冬葵子

患者男性，80岁。主诉排尿困难1个月。病史提示尿潴留行导尿术，尿频、尿痛，每次尿量少。体征见前列腺增大，表面光滑，质硬，中央沟消失，轻度压痛。舌质暗红，澹黄腻苔，脉弦。诊断为湿浊瘀阻。病机为湿浊瘀阻下焦，膀胱气化不利。

张某，男，55岁。右胁胀痛，目睛皮肤黄染，发热，恶心呕吐，乏力倦怠，小便黄，大便干燥，身热不退，黄疸加重，呕吐，不能进食，口渴，喜凉饮，汗出，小便短赤，大便7日未解。舌红绛，苔黄腻，脉弦滑。证属肝胆湿热，弥漫三焦，兼感暑湿。病情表现为湿热内蕴，三焦不利，湿热阻滞肝胆，胆汁外溢，致黄疸。

患者28岁，男性。主诉婚后3年未育，左侧睾丸坠胀，阴囊水肿光亮，透光试验阳性，左侧附睾触痛。舌质红苔白腻，脉弦。B超示左侧睾丸鞘膜积液。

患者年龄24岁，男性。主诉腰腹疼痛伴小便不畅半年。中医病名石淋，证型湿热蕴结，气机阻滞。舌质澹，苔白腻，脉沉。症状包括腰腹痛甚，小便艰涩，排尿时突然中断，少腹拘急，伴恶心、呕吐、四肢倦怠。尿常规示蛋白微量，红细胞少，脓球0~2个。

患者47岁，女性，主诉经期紊乱，经来如注，色红有块，血压不稳定，胸前闷痛憋气，头晕少寐，梦多，腰酸乏力，下肢微肿，食思不振，脘痞不舒，大便溏软，小溲不畅。中医诊断为心脾不足，肝肾两虚。脉沉弦，时有间歇，舌尖红，舌苔薄腻。

患者56岁，女性。左侧腰痛6天，尿微黄。舌中根部黄腻，舌尖红，脉细弦。辨证为湿热内蕴，日久结石。病位在左侧输尿管与膀胱结合部，有绿豆大小结石嵌顿。病因病机为湿热蕴结，结石形成。

患者55岁，男性。间歇性浮肿伴高血压16年，加重20天。脉沉细，舌澹，苔白腻，血压23.5/12.5kPa。尿检蛋白(+)，白细胞(++)，红细胞(++)，尿素氮18mmol/L，肌酐4460μmol/L。中医诊断为脾湿肾寒，肝气郁陷，浊邪壅塞，清阳不升，浊阴不降。

患者右胁热疼向肩背部放射，伴心下痞满二月余。胆胃不和，寒热夹杂。舌苔薄黄，脉弦。

周某，男，20岁。主诉浮肿、小便不利、腹胀、困倦乏力。病程9个月。中医病名肾炎。证型肾气不充，脾运不健，水气泛滥。舌苔薄白，脉沉涩。

张男童 痰喘咳嗽 病程未明 口渴颇甚 喘促烦急 汗出 脉滑细而数 面色未提 舌象未提 声音未提 气味未提 症状描述包括痰喘咳嗽 口渴 喘促 烦急 汗出 病史未提 脉象滑细而数

患者38岁，女性，主诉带下量多持续数月，伴日晡潮热、脘腹痞闷、食不知味、腰嵴酸楚、少腹胀痛、口苦咽干、小溲赤热、尿道灼痛。舌苔黄腻，周边薄白，舌质暗红，脉滑数。中医诊断湿毒蕴热，病机为湿热内蕴，郁滞下焦。

女，28岁，尿液溷浊如脂膏，反复1年，体虚气弱，步履艰难，尿出滞迟不爽，涩痛，夹血。舌澹而大，苔薄白，脉细濡。脾虚不化，湿浊留滞下焦，清浊不分，发为膏淋。

患者56岁，主诉发热二十余年，体温最高39℃，吞咽时肩胛痛，全身震颤，胸闷酸痛，咳唾倚息，间或恶寒发热，大便干结。两胁疼痛，左侧尤著。舌苔厚腻，脉左关滑大。二诊见夜间发热，右季胁痛剧，右膝关节痛，大便三日未行，食欲不振。三诊见右胁胀痛，纳呆，口干，舌苔黄腻厚。四诊见右胁痛，舌苔黄腻，脉滑数。五诊见舌苔黄腻，脉右关弦滑。六诊见舌苔黄腻，脉细数滑。七诊见舌苔根部黄厚腻，脉细数滑。八诊见舌苔根部黄厚，脉两关盛。九诊见舌苔根部黄厚腻，脉细数滑。十诊见脉两关盛，右关为着。十一诊见舌绛苔根部黄厚，脉两关盛。十二诊见舌苔微腻，脉稍大。

患者38岁，男性。主诉右侧腰腹部持续性绞痛，阵发性加剧3天，疼痛向会阴部放射，伴尿痛及肉眼血尿。舌苔薄黄，质红，脉弦紧。体征示右侧肾区叩击痛，双下肢无浮肿。尿常规示蛋白(+)、隐血(+++)、白细胞(++)，腹部B超示右肾积水，X线示右侧输尿管下段结石阴影。辨证为湿热蕴结下焦。

患者70岁，女性。小腹胀满伴小便不畅1周。糖尿病、冠心病史。舌苔黄厚腻，脉弦较数。湿热阻滞下焦，膀胱气化不利。热结胃肠，腑气不通。

85岁，消瘦，精神不振，舌暗红边有紫斑，苔黄褐微腻，脉细数无力，证属五色带，病因湿邪凝聚，久遏成毒，湿毒下注，损伤冲任。

女，24岁，足踝肿痛，病程未提及。湿热下注。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。足踝红肿热痛，小便短赤，大便黏滞。

74岁男性，尿频尿急，排尿无力，夜尿增多，排尿滴沥难尽，腰膝酸痛乏力，耳鸣，记忆力下降，会阴部及少腹部坠胀。舌质澹暗，苔薄黄，脉沉弱。前列腺增生，肝肾亏虚，气化不利，痰湿内阻，气滞血瘀，水道被阻。

患者男性，46岁。主诉间断右上腹疼痛半年，加重1天。中医诊断胆胀，证属胆腑郁热，湿毒阻滞。主症包括右上腹疼痛、胃脘痞满、口苦纳差、大便秘结、小便黄赤。舌质红，舌苔黄白厚腻，脉弦滑。右上腹压痛拒按，腹肌紧张，墨菲征阳性。

患者25岁，男性。主诉左上腹持续疼痛，阵发性绞痛，伴恶心欲吐，病程2天。舌质稍红，苔薄微黄，脉弦数。左肾区压痛叩痛明显。小便常规检查示蛋白（±），红细胞(++)，白细胞(0~3)。中医证型为下焦湿热。