冬葵子

患者，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型，早期肝硬化。胁肋刺痛，胁下痞块，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌，口唇紫暗，舌质暗紫或有瘀点，舌下静脉粗紫，脉沉涩。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄或薄，脉沉弦。

患者49岁，男性。咳嗽上气，咯黄痰，胸膺作痛，咳唾或得按后甚，周身乏力，口腔溃疡。舌红苔薄腻，脉细。中医诊断肺积。病机属阴中之阳，阴基坚固难撼，阳毒炽烈灼津耗气。舌红伴见地图舌，阴重伤之象。面色晦暗，舌象红，苔薄腻，脉细。

女，48岁，左侧腰痛，乏力，舌苔黄，舌质淡红，脉细，肾气不足，湿热蕴结，尿常规隐血(++)，B超示左肾结石，左肾积水，右肾未见异常。

患者，24岁，产后旬余，恶露未净，大便秘结，7日未行，胸腹胀满，纳少泛恶，口干欲饮。舌边尖红，苔略黄，极腻。脉细数。诊断为产后津伤，阴虚火旺，肠道滞涩，腑气不行。二诊见脘闷腹胀，泛恶纳呆，身倦无力。舌澹红，苔薄黄，根腻已退，脉细。三诊见头晕、乏力已除，恶露已净，大便间日一行，初硬后溏，胸腹略宽，纳谷亦增，时或泛恶腹胀，小溲不利。舌澹红，苔薄黄，脉细。

67岁 无痛性血尿 八月 尿路刺激征 尿血 尿道灼痛 排尿不畅 口干 午后低热 大便秘结 脉细带数 舌红苔薄白 前列腺增大 内部光点分布不均匀 圆形暗区 高年肾阴不足 湿热下注 血络损伤

患者病程十年，右胸胁气坠少腹，大小便用力时加重，面色红亮，痰多，食腥腻后加剧，脉沉，手骱有赤疮，寒天冬月症状加重，卧安时有声自消，行走劳动时有形直坠阴囊，肝气结聚，变幻形象而痛，湿热久壅隧中，久聚湿热沉痼，阳微浊聚，肝失疏泄，火腑湿热蕴结，下焦气热湿郁。

13岁女性，主诉慢性肾炎，面目浮虚，小便热赤，精神疲乏，不耐劳累，乳蛾经常掀肿。舌苔薄黄，脉弦细。诊断为脾肾两虚，阴损及阳，水湿易聚，膀胱气化失常。二诊见舌苔薄腻，脉弦滑，诊断为脾肾不足，肝气易滞，夹湿热内阻。三诊舌苔薄腻，脉濡滑，诊断为脾肾不足，湿热易聚，膀胱气化失常。四诊主诉血尿增多，小腹坠胀，舌苔薄，脉濡滑。五诊主诉血尿减少，面色不华，舌苔薄，脉濡滑。六诊主诉血尿明显减少，精神好转，舌苔薄，脉滑。七诊主诉精神好转，咽喉燥痛，纳食不佳，舌苔薄，舌质淡红，脉滑。八诊主诉血尿已止，舌苔薄，脉沉细，诊断为脾肾两亏，气阴尚欠充沛。

产后湿臌，舌黄，脉滞，溲长，脘未展

患者女性，主诉腰酸、乳腺疼痛、尿频、便溏，病程较长。舌苔白满，质略黯，舌苔根部白厚，脉小数。中医病名为妇科疾病，证型属脾肾两虚、湿阻气滞，病因病机为脾虚湿困、肾虚不固、气机不畅。面色晦暗，舌象异常，脉象细数，症状涉及肾、脾、肝功能失调。

21岁女性，经期超前，量多色紫夹血块，小腹坠胀疼痛，牵及胁肋，心烦易怒，梦魇，头晕耳鸣，口苦便干，舌红苔黄，脉弦数，左关尺尤劲。肝郁化火，肝胆热炽，炼血成瘀，冲任不畅。面色未提及，舌红苔黄，脉弦数，左关尺尤劲。症状包括经前腹痛、血块、心烦、梦魇、头晕、耳鸣、口苦、便干、带下粘秽、小便短赤。

男，60岁，主诉间隙性排尿困难3年，一周前因情绪波动突发小便不通。少腹胀痛，尿清不黄，两胁不舒，心烦胸闷，口干欲饮。舌偏红，苔薄白，脉细弦。中医诊断癃闭，证属肝失疏泄，气化无权。

男，左附睾嫩红肿痛，尿赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数，湿热壅结。

患者年龄1岁4月，男性。主要症状为发烧、呕吐、颈硬、嗜眠。病程未明确记载。中医病名为颅内压增高性脑积水，证型为余热未清，上蒙清窍。望诊见舌黄红，唇干。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，呕吐，睡眠不安。切诊见脉数。体查见颅内压增高，颅缝裂开，两下肢无力，不会站。头颅侧位平片示颅内压增高，蝶骨及额骨水平部骨质吸收破坏，蝶鞍增大。

患者23岁，女性。主诉癃闭18小时，腹痛甚急，不能呼吸及咳嗽，少腹胀满难忍。舌苔白，脉沉。中医病名癃闭，证型未明确提及，病因病机为膀胱结石阻塞尿道。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊描述腹痛、少腹胀满、尿意急迫、尿量少，切诊脉沉。

患者年龄80岁，女性。无痛性肉眼血尿3个月，尿中夹有血块，时有小腹隐痛，食少，乏力，精神倦怠，体重下降。舌质紫暗、苔黄腻，脉沉细无力。中医病名膀胱癌，证型瘀毒内蕴，病因病机毒热内生，蕴结膀胱，烁灼经络。

患者72岁，女性。主诉浮肿，尿量减少，恶心呕吐，烦躁不宁。中医辨证为肾气不能蒸化，水毒不能排出。全身浮肿，神疲懒言，纳差恶心，口中泛臊腐味，尿黄少，舌赤苔黄白，脉数而稍沉。二诊后浮肿消退，精神好转，舌赤苔薄黄，脉滑略数。三诊后浮肿大消，纳增精神复，舌赤苔薄白，脉滑。四诊时复感外邪，喘作胸闷，痰粘，两足浮肿，舌澹红苔黄白中厚，脉弦滑略数。五诊浮肿尽消，喘嗽轻，脉滑稍大。六诊浮肿全消，喘嗽止，脉平滑匀静。

患者男性，61岁。反复发热不退4个月，体温39℃左右，头痛如裂而晕，口渴多饮，大便稀溏灼热，小便短赤，烦躁不安，时发谵语。舌质红，苔黄厚，脉数。诊断为温邪内伏，蕴结不解。舌红苔垢，脉稍数。

患者28岁，已婚。主诉带下色青、黏稠腥秽，阴户肿痛，间或作痒，小溲短赤，足胫浮肿，口苦目眩。中医病名：带下病。证型：湿热蕴郁下焦。病因病机：肝经湿热下注。望诊：舌质红，苔黄腻。闻诊：带下腥秽。问诊：阴户肿痛，小溲短赤，口苦目眩，足胫浮肿。切诊：脉沉弦，后转弦滑兼数，再转弦细。

女，68岁，高血压史，慢性肾炎，头晕目花，心悸不宁，四肢麻木欠温，舌质淡红，中有裂纹，脉弦细带数，气阴两伤，肾亏肝亢，络脉不和，苔淡白，脉弦滑，数象见静

女，20岁，左下腹绞痛伴呕吐黄水，病程二月余。左肾轻度积水，瘀水互结，气机阻滞。舌质偏红暗，舌苔薄白，脉细弦。