冲任不调

患者，36岁。经期延长，经色紫红，夹块量少，行而不畅，少腹胀痛，有小块，按痛不减，月经前胸胁、乳房胀痛，善太息。舌质偏红，脉弦涩。证属肝气郁结，经行后期。望诊见舌质偏红。闻诊未提及。问诊见经期延长、经色紫红、夹块、少腹胀痛、胸胁乳房胀痛、善太息。切诊见脉弦涩。

患者年龄21岁，女性。主诉经闭，病程5个月。中医病名为经闭，证型为气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，营血已虚，兼有痰湿内生。面色舌苔无异常，脉沉细而弦。诊察见胸闷太息，头痛，小腹窜痛，体渐发胖，易感冒。

患者35岁女性，主诉间断性闭经一年半。情绪烦躁易怒，焦虑，性情不稳定。头痛头晕，颠顶、颞部偏重。失眠，夜间刺痛。乳房及胁肋胀痛，夜间刺痛。腰部酸软无力。分泌物减少，性欲淡漠，阴道干涩感。舌象暗红，苔厚，脉弦涩。中医诊断闭经，证型为肝郁化火，瘀阻胞脉，冲任不调。

女，48岁，少寐失眠数月，头昏，精神不振，胆小易惊，食少纳差，大便干结，月经不调，经前心烦易怒，腰酸腿软，白带偏多。中医病名：失眠，证型：痰热内蕴，心神受扰，冲任不调。望诊：舌质紫暗，苔薄白微腻，舌澹胖大。闻诊：无特殊描述。问诊：睡眠减少，多梦易醒，头昏，精神不振，胆小易惊，食少纳差，大便干结，月经不调，经前心烦易怒。切诊：脉弦细涩，脉沉缓细。

患者女性，36岁。主诉漏血不止。面色少华，舌淡，苔薄白，脉沉弦有力。症状包括头晕心悸，恶寒汗出，漏血色黑量多。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为血证由卫气失固，营血不安，导致血妄行，病由冲任不调，寒、热、气郁、瘀血致经气不利。

31岁女性，初潮19岁，月经周期28~30天，量中等色深红有血块，经期腰酸，末次月经1995年8月7日，5天净。近三月有中期出血，口干，舌质红，苔薄黄，脉沉小。月经中期出血，舌质红，苔薄黄，脉沉小。舌质红，苔根黄腻，脉沉弦。舌质暗，舌尖红，苔黄腻，脉沉小。舌质红，苔根微黄腻，脉沉小。舌红，苔薄白，脉滑数。舌红，苔黄，脉沉小。舌红苔黄腻，脉小滑。不孕症，肝肾阴虚，冲任不调。肝肾阴虚，冲任不调。湿热阻滞。气滞血瘀。湿热偏盛。肝郁及湿热。肾虚冲任失调。

患者30岁女性，主诉面部痤疮10余年，月经前症状加重，面部出油多。痤疮分布于双颊下部至下颌部，呈鲜红色丘疹伴白色脓头。舌质红，苔白根腻，脉弦细。中医诊断为痤疮，辨证为肝胃郁热。月经量少色暗有血块，行经3天，头天痛经，大便经前干，睡眠浅易醒，多梦，易烦急，喜食油炸辛辣食品。

患者22岁，女性。主诉月经先后无定期8年。舌红苔黄，脉数。辨证为肝郁肾虚，冲任不调。舌黯红，苔灰黄，脉弦数。外阴瘙痒，经期量少，便秘。病因病机为肝气郁结，肾虚精血失化，脾虚气血不匀，导致经血往来断续。

患者49岁，女性。主诉为经闭半载，周身关节疼痛，夜不能寐，烘热阵作，出汗，手心灼热，腹胀便难，干结如栗，右胁时痛。舌苔澹黄，舌质略黯，脉细弦。诊断为水亏木旺，肝郁化火，冲任不调。舌象澹黄、略黯，脉细弦。病程为半年。

26岁，月经失调年余，经期错后，色澹量少，间有紫色小块，每次带经仅两天，面色苍暗，形瘦神疲，经前乳房作胀，小腹坠痛，腰膝酸软，头晕眼花，心悸少寐，纳谷不香。舌质澹红，舌苔薄黄，脉沉细略弦。中医病名月经过少，证型肝肾不足，气滞血瘀，冲任不调。病机肝肾亏虚，冲任血少，不能下达胞宫，血虚兼瘀，气滞不疏。

患者年龄20岁，女性。主诉引产后长期出血不止，血色黑有瘀块，伴腰痛、气短、乏力、尿频、尿不畅。病程五十七天。中医病名崩漏。证型冲任不调。病因病机为冲任不固，血海不收。望诊舌澹苔白腻。闻诊未提及。问诊有腰痛、气短、乏力、尿频、尿不畅。切诊脉沉细。

患者26岁，女性，停经45天，尿检妊娠试验阳性，伴头晕、泛恶、纳呆、脘痞，右侧少腹胀痛，腹坠欲便，阴道少量出血，暗红色。舌质淡红，边有瘀斑，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断气滞血瘀，冲任不调，胞脉失和。病因病机为气滞血瘀，冲任不调，胞脉不利。

16岁女性，月经量多1年余。经水过多，湿热内蕴，胞宫失调。舌红苔黄腻，脉弦。纳可，眠差，多梦。二便正常。舌红苔薄白，脉细弦。

女性，25岁。主诉结婚3年未孕。月经先后不定期，经色黑挟血块，经期下腹坠痛、腰痛，经前乳房胀痛。带下量多色白粘稠。舌质红，舌苔白。脉弦细。证属肝郁气滞，冲任不调。

患者年龄31岁，女性。月经后期半年，行经腹痛、小腹发胀，月经量少色暗，乏力腰膝酸软。舌苔薄黄，脉沉弦。中医诊断为痛经，辨证为肾虚肝郁。舌象薄黄，脉象沉弦。

患者49岁，女性。主诉月经错乱，白带异常，少腹有包块，食眠不佳，大便闭塞。病程1年。中医诊断气坠，疼痛。望诊见印堂与山根青黑相阻，提示冲任不调。诊脉两尺沉滞，两关紧缩，两寸虚浮。症状包括气往下坠，疼痛难忍。

36岁，女性，赤带淋漓，经前腹痛，病程未明。中医病名：赤带，证型：寒湿着于冲任，病因病机：寒热腹痛，冲任不调。舌澹苔净，脉弦。主诉：寒热腹痛，赤带淋漓，经前腹痛尤剧。问诊：经前痛甚，血欲行而气阻。闻诊：未提及。切诊：脉弦。四诊信息：舌象澹苔，脉弦。

女，25岁，6个月未来月经，月经史紊乱，1959年冬起月经不规则，量少，1960年8月后停经6个月。头晕、腰酸、疲倦无力、胸闷气短、少量白带。舌苔薄白，脉沉细涩。中医辨证为饮食失调，损及脾胃，冲任失养，无血以行。

女性，40岁，月经不调2年，月经量少、色暗，周期不定，经期头晕，伴乳腺增生，易出汗、潮红、气短，颌下淋巴结肿大，甲状腺功能低下病史，甲状腺癌术后，现甲状腺功能正常，辨为冲任不调证，舌象未提及，脉象未提及。

患者月经先后无定期，周期二十三至三十七天，十二天始净，量多，色黑红夹白带及血块，经期少腹胀痛，腰痛。伴随胸背作痛，少腹左侧胀痛，带多色黄气秽，大便干结。舌苔薄黄腻、中剥边尖刺，脉象细软。诊断属脾气弱，肝气逆，肾阴虚。病机为气血失调，肝肾脾功能失调，影响冲任气血运行。