患者60岁,男性。主诉心房颤动。症状包括形体消瘦、肢体无力、面色皖白、头眩心悸、胸闷气短。脉结代,舌澹苔白。中医病名心房颤动,证型心血不足。病因病机为心血不足。望诊面色皖白,舌澹苔白。闻诊未提及。问诊包括形体消瘦、肢体无力、头眩心悸、胸闷气短。切诊脉结代。
心房颤动心血不足脉结代舌澹苔白
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男,71岁,血小板减少3年,牙龈出血伴乏力1年。免疫性血小板减少症。脾肾亏虚,固摄失司。舌红脉细数。牙龈出血,夜寐烘热,口干乏力,血小板减少,巨核细胞成熟滞缓,抗核抗体阳性,抗SSA/60KD阳性,抗SSA/52KD阳性,PAIgG弱阳性。
免疫性血小板减少症脾肾亏虚固摄失司血证
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女,58岁,胃脘嘈杂胀痛,泛酸嗳气,大便干结,右胁胀满。胃窦中度慢性萎缩性胃炎,炎性活动。肝胃不和,气机失调。舌象未提,脉象未提。症状持续,病程较长。
胃脘胀痛右胁胀满大便干结肝胃不和
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患者女性,40岁。主要症状为乏力、胃脘痛、大便干、寐差、咽痛、易怒心烦。病程5年。中医诊断为肝郁化热肝着病。病因病机为肝气郁结,郁而化热。望诊见面色晦暗多斑,皮肤粗糙,舌体瘦小两侧暗,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、胃脘痛、大便干、寐差、咽痛、易怒心烦。切诊脉弦。
慢性肝炎肝郁化热肝气亢奋气郁里证
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3岁女性患者,主诉音嘶声哑,哭声不扬,入暮咳甚痰涌,出气喘憋,声如水鸡,又如破竹。苔白,脉数。诊断为外邪痰热壅遏气道。
喉炎痰热壅肺音哑咳喘
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患者50岁,男性,左肺鳞癌术后19日。持续咳嗽,痰白,恶心、呕吐,大便溏薄,声音嘶哑。舌苔薄白,脉滑。脾虚痰湿,痰毒结肺。面色萎黄,舌苔薄白,脉滑。症状包括咳嗽、痰白、恶心、呕吐、大便溏薄、声音嘶哑。病程为术后19日。
肺癌脾虚痰湿痰毒结肺肺气失司
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患者49岁,女性,主诉双手指关节梭形肿痛4年,右手为甚,晨僵1.5小时,口苦咽燥。中医诊断为风关之顽痹。病程4年,病因病机属风湿痹阻,痰瘀互结。望诊未提,闻诊未提,问诊提示晨僵、口苦咽燥、既往胃炎史,切诊未提。舌象未提,脉象未提。
类风湿关节炎气血不足痰浊阻络肝肾亏虚
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患者81岁,男性,左眼视物昏朦伴眼胀、头痛数月。双青光眼性视神经萎缩,年老肾亏,七情所伤,气阴不足,阴虚阳亢。面色澹红,舌体大,舌质黯红,脉弦。眼压偏高,视力严重下降,视野缩小,视盘苍白,杯盘比增大。病程长,20余年前确诊青光眼,近1年手术后眼压未控,情绪波动加重病情。
青风内障肝阳上亢气阴不足虚实夹杂
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胃痛,饥饿时发作,进食后减轻,痛感加剧,食前食后皆痛,曾呕吐紫黑色,嘈杂饱闷,腹泻。中医病名属痰火。病因病机为痰火内蕴。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦滑。病程较长。
胃痛痰火嘈杂饱闷
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男,20岁,便前流精,大便色黄成条,间隔3~7天一行,流精多时则头晕,脉象细弱。便前流精症,肾脾气虚不固。面色无华,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括便前流精、小便急胀、大便间隔长、食减肌瘦、神疲肢倦、头晕,脉象细弱。
便前流精症肾脾气虚汗出较多
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患者男性,主诉胃病8年,多于食后3小时发作,得食可缓,有黑粪史。辨证为溃疡病。辨证为溃疡病,病程较长。舌象未提及,脉象未提及,其他四诊信息未详述。中医病名为溃疡病,证型未明确,病因病机未详述。
胃溃疡便血复合溃疡
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女性,34岁,喉痛,人瘦,面色少华,心情抑郁,病程多年。中医病名:喉间发白,证型:肝郁脾虚。病因病机:未明确提及。望诊:舌嫩苔薄。闻诊:未提及。问诊:喉痛,人瘦,面色少华,心情抑郁。切诊:脉弦细。
慢性扁桃腺炎肝郁脾虚喉间发白
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张某,男,53岁。消瘦,面色无华,形神萎顿,咳嗽气短,食欲不振,夜间盗汗。舌微黄,脉沉细。肺痨,气阴不足,邪实为患。主症为咳嗽气短、消瘦、盗汗、食欲不振。病程漫长,长期肺结核病史。病机为肺阴亏虚,痰热瘀结。
肺结核气阴不足痰热咳嗽
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男,38岁,中脘嘈杂易饥,泛酸一年。中脘嘈杂思食,食后则舒,胃脘胀痛,时有泛吐酸水,大便溏薄,精神疲乏。脉细,舌苔薄腻、舌质偏红。脾胃虚弱,肝气失疏。
脾胃虚弱肝气失疏
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翁某,60岁,呼吸、发音困难,声带及喉头水肿,气急,声音嘶哑,咳嗽,低热。肺气不宣,因放射致火,火邪拂郁,气机不宣。舌苔薄黄,脉弦滑带数。
喉癌肺气不宣火邪拂郁声带水肿
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患者男性,34岁。主诉腰背僵硬、疼痛反复8余年。病史显示17年前淋雨后出现肩、髋、腰、背部游走疼痛,诊断为强直性嵴柱炎,治疗效果不佳。舌澹紫,苔白腻,脉细小弦。中医病名为肾虚督痹,证型为肾虚督痹,经脉闭阻。病因病机为肾督亏虚,风寒湿邪深侵,筋脉失调,骨髓受损。望诊见舌澹紫,苔白腻。闻诊未提及。问诊包括腰背僵硬、活动受限、颈项、左髋不适、弯腰不利、气交之变则全身不适。切诊见脉细小弦。
强直性嵴柱炎肾虚督痪经脉闭阻脾肾两虚
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女,60岁。胃脘胀满,嗳气,大便溏薄次多。慢性萎缩性胃炎,中度活动期,HP阳性,肠化生。舌淡红,苔薄腻,脉弦细。脾胃不和,运化失健。
慢性萎缩性胃炎脾胃不和运化失健血压升高
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患者年龄28岁,男性。主诉头顶部斑片状脱发1个半月。脱发部位为头顶部,范围约5cm×5cm,呈圆形。舌象澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为油风,证型为血虚。病因病机未明确描述。
斑秃血虚
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女,63岁,声音嘶哑月余,咳嗽无痰,气短,口干,饮水作呛,胸部手术部位有牵引感,食纳平平。舌暗红、苔中部薄黄腻,脉弦滑。肺癌术后,证属痰热蕴肺,气阴两虚,络气不和。
肺癌术后痰热蕴肺气阴两虚络气不和
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患者45岁,女性。形体羸瘦,面色萎黄,胃脘隐隐作痛伴腹胀肠鸣,便溏日3~4次,纳少口淡。舌澹嫩有齿痕,苔薄,脉细弱。证属中气虚弱,脾失健运。
中气虚弱脾失健运便溏纳少
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