冲任不调

患者20岁，女性。主诉经期流鼻血4年，此次流鼻血3天，量多，伴口干、头昏、心悸、乏力、多梦、腰痛。舌红苔黄，脉细数。辨证为阴虚血热，冲任不调。

患者月事参差，头昏胸闷，午后意寒身热，汗出仍觉身冷恶风，少腹作痛，白带淋沥。厥气升，脾土失运，木郁不达，冲脉受病。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。

女性，26岁，月经70天未来，经前少腹痛，经量少质稠，色紫黑暗，挟有血块，肌肤甲错。舌尖有瘀点，脉沉涩。中医诊断为血瘀胞宫，冲任不调。

患者女性，38岁。面部对称性黄褐色斑片，夏季加重，冬季减轻。易疲劳，易怒，腹胀，时有腹泻或便干，白带多。经前期乳房胀痛，行经腹痛，有血块。面色无华，眼窝略见黑青，上唇部有同样皮损。舌澹微胖，边有齿痕。脉弦沉。中医诊断黧黑斑。证型冲任不调，经络阻隔，气滞血瘀。

47岁女性，月经量多有块伴腰腹痛，病程未明确。中医病名：月经量多。证型：气血亏虚，元气不足，冲任不调。舌红苔白，脉沉细。

患者年龄28岁，女性。主诉经间期出血5年。中医病名经间期出血，证型营阴不足。病因病机为营阴不足，冲任不固。望诊舌苔薄黄，舌边尖赤。闻诊未提及。问诊有疲惫症状。切诊脉细。

34岁，恶露未绝，少腹隐痛，神容晄白，耳鸣头晕，白带绵绵，肢软腰酸，脉芤数，舌淡苔白，营阴耗伤，内热郁生，风阳上扰，带脉失约，血热下注。

女，37岁，双侧乳房胀痛2年，活动时加重，伴纳差、烦急、胸闷嗳气、口干口苦、月经量少色暗有血块。乳房外上限可触及多个肿块，按之疼痛，表面光滑，可移动。舌澹暗，薄白黄苔，脉弦滑。证属气血瘀阻。

26岁女性，婚后7年不孕，经中西医治疗未达生育目的。舌红苔薄白，脉弦弱，两尺沉涩。中医诊断为胎漏，属冲任不调，气郁血虚。经潮时间先后无定，稍有腹痛腰拘。

74岁女性，阴道出血，病程半年，宫颈癌Ⅲ期。面色苍白，精神倦怠，舌澹苔白，脉细弱。石瘕，湿热郁毒，气血两亏。阴道渗液，会阴部肿块，头晕恶心，乏力多汗，白细胞及血红蛋白降低。舌澹苔白，脉细弱。

李某，29岁，经行腹痛10余年，产后疼痛加重，喜按，得温热后痛减，经期量少色澹，质稀，血下多时痛甚，倦怠，气短懒言，动则汗出。面色苍白，舌质澹润，脉虚细无力。中医诊断为气血虚弱，胞脉失养。辨证属气血虚弱，病机为素体气血虚弱，胞脉失养。望诊见面色苍白，舌质澹润；闻诊未见明显异常；问诊见经行腹痛、倦怠、气短懒言；切诊见脉虚细无力。

女性，30岁，主诉结婚3年余同居未孕，月经量中等，血块(+)，经血色黑转暗紫，婚后痛经(+)，白带少量色白，性欲澹漠，舌瘦、质澹、苔薄，脉弦细，诊断原发不孕症、排卵障碍、经前精神紧张症，证属冲任不调，肝郁气滞。

女，23岁，月经周期20天，经量多，色紫红，有血块，经期7天，伴腰痛、腹痛、乳房胀痛、神疲乏力、口唇丘疹、大便不畅。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑稍数。证属肝气郁结，久而化热，热扰冲任。

患者28岁女性，主诉双乳迅速增大2个月。双乳增大至胸胁处，乳头下垂至腹部，触诊乳腺体丰满柔软，内有不规则结块，无压痛。心烦易怒，眠差。体形正常。诊断为巨乳症。证属肝气郁结，肝胃气血运行不畅，气滞及血，冲任不调。

女性，白带不绝，清稀无味，月经周期异常，病程未明确。中医病名：白带病。证型：胞冷经寒，肝郁脾伤。病因病机：胞冷经寒，肝郁脾伤。舌苔滑润，脉细数而涩。食减身倦，月经周期38天，腹痛，下肢畏寒。

28岁女性，寒湿内着，冲任不调，腹痛结块，经汛不潮。闭经。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为寒湿内着，冲任失调。

患者40岁，女性。主诉闭经1年8个月，周期性血尿，持续3天，伴腰髋坠痛。既往月经正常，曾诊为子宫内膜异位症，泌尿系统检查未见异常。本次就诊见唇舌红，苔微白，脉细数，头晕腰痛，神疲纳差，口燥多汗。中医诊断肾虚营亏，虚中夹实。病因病机为肾阴亏损，水不涵木，肝木郁陷，火旺血热，迫血妄行。舌红，脉细数，头晕腰痛，神疲纳差，口燥多汗。

患者女性，33岁。白带量多，淋漓不尽，清如稀水，全身乏力，腰酸膝软，下腹胀痛，子宫有下坠感。面色皓白，脉细滑，舌质淡苔白薄。中医辨证为冲任不调，带脉失司。月经带分泌物呈白色，无异常味道。

患者27岁，女性，月经久停不行，腹部胀痛，食眠不得。中医病名恶性子宫瘤，证型阳虚阴盛，病因病机为生子时恶露未尽，房事不谨，精瘀相裹。面色枯槁，形容憔悴，脉象两尺坚沉，两关紧急，两寸浮空。

患者30岁，女性，主诉经期腹痛10年。病程10年，经期腹痛，得暖稍轻，剧时恶心欲呕，口唇肿胀发绀。舌质黯红，苔黄，脉沉弱。中医诊断痛经，证型血瘀寒凝。病因病机为寒邪侵袭，血瘀凝滞。