患者33岁,男性。主诉左腰及左下腹部剧烈疼痛,小便不畅。病程自1981年10月28日起。中医诊断下焦湿热。舌红苔黄腻,脉滑数。二诊时舌薄白,脉沉缓。X线示结石阴影。
左侧输尿管结石下焦湿热湿热下注小便不畅
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患者21岁,男性。腹胀如檬,胸闷气短,动则喘促,二便不通,苔腻,脉弦滑。A型超声波提示腹水4格,胸水3厘米。辨证为肝脾气滞,水湿停聚,上溢于肺。治疗后胸水消失,腹水减少,复诊时舌质红,苔薄白,脉细弦。辨证转为气阴耗伤,脾虚水停。
肝硬化脾亢进腹水胸水
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患者57岁,男性。主诉排尿困难1年余,平时喜食辛辣食物。症状包括小便量少,点滴而出,尿道灼热,右侧腰痛,口苦心烦。舌质红,苔黄而腻。脉数。直肠指检示前列腺肥大Ⅱ度。中医诊断为湿热蕴积下焦,膀胱气化不利。
排尿困难湿热蕴积膀胱气化口苦心烦
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患者女性,56岁。右胁及胃脘疼痛10年,加重1年。主症为右胁疼痛、胃脘胀痛、口苦、纳呆、失眠、便秘。舌质澹,边齿痕,苔薄白。脉滑。中医诊断为胆胀、胆石症。证属肝郁脾虚,寒热互结。舌象示质澹稍暗,边齿痕,苔白滑。脉象滑。病机为肝气不疏,气滞不通,肝木横克脾土,脾失健运,湿邪中阻。
胆囊炎胆石症肝郁脾虚寒热互结
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38岁,带下量多,色黄粘浊,臭秽难闻,日晡烦热,脘腹痞闷,食不知味,腰膂酸楚,少腹胀痛,口苦咽干,小溲赤热,尿道灼痛。舌苔黄腻,舌质暗红,脉滑数。湿毒蕴热,注于下焦,郁滞气机。湿热蕴于血分,水府不畅。
尿路感染带下病湿热蕴结气机郁滞
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患者38岁,男性,主诉右侧腰痛1年,劳累后加剧,伴恶心、尿频、尿赤、少腹坠胀。中医诊断为肾虚湿热下注,病机为肾虚致湿热结为砂石,损伤阴络。望诊见舌黯澹,苔薄黄;闻诊无特殊;问诊提示病程较长;切诊脉沉细。
腰痛湿热下注肾虚结石
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患者20岁,男性。右侧腰胁部及少腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐、小便不利、肉眼血尿。舌红干,脉弦。面红润,舌红干,脉弦滑。病程4日。中医病名属石淋,证型为湿热蕴结,病因病机为湿热下注,气机阻滞。望诊见舌红干,脉弦。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈,小便短黄,恶心欲呕。切诊脉弦、脉弦滑。
输尿管结石气阴亏损腰腹绞痛恶心呕吐
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男,47岁,右侧腰痛反复1年,右肾结石。舌质淡红,苔腻,脉滑数。湿热下注。
右肾结石湿热下注苔腻脉滑数
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患者年龄44岁,男性。主诉尿频、尿急、排尿困难,尿液呈洗肉水样,腰痛放射至膀胱,病程两个月。中医诊断石淋、血淋。舌色如常,脉弦数。尿检红细胞(+++),蛋白(++),X线示左侧输尿管上段结石,左肾轮廓扩大。
肾绞痛输尿管结石石淋血淋
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男性,40岁,腹胀痛,尿血,病程未明确。湿热内蕴型石淋。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦微数。尿血,尿中见上皮细胞、脓细胞、红细胞及草酸钙结晶。左下腹疼痛,口渴,烦躁,欲呕。
石淋湿热内蕴尿血腹痛
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患者62岁,男性。口渴多饮9年,伴腹胀9个月,两下肢浮肿5个月。鼓胀,消渴。气阴不足,气滞血瘀,水湿停聚。面色萎黄,舌淡红,苔薄白。声音低微,无特殊气味。腹胀,两下肢浮肿,肝硬化腹水,糖尿病2型。脉细弱。
消渴鼓胀水肿肝脾两伤
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患者腹痛偏右,瘥而复发,便燥结。腹胀转剧,腹偏右胀痛,满腹左右皆胀。腹痛隐隐,肠中有水下行,作辘辘声。所下黏腻赤色之物,非脓非血。下经多次,血分大亏,时时头晕,脉大。病因病机属肠痈,属湿热蕴结,气滞血瘀。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史有遗精宿恙。
肠痈便燥结腹痛腹胀
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王某,26岁,男性,左侧腰部中度疼痛,排尿时偶有尿道灼热,左腰部叩痛明显,面色红润,舌象正,脉象平。中医辨证为阳虚寒凝兼湿热之证。病程1周。
肾结石阳虚寒凝湿热
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患者56岁,男性。主诉尿频涩不爽,短赤而急,腰部酸痛,乏力。病程自去年4月发现肾结石,12月初开始出现肾绞痛及血尿。舌红、苔薄黄,脉弦数。中医诊断石淋,证型湿热蕴结,肾气不足。病因病机为湿热蕴结,肾气不足。
石淋湿热蕴结肾气不足
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53岁男性,右侧腰痛伴尿血2个月。右侧输尿管结石,位于第3腰椎之下缘,后移至骨盆腔。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。尿短赤,脉滑数。中医病名:泌尿系统结石。证型:下焦湿热。病因病机:湿热蕴蓄下焦,灼伤阴络致尿血。
尿血腰痛下焦湿热
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患者男性,60岁。主诉腰酸痛、疲劳乏力、纳谷一般、大便偏溏。舌澹红苔白腻,脉细。辨证为脾肾气虚,湿阻气滞。病程较长,合并2型糖尿病、痛风及肾结石,肾功能临界,血肌酐升高,血尿酸升高。二诊时胃脘不适,大便偏干,仍见舌澹红苔白腻,脉细。三诊时尿频,舌澹红苔薄白腻,脉细,辨证为脾肾气虚,砂石阻络。
肾结石脾肾气虚湿阻气滞下焦湿热
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患者25岁,女性。主诉青春痘密布满脸,伴扁平疣,病程3年。中医诊断阳虚寒湿凝聚。体征见脉细小,舌淡,畏寒。望诊见舌淡,闻诊未提,问诊见病程及饮食诱因,切诊见脉细小。
痤疮扁平疣肝肾不足阳虚
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56岁,颜面及两下肢水肿,小便短少,口出秽气,泛恶呕吐,胸次痞满,舌红苔垢,脉细,血压180/120mmHg,肾功能异常。中医病名为水肿,证型为水浊交溷,气化失司。病机属水浊内蕴,气化失常。望诊见舌红苔垢,闻诊见口出秽气,问诊见水肿、小便短少、呕吐、胸痞,切诊见脉细。
慢性肾炎水浊交溷气化失司水肿
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男,60岁,双下肢水肿两月余。脾肾气阴两虚,水湿内停。舌澹红,苔白腻,脉沉细。双下肢重度水肿,乏力,畏寒,双目视物模煳。糖尿病病史20年,血肌酐升高,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量4~6g,糖尿病肾病V期,慢性肾衰竭。
糖尿病肾病慢性肾衰脾肾气阴两虚水湿内停
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患者年龄39岁,男性。主诉为腰痛伴尿血,病程四个月。中医病名为肾结石,证型属肾经气阴虚亏,湿浊内蕴。舌质红润无苔中剥,脉虚弦而大(沉取无力),后诊脉虚而略大,舌质略红,中剥少津,最终脉弦而细,舌质中剥消失。
肾结石肾经气阴虚湿浊内蕴腰痛
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