煳，畏寒、汗出，纳不馨，便干，夜梦多。眼部检查示视网膜菲薄呈虎纹状，后极部有萎缩灶、色素沉着及机化瘢痕，左眼病变累及黄斑，黄斑区结构不清。

65岁男性，主诉口干、多饮、尿频、善饥，病程40年，伴血压增高、白内障、视物不清、大便秘结，脉弦沉，舌质暗。中医诊断消渴，证型为肝肾阴亏，病机为阴亏于下，阳亢于上，下元虚损。望诊见舌质暗，切诊脉弦沉。问诊见口干、多饮、尿频、善饥、大便秘结。闻诊未提及。

患者63岁，女性。主诉体重下降、乏力13年，双下肢麻凉加重1个月。中医诊断消渴痹证，气阴两虚，脉络瘀阻证。体质量下降、乏力、视物模糊、胀痛、双下肢麻凉、间歇性跛行、双足背动脉搏动减弱、双膝腱反射未引出。糖化血红蛋白10.8%，双侧下肢动脉硬化闭塞，ABI0.71。BMI27.89kg/m²。

女，55岁。视物模糊，眼前黑花，如蝇飞蚊舞，如隔轻烟薄雾，四肢无力，身体消瘦，腰膝酸痛。病程1年。糖尿病眼病。肝肾精血亏虚。舌略红少苔，脉弦略数。

患者年龄56岁，女性。主诉左眼白内障术后失明，右眼视力下降伴视物昏雾。病程一年余。中医病名为老年性白内障初期，证型为肝肾阴虚。望诊见舌红少津，闻诊未提及，问诊见口干、头昏、头灼热，切诊脉弦细。

患者65岁，女性。双眼视物模糊半年，左眼视力骤降4天。面色少华，口渴，疲乏。舌质红，脉细数。糖尿病性视网膜病变，中医辨证为气阴两虚，虚火上炎，脉络受损。眼底视网膜水肿，大量黄白色渗出、出血。