冬葵子

75岁男性，小便涩滞，点滴难下三天。前列腺肥大，尿潴留，腹胀，大便秘结，口苦而燥，舌苔微黄腻浊，舌边青紫瘀点，脉弦涩。中医诊断为瘀热阻塞，脬气不利。望诊见舌边青紫瘀点，舌苔黄腻浊。闻诊无特殊描述。问诊见小便涩滞、大便秘结、腹胀、口苦。切诊见脉弦涩。

患者男性，60岁。腰痛3个月，小便不利。肾结石（泥沙状）。湿热久蕴，煎熬成石，阻滞尿道。舌质淡红，苔薄黄腻，脉沉弦。

患者年龄41岁，男性。主要症状为尿频、尿道疼痛、小便浑浊带白色分泌物。中医诊断为慢性前列腺炎，辨证为脾虚湿盛，湿热下注膀胱。舌象未提及，脉象未提及。病程未明确记载。

患者70岁，女性。小腹胀满伴小便不畅1周。糖尿病、冠心病史。舌苔黄厚腻，脉弦较数。湿热阻滞下焦，膀胱气化不利。热结胃肠，腑气不通。

女，43岁，尿痛，尿急，尿频，尿赤，发冷发热，腰痛乏力，口渴欲饮，心烦急躁，大便偏干，舌红苔黄，脉滑细且数，体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱，气化不利。面色正常，舌红苔黄，脉滑细且数。无明显病史描述。

患者62岁，男性。主诉口渴多饮9年，伴腹胀9个月，两下肢浮肿5个月。中医病名臌胀、水肿、消渴，证型气阴不足，气滞血瘀。病因病机为肝脾两伤，水湿停聚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口渴多饮、腹胀、下肢浮肿，切诊未提及。脉象未提及。

女，46岁，小便频数，小腹拘急反复发作3年余，诱发加重2d。尿频、尿急、尿微涩痛，小腹拘急，腰脊酸痛，四肢冰冷，纳呆。舌质淡，苔薄白。脉沉。淋证，肾阳不足，湿热下注，膀胱气化不利。

患者主要症状为暑湿停滞，发为肠癖，里急后重，病程两月余，伴随气阴两伤，脱肛肿痛，病因湿邪注于下焦。脉象滑数，两关较盛。中医病名为肠癖，证型属湿邪注于下焦。舌象未提及，声音气味未描述，病史包含气阴两伤及脱肛肿痛。

患者51岁女性，主诉颈前部肿块2个月，伴下肢浮肿、气急、头痛、无力、脱发、便秘、皮肤干燥，神志不清，烦躁不安，说胡话，曾昏迷，怕冷怕热。神志不清，全身浮肿，头发稀疏干燥，眉毛脱落，皮肤粗糙，鳞屑状，下肢皮肤片状脱落，颈前部肿块4cm×3cm，质硬，随吞咽活动，基础代谢率-25%，血清蛋白结合碘2.5mg/L，脉微细而小弦，舌苔白腐。辨证为肾脾阳虚。

患者68岁，男性，主诉反复尿频尿急5年余，1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦。体征见腹稍膨隆，耻骨上区压痛。中医诊断为精癃，证型为湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱不利。

朱某，42岁，小便如泔，带血，少腹热，尿时刺痛，舌苔薄，脉弦。湿热郁于下焦，宣化不行。面色晦暗，舌苔薄，脉弦。少腹热，睾丸坠胀，小溲浑浊如泔，尿时刺痛。

患者35岁，男性。主诉浮肿，晨起面肿，午后腿肿，时轻时重。病程较长。中医诊断为脾肾两虚，湿热夹瘀。病因病机为脾肾两虚，湿热内蕴，气血运行不畅。望诊见面色白不华，舌质澹，苔薄腻微黄，边有瘀点，舌下络脉澹紫细短。闻诊未提及。问诊见腰痛、短气倦怠、胃呆纳少、大便溏薄、小便短黄、茎中有灼热感。切诊见脉沉弦略数。血压升高，尿蛋白+++，红细胞及颗粒管型存在。

患者年龄26岁，男性。左腰部中度疼痛，排尿时偶有尿道灼热感。病程1周。左肾结石。病因病机为阳虚寒凝兼湿热。体征见面色红润，左腰部叩痛明显，舌正脉平。脉象平。

患者男性，68岁。主诉左腰部憋胀半个月，排尿时偶有尿道灼痛，肛门下坠感。B超提示左肾结石（0.5cm）。舌暗红，苔白厚，脉弦。诊断为肾结石，证属四逆三金汤证。病程半个月。

患者年龄75岁，主诉排尿困难加重、反复尿潴留、尿路感染。中医病名前列腺增生。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质暗，边有瘀斑，苔薄中黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弦。

产后尿潴留，少腹拘急胀痛，小便点滴难出，畏寒，面部色泽皖白，恶露未净，量少色澹，脉细涩，苔薄白，质泛紫。气血两虚，寒凝血瘀，膀胱气化不利。

患者38岁，男性。主诉右侧腰腹部持续性绞痛，阵发性加剧3天，疼痛向会阴部放射，伴尿痛及肉眼血尿。舌苔薄黄，质红，脉弦紧。体征示右侧肾区叩击痛，双下肢无浮肿。尿常规示蛋白(+)、隐血(+++)、白细胞(++)，腹部B超示右肾积水，X线示右侧输尿管下段结石阴影。辨证为湿热蕴结下焦。

周某，男，20岁。主诉浮肿、小便不利、腹胀、困倦乏力。病程9个月。中医病名肾炎。证型肾气不充，脾运不健，水气泛滥。舌苔薄白，脉沉涩。

患者女性，主诉小溲频数、溺时疼痛，头眩，心动悸，夜间少寐，两腿皮下紫癜成片。中医病名未明确提及，证型为气血不足，病因病机为体虚。望诊见面色苍白，舌质淡。闻诊未提及。问诊见症状及病史。切诊未提及脉象。

女，28岁，尿液溷浊如脂膏，反复1年，体虚气弱，步履艰难，尿出滞迟不爽，涩痛，夹血。舌澹而大，苔薄白，脉细濡。脾虚不化，湿浊留滞下焦，清浊不分，发为膏淋。