冬葵子

女，41岁，癃闭小便涓滴不下，少腹胀痛，大便干结，病程未明确。癃闭，湿热下注，膀胱气化不利。舌苔白，脉滑。

患者女性，成人。主要症状为胁痛、纳呆、乏力。病程较长。中医病名为胁痛，证型为肝郁气滞、脾虚湿困。病因病机为情志不遂，肝气郁结，影响脾胃运化。望诊见面色萎黄，舌苔白腻。闻诊语声低微。问诊提示胁痛、纳呆、乏力、情绪抑郁。切诊见脉弦滑。

17岁男性，反复腰痛、尿道涩痛、排尿困难、尿中带血半年。舌绛、苔白，脉细数。证属湿热气滞、砂石内伤血络。

陈某，49岁，男性。全身浮肿，接之没指，两月未消，面色苍白，腰背酸痛，纳食减退，少腹阴冷，大便溏薄。脉象沉细乏力，舌苔白薄。命门火衰，脾失温运。面色苍白，舌苔白薄，脉象沉细乏力，少腹阴冷，腰背酸痛，纳食减退，大便溏薄。

患者20岁，女性。眼睑及双下肢浮肿，腰部疼痛9月余。眼睑及双下肢浮肿，腰部疼痛，纳呆，畏寒肢冷，倦怠乏力，小便色黄短少，大便溏涩。面色苍白，舌质澹体胖嫩，舌苔白，舌下络脉紫暗细长，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚肾劳，病程9月余。

男性，64岁，糖尿病病史10余年。多食易饥，小便量多，视物模糊，双下肢麻木、蚁行感，烧灼样痛或针刺样痛，体胖。舌红，苔黄腻，脉滑数。湿热酿蒸，阳元化风入络，瘀血阻滞四肢、眼脉。

患者男性，47岁。腹部膨隆、尿少伴发热2月余，体温波动于38℃~39℃之间。腹部膨隆，腹壁青筋显露，小溲短少，面色灰暗而滞，舌边紫，苔黄腻，脉弦数。证属臌胀，肝脾俱病，气滞血瘀，水浊停聚，蕴结化热。中医诊断为臌胀（肝脾血瘀、湿热蕴结）。

患者男性，24岁。主症为腰痛，尿道窘迫疼痛，右肾腧穴绞痛难忍。病程未明确。中医病名尿路结石。证属下焦湿热蕴结，阻滞气机。望诊见舌质澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊见小便艰涩，排尿时突然中断，少腹拘急，恶心、呕吐，四肢倦怠。切诊见脉沉。尿常规示蛋白微量，红细胞少，脓球0~2个。二诊见口澹无味。三诊见舌苔白厚，脉细滑。四诊见脉沉细滑，苔黄厚。

女性，39岁，面唇白，头面及四肢浮肿2年余，近2月加重，伴头目晕眩、呕吐、心悸、腹满、大便溏薄。舌苔白，尖质淡，脉弦细带数。证属心肾俱损，气血亏虚。

患者24岁，女性，产后旬余，恶露未净，大便秘结七日未行，胸腹胀满，纳少泛恶，口干欲饮。舌边尖红，苔略黄，极腻，脉细数。诊断为产后津伤，阴虚火旺，肠道滞涩，腑气不行。舌澹红，苔薄黄，根腻已退，脉细。三诊时头晕乏力已除，恶露已净，大便间日一行，初硬后溏，胸腹略宽，纳谷亦增，时或泛恶腹胀，小溲不利。舌澹红，苔薄黄，脉细。

患者年龄30岁，男性。主要症状为血尿，病程1周。中医病名膀胱结石，证型湿热蕴结下焦。病因病机为湿热内蕴，日久成石。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示血尿、结石病史，切诊未提及。

患者年龄21岁，女性。主诉经来超前，量多色紫，夹血块，经前少腹坠胀疼痛，牵及胁肋，伴心烦易怒、梦魇、头晕耳鸣、口苦便干。舌红苔黄，脉弦数，左关尺尤劲。中医诊断经行腹痛，血瘀气滞。辨证木郁化火，肝胆热炽，炼血成瘀，冲任不畅。

张某，68岁，男性。排尿不畅反复发作4年，近3日因饮酒过度致小便频数，滴沥不尽，尿黄量少，尿道灼热疼痛，少腹胀痛，口干苦，大便干结。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为膀胱湿热，气化失司。

五十余岁，小溲淋而溺管胀痛，病程未明。酒湿气滞，梅毒药热胶固不解。苔掯腻如碱，脉甚数。小溲至六七十次，热痛而长，便解仍难，大腹坚硬有时作痛。少腹坚满，气火犹滞。肾虚湿热，腰楚足酸。

女性，39岁，尿频尿急，腰痛，溺短赤，尿道口灼热感，低热，口干喜冷饮，头昏心悸，气短，腰膝酸软，四肢麻木，畏寒怕冷，食少纳呆，大便不实，一日5-6次。脾肾二虚，余邪未尽，湿热蕴结。面色苍白，舌质淡，苔薄黄，脉细。小便化验蛋白+，白细胞++，红细胞+。

16岁男性，右腰部剧痛，小便尿血，病程自1995年3月起，5月28日加重。湿热蕴结下焦。面色红，舌苔黄腻，脉滑数。腰痛向少腹放射，小便短赤，呕吐黄水，食欲欠佳。

女性，37岁。主诉头晕而胀，腰膝酸软，眼花干涩，心悸眠差。病程近3年。中医病名属眩晕。证型为肝肾阴虚。病因病机为真阴不足，虚阳上扰。舌象苔薄白。脉象脉弦细。

患者31岁，女性。主诉肛门坠痛，小便癃闭，少腹满痛。病程八九日。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质紫绛，苔白腻，后转为黄腻。脉细弦。

患者6岁，主诉发热、头晕、恶心、咳嗽、倦怠、小便极少且色赤。舌红苔腻，六脉沉数。中医诊断为疹后余毒未净，三焦热郁。病因病机为外感风疹，余毒未清，热邪壅滞三焦。上焦熏蒸则咳嗽、头晕，中焦积热则恶心不食，热在下焦则小便不利。

患者40岁，女性，主诉双下肢浮肿伴尿中多泡沫1年余。病程1年余。中医病名水肿，证型脾肾两虚，湿热瘀阻。面色晦暗，舌质暗，苔黄腻，脉沉细。疲乏无力，双下肢浮肿，按之凹陷，纳眠差，小便多泡沫。尿蛋白(++)，潜血(+)，红细胞10/μL，尿蛋白定量3.5g/24h。病因病机为脾肾两虚，湿热瘀阻。