冬葵子

男54岁，尿血，病程未提及。中医病名：血证，证型：瘀血阻络，病因病机：瘀血内停。舌黯，苔白稍滑。脉象未提及。

患者女性，38岁。颜面部右侧歪斜，左侧不能皱额、皱眉，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂，左侧面颊麻木、肿痛、颤抖感，牙龈痛，后颈部正中央疼痛，畏寒，纳差，睡眠较浅。苔薄，脉弦细。中医病名面瘫，证型风热邪毒夹痰上扰。望诊面色正常，舌苔薄。闻诊无特殊。问诊包括症状描述及病史。切诊脉弦细。

患者年龄35岁，男性。主诉腰痛腰胀，小便淋沥涩痛，心烦口苦，寐劣多梦。形体逐渐消瘦。脉象沉细略数，舌质偏红，苔薄黄。中医诊断为石淋，辨证为湿热郁结于肾与膀胱，气化无权，湿瘀互搏下注。

女，19岁，排尿不畅，左侧腰胀痛，小便黄少，口干口苦，大便干结，病程1周。湿热下注，水结为石。面色正常，舌红苔黄，脉弦数。尿痛，尿量少，大便干，小便黄。脉弦数。

17岁男性，轻度浮肿，小便短少，浓如茶汁，面虚胖，面色不泽，鼻衄，口干咽痛，口舌生疮，舌红苔少，脉弦细。证属阴分既虚而湿热尤滞。面色不泽，舌红苔少，脉弦细。

患者男性，年龄成人。主诉糖尿病十余年，目失明，左眼视力0.3，乏力，肌酐、尿素氮异常。舌中苔黄而腻，舌体胖大。诊断湿热在中，气虚显著。

患者女性，46岁。主诉颜面及两足浮肿，腰酸胀，头晕心悸，胸闷不思欲，大小便不畅，周身无力，睡眠不宁。病程较长，曾患肾炎。舌苔白腻，脉象沉弦。中医病名为肾阳亏损，证型属肾阳不充、心阳亦损，病因病机为命门火衰，脾运不健。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见症状广泛，切诊脉象沉弦。

患者69岁，男性。主诉阴囊肿大1天。阴囊肿大如柚，皮薄光亮，状如水晶，肿胀连及阴茎，阴囊皮肤潮湿而热，口干渴，小便黄赤，尿道灼热，大便秘结。舌偏红苔黄腻，脉弦滑。辨证为水湿停留，湿热内蕴。

男，37岁，突发左腰剧痛，伴血尿，病程约20天。左输尿管结石。左腰痠楚，小便红赤。脉数，舌苔腻质红。湿热内蕴，久积成石。

杨某某，女，32岁。月事不调，经期错后，经量过少，色红有块，带经日短，行经腹痛，腰胀无力，体闲神乏，肢面浮肿，手指木胀，经后肿势减轻。大便不实，小溲短少。舌质澹红，边有瘀紫，苔白而滑。脉弦细。中医病名属月经不调，证型为血滞经脉，气不行水，脾肾两虚。病因病机为瘀血阻滞，冲任不畅，血瘀气滞，气不行水，脾肾两虚，运化失健。

患者80岁，男性。主诉排尿不畅反复6年，腰胀痛3天。中医病名滴尿症，证型湿热下注、肾气不足；病机为湿热之邪注于下焦，肾与膀胱气化失司。舌质红，苔薄黄少津，脉滑数。尿石证，证型湿热蕴结。前列腺肥大，慢性前列腺炎。双肾结石，尿路结石。

张某，男，57岁。身发寒热二十余日。舌苔薄黄，质红。脉弦数。邪正互争，寒热时作，病在半表半里之间，兼有里热。

女，60岁，腹痛，尿常规有红细胞，湿热下注，湿热蕴结下焦，面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。

男，57岁，脐腹隐痛，小便难，溺下沙石，痛不可忍，沙石排出后小便自通。石淋，忧郁之气下注膀胱，积热煎熬尿中盐分，结为砂石，阻塞尿路。

25岁男性，会阴部胀感伴小便频数近3年。主症为小便频数，少腹部、腰部胀感，口干。舌质尖红，苔中腻，脉缓。辨证为肾虚湿热阻滞下焦，气滞血瘀。中医诊断为淋证（湿阻下焦）。

21岁女性，经期超前，量多色紫夹血块，腹痛阵作，牵及胁肋，心烦易怒，梦魇，头晕耳鸣，口苦便干，带下黄白黏秽，小溲短赤，舌红苔黄，脉弦数，左关尺尤劲。证属肝郁化火，肝胆热炽，炼血成瘀，冲任不畅。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有心烦、梦魇、口苦、便干、带下异常，切诊脉弦数，左关尺尤劲。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者男性，40岁。主诉肝脾失于疏和，气滞水不畅，浊阴凝聚，腹笥膨胀，按之甚坚，小溲不利。脉象迟细。面色晦暗，舌苔白腻。腹部胀满，形寒，脉细。病因病机为肝脾先病，继伤肾阳，浊阴凝聚，气滞水停。中医病名属膨胀，证型属脾肾阳虚，浊阴上泛。

患者年龄25岁，女性。主诉产后乳汁分泌量少，色微黄，后逐渐减少。面色苍白，食少气短，腰膝酸软，神疲乏力，四肢发凉。脉细无力，舌质澹，苔白。中医病名产后缺乳，证型产后气血大亏，乳汁不行。病因病机气血虚弱，乳汁化源不足。望诊面色苍白，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊食少气短，腰膝酸软，神疲乏力，四肢发凉。切诊脉细无力。

患者主诉尿道灼热刺痛、尿急、淋沥不尽反复发作10年。现病史包括尿色浊、味重、腰痛、食少纳呆、腹胀、下肢浮肿、嗜睡、头沉、便干。舌红，苔微黄腻，脉沉。辨证为湿热下注。病机为湿热之邪侵犯肾与脾胃，致腰痛、水肿、便秘、嗜睡、头沉。