冬葵子

女，29岁，阵发性肾绞痛伴血尿一年，左侧肾区不适，左肾区叩击痛，尿常规示脓细胞0～2，红血球3～5，蛋白微，舌苔薄质红，脉细，苔薄尖红，脉细，输尿管结石伴左肾积水

患者女性，35岁。左侧腰酸伴左下腹胀2月余。舌质黯红，苔薄腻，脉弦。体检左肾区叩击痛阳性。B超示左肾多个液性暗区，最大23mm×16mm。辨证为腑气不通，水道不利，气滞血瘀。复诊时舌质澹红，苔薄腻，脉细。后期出现湿热蕴阻，气滞血瘀证。舌苔薄黄，脉数。B超示左肾中度积水，左肾下盏小结石。

患者25岁，女性。右侧腹部疼痛，下涉小腹，阵发性绞痛，病程八个月。右输尿管结石。右肾区叩痛，沿右侧腹痛，尿微黄。舌尖红干，舌中心罩白厚苔，脉滑数。

张某，男，41岁。目黄、身黄、小便黄伴乏力、食后易打嗝、纳差。舌质澹，舌体肥大，舌边齿痕，舌苔薄黄，脉弦。黄疸（热重于湿）。湿热蕴结，气滞血瘀。面色晦暗，舌质澹红，舌边齿痕，舌苔薄白，脉弦。

患者男性，32岁，病程8年余。浮肿、尿少反复发作，现症见双下肢微肿、尿偏少色黄溷浊、尿道涩痛、腰酸、头晕、手心发热、咽中不适、口干纳差。舌质偏红，苔少，脉细弦。尿蛋白阳性，肌酐及尿素氮轻度升高。中医诊断为慢性肾小球肾炎肾病型，证属肾阴亏损。病因病机为久病伤阴，或过用温补、清利伤阴，或长期使用激素致阴液亏虚。临床表现见五心烦热、口干咽燥、头目眩晕、潮热盗汗、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数或弦细。

男，48岁，腹胀，口干不欲饮。肝硬化腹水，肝脾两伤，阴虚水停。面色微红，舌质红、苔薄少，脉细弦小数。

患者年龄38岁，男性。主诉腹痛，小便短赤7天。病程7天。中医病名石淋，证型湿热下注证。病因病机湿热下注。望诊舌红，苔少，根腻。闻诊未提及。问诊腹痛，小便短赤。切诊脉弦细。

患者女性，42岁。主诉腹胀、腹痛、纳差3年。腹胀，纳差，进食后胃部烧灼隐痛，晨起嗳气泛酸，时心悸气短，四末不温，困倦乏力，大便稀溏，白发较多。脉沉细濡促、稍滞涩、关寸大，舌质澹红，边有齿痕，舌苔白滑。中医诊断胃痛、怔忡。辨证脾湿肝郁，胆胃上逆，上热下寒。

李某 22岁 便秘3天 左腰背部绞痛向下腹与下肢放射 气虚湿热壅滞下焦 薄黄腻苔 细涩 肾区叩击痛

61岁男性，小便频而短少，便时费力，下腹胀满，病程5年，近年加剧。小便艰涩不畅，尿频而急，便时刺痛难忍，尿黄赤似浓茶，下腹胀痛。脉细，舌质红、苔黄微腻。辨证为气虚为本，湿热为标，病因气虚体衰，湿热内壅下焦。

患者，73岁，主诉尿频尿急1年余。现症夜尿3次，舌苔黄，舌中少苔，脉细弦。诊断为肾虚湿热，后转为肾虚湿浊证。望诊见舌质红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊有感冒史、抽烟史。切诊脉细弦或脉弦数。

患者46岁，女性，主诉月事先期，血压偏高，头晕目眩，颈面烘热，胸膺闷痛，烦躁易怒，咽干口苦，脘痞纳呆，倦怠乏力，便秘溲黄。舌质澹红略胖，舌苔薄黄少津，脉沉细而弦。诊断为肝肾阴虚，木郁化火，脾胃失和。舌象澹红略胖，苔薄黄少津，脉沉细弦。

男，35岁，腰痛伴阴部放射，排尿困难，尿路刺激症状，病程一周。湿热蕴结下焦，证属石淋。舌苔薄黄，脉弦数。尿检示蛋白质微量，红血球+++，白血球少许。

患者男性，53岁。主诉右侧腰痛，尿血2个月。中医病名石淋，证型湿热型，病因病机为湿热内蕴，阻滞气机，致结石形成。望诊未提。闻诊未提。问诊提示腰痛、尿血、尿短赤。切诊未提。结石位于输尿管及骨盆腔，X线检查明确。病程2个月。

患者男性，42岁。主诉为反复腰痛、尿血、排石，病程反复。中医病名为尿石症，证型为肾阴亏损，命火过旺，湿热下注。舌暗红，苔薄黄，脉弦细数。左腰部有触痛，左肾多发性结石，尿中有砂石排出，腰痛明显。

患者主诉肠胃不适，便秘难解，胃腑失通和，胃气翳滞，清空失清，胃脘痞闷，纳食难受，头眩胀痛，咽间梗阻，夜寐不安。脉象濡弦。二诊时便秘已通，夜眠较安，逆气仍未降和，腹部胀痛或觉火热，咽塞梗阻，头脑眩晕。脉象濡滑而弦。中医病名未明示，证型未明确，病因病机涉及气滞、火郁。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。

患者年龄44岁，男性。主诉前列腺炎8年，尿频，排尿不畅，尿后阴茎中刺痛，性功能减退，射精时疼痛，精液中有血丝，大便干时解便后有白色黏液自尿道口流出，阴部胀痛，两股内侧麻胀。中医病名慢性前列腺炎，证型痰瘀交阻。病因病机痰瘀交阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括尿频、排尿不畅、尿后刺痛、性功能减退、射精疼痛、精液带血、白色黏液流出、阴部胀痛、两股内侧麻胀。切诊未提及。

患者33岁，男性。下肢重、午后浮肿、困倦、舌质黯、脉沉滑。病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质黯，闻诊未提及，问诊见下肢肿、腹胀、关节痛、困倦、腹泻、夜寐不安、心下空空感，切诊见脉沉滑、脉沉细而滑、脉沉。

患者年龄62岁，男性。主诉小溲淋漓不爽，伴尿频、尿急感，病程3日。中医病名属瘀凝热郁。证型为瘀凝热郁。病因病机为瘀血阻滞、热郁不散。望诊见舌质红边紫。闻诊未提及。问诊见少腹胀痛、腰痛、大便秘结。切诊见脉沉弦。

25岁女性，妊娠9个月，全身高度水肿，活动困难，胸闷气短，头晕目眩。舌澹胖，苔薄白而腻，脉弦滑。证属妊娠水肿。病机为三焦水道不通，水气外溢。