女,49岁,双手指关节畸形、肿痛4年,晨僵1.5小时,口苦,咽燥,舌苔薄黄腻,脉细弦,RF阳性,CRP升高,IgG升高,CIC阳性,ESR增快,类风关之顽痹,肝肾亏虚,痰瘀互结,风寒湿邪阻络,面色晦暗,舌质红,舌苔薄黄腻,脉细弦。
类风湿性关节炎肝肾阴虚气血不足湿热内蕴
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结毒、音闪不扬、腐定、空处未长。火势燎原,热未清而阴气先伤。舌象未详,脉象未提。病程较长,病情由实热向虚热转化。中医病名为结毒,证型属热毒壅盛、阴伤津亏。病因病机为火毒炽盛,耗伤阴液,致腐烂难愈。
火毒炽盛阴液亏损热邪未清
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患者男性,45岁。双眼视力逐渐减退半年,视物模糊,眼前似有薄纱遮睛,左重于右,常有点条状黑影,双眼疲困,头晕眼花。肾阳不足,精气不能上贯于目,晶珠失养,渐变混浊。脉沉细尺微,舌淡而胖嫩,苔薄白。双眼枣花翳内障(肾阳不足)。双眼老年性白内障。晶状体皮质楔状混浊,波及瞳孔区,屈光间质模糊不清,眼底大致正常。
老年性白内障肾阳不足肝肾阴亏视力减退
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沐某,女,32岁。下肢浮肿,面颊红斑,尿蛋白(+++),血压150/110mmHg,血沉90mm/小时,胆固醇250单位。舌淡苔白,舌体胖嫩,脉沉弦。红斑性狼疮。风湿内含,酿热成毒,耗阴动血。面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弦。症状持续多年,病程较长。
红斑性狼疮风湿内蕴血毒炽盛阴虚内热
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患者38岁,男性,主诉肝硬化病史,神志不清、呕吐3日。中医诊断肝瘟,证型为热毒熏蒸、扰乱心神。面色黄染,舌红苔燥,脉弦数有力。神志不清,慢性肝病面容,皮肤黄染。实验室检查示肝功能异常,总胆红素升高。病因病机为热扰心神,浊毒蒙闭心窍。
肝性脑病热毒熏蒸浊毒蒙闭神志不清
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患者77岁,男性。主诉包括行动不便、右侧肢体跛行、言语不利、全身乏力、头重麻木、有少量痰涎。病程自2002年4月22日首次就诊起,持续约3年。中医病名属中风后遗症。证型包括气虚血瘀夹痰浊阻滞清阳、肝肾不足髓海空虚、气虚血瘀髓海不足、气虚血瘀肝肾不足、痰瘀阻窍清阳不升、痰瘀阻络。舌象表现为舌胖大暗红、舌澹胖苔薄、舌澹胖紫暗、舌澹胖稍暗、舌澹胖嫩稍暗、舌胖大水滑。脉象为脉沉细弦、脉沉细稍缓、脉沉细小弦、脉沉细缓、脉沉细稍缓、脉沉细小弦。病机涉及气虚血瘀、痰浊阻滞、肝肾不足、髓海空虚、清阳不升。
脑梗死气虚血瘀肝肾不足髓海不足
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杨小姐 音喑无声 会厌受伤 病程未提及 养肺开肺 痰热 会厌受伤 面色未提及 舌象未提及 声音嘶哑 无病史记载 脉象未提及
音喑无声会厌受伤肺热痰阻
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患者37岁,男性。脘痛日剧,嗳气频作,口咽干苦,大便秘结。病程2个月。中医诊断为肝胃不和。证型为肝气郁结,气从火化,热郁气滞。望诊见舌边色红,苔黄。闻诊未提。问诊见脘痛、嗳气、口干苦、便秘。切诊见脉弦。
慢性胃炎肝气郁结胃热气滞
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女,41岁,感冒2日,鼻塞声重、流涕、咽痛咳嗽、痰吐不爽、身痛不适。风热咳嗽,风热犯肺,舌象正常,脉浮数。
风热咳嗽风热犯肺
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6岁女性患者,病程一年有余,主要症状为音哑不扬,伴随口干,咽不红。舌象薄白,脉沉数。中医诊断为疹后失音,证型为肾怯阴伤,病因病机为阴伤肾水枯竭,不能上承于肺,肺主声故声嘶不扬。
疹后失音肾阴虚肺主声
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患者30岁,男性,主诉胃疾久治未愈,形体消瘦,面色晦暗,纳呆脘胀而痛,如针刺,掣及胸膺。辨证为中虚瘀阻,气机不利。望诊见面色晦暗,舌有紫气,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆、脘胀痛、形体消瘦。切诊脉细。中医病名属胃痛,证型为中虚挟瘀。病因病机为中虚久病,瘀阻胃络,气机不利。
慢性胃炎胃痛针刺中虚挟瘀舌紫苔白
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患者男性,54岁。主诉胃癌术后1月余,胃脘胀满,纳食不馨,嗳气,动则汗出,畏寒,口干,神疲乏力。面色萎黄,形体偏瘦。舌澹红,舌根苔薄黄腻,前半少苔。脉细弱。中医诊断为痞满(胃痞),病机为脾胃气虚,营阴不足。复诊见脉濡细,苔薄腻,肝功能异常,白细胞偏低。再诊见胃脘灼热,苔黄腻。终诊见脉细弱,舌胖,苔薄腻。病机为脾胃虚弱,湿热交阻,胃失和降。
胃癌术后脾胃气虚营阴不足湿热中阻
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患者吐血后咳嗽失音,气急,胸脘嘈杂,心悸腹鸣。舌苔薄腻,脉弱小而数。肺阴已伤,脾土亦弱,水谷生痰,聚饮不化精微。
吐血咳嗽失音气急心悸腹鸣
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患者64岁,男性。主诉颏下喉际梗梗,有赘瘤堵塞,妨碍进食,声音嘶哑,舌尖赤,脉细。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊见舌尖赤,切诊见脉细。问诊见咽痛、左耳疼痛,病程1年。
喉痹痰火郁结咽喉肿痛声音嘶哑
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患者37岁,男性。皮下结节三年,以手臂、前胸、后背为主,逐渐增大至蚕豆大小,数量增多,按之柔软;两膝疼痛,易疲劳。舌苔薄白衬紫,边有齿痕,脉细滑。诊断为痰核。病因病机属痰凝气滞。
痰核气虚血瘀肝郁
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16岁女性,颈部双侧肿块伴低热1周,胃纳欠佳、咽痛、口干、低热,舌苔少,脉质偏红、脉细,阴虚内热证。
鼻咽恶性淋巴瘤阴虚内热脾运失司纳呆
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患者年龄61岁,男性。主诉咽中不适,声音嘶哑,病程两年。中医病名为失音,证型为肺肾阴虚。病因病机为肾阴亏虚,肺失濡养,声道失润。舌红少津,苔薄黄,脉细数。
肺肾阴虚声道失润肾阴亏虚肺失濡养
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81岁男性,左眼视物昏朦伴眼胀、头痛数月。双青光眼性视神经萎缩。年老肾亏,七情所伤,气阴不足,阴虚阳亢。面色澹红,舌体大,舌质暗红,脉弦。眼压高,视力严重下降,视野明显缩小,视盘苍白。
青风内障肝风内动气阴不足阴虚阳亢
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62岁女性,头眩胸闷,脘腹撑胀,神疲无力,口干欲饮,脘中嘈杂。舌质偏红,苔薄,脉小弦。证属肝郁气滞,胃阴不足。
胃痛肝郁气滞胃阴不足头眩
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女,28岁,亚急性红斑狼疮,形体浮胖,面部蝶形红斑,体温38℃,五心烦热,精疲力倦,脉细数,舌绛苔少,热毒侵血,阴液亏损
亚急性红斑狼患热毒侵血阴液亏损五心烦热
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