前列腺增生+前列腺增生症

70岁男性，夜尿频繁、尿急、尿频、尿等待，病程三年。形体消瘦，头晕乏力，腰酸困痛。舌澹暗，苔白腻，脉弦滑。中医诊断癃闭，证型为湿热蕴结，气血阻滞，气化不利。

患者年龄66岁，男性。小便不利3个月，伴点滴不通2天。小便点滴不通，小腹胀满，咽干口苦，烦渴欲饮，呼吸急促，偶有咳嗽。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数。前列腺肥大，中央沟变浅，B超示前列腺大55mm×40mm×33mm。湿热浊邪侵犯膀胱，导致膀胱气化不利，表现为癃闭。湿热毒邪犯肺，热邪壅滞，肺气闭塞，水道通调失司。湿邪阻滞气机，导致小腹胀满。热伤肺津，表现为咽干口苦，烦渴欲饮，呼吸急促。热邪犯肺，肺失宣降，故咳嗽。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数，为湿热之象。诊断为前列腺增生症、急性尿潴留。辨证为肺经郁热，湿阻下焦证。

患者年龄65岁，男性。主诉夜尿频5年余。主要症状为夜尿频多，每晚起夜8~9次，排尿欠畅。病程5年。中医病名为前列腺增生症，证型为脾肾亏虚证。病因病机为脾肾亏虚。望诊见舌淡红少苔，舌澹红无苔，舌澹红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括夜尿频多、排尿欠畅。切诊见脉弦缓，脉缓大，脉弦缓。

患者男性，66岁。主诉前列腺增生症，尿频数、尿失控，夜尿每晚3~4次，头晕，眼睑出血，腰酸痛，乏力。中医诊断为前列腺增生症，辨证为脾肾气虚证。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见病史有脑梗死。切诊见脉弦细。

患者66岁，男性。主诉排尿不畅、右腰部疼痛、排尿滴沥不爽、少腹胀满、面浮肢肿、便溏不实。舌质澹、苔薄白，脉细缓。诊断为肾阳虚惫，膀胱气化不利。

76岁男性，尿频尿急，尿细流，淋沥不尽，夜尿3~4次，腰痛，小腹坠胀，口渴饮水不多，小便黄赤，大便偏干，舌澹红，舌边紫暗，薄黄苔，脉细数。前列腺增生症，湿热下注，气滞血瘀。

患者70岁，男性。主诉小便排泄不畅，尿线细，淋沥不尽，夜尿增多，少腹胀坠疼痛。病程三年。中医诊断癃闭。证属肾阳虚衰，脾失健运，痰湿内阻，壅塞溺道。舌质红，苔厚腻，脉弦滑。

72岁男性，排尿无力，尿少尿频，尿后溺管灼热，腰膝酸软，心烦失眠，夜间口干，大便不畅，前列腺Ⅱ度增大，质地较硬，节结感明显，中央沟消失，肝肾阴虚，痰浊阻滞，舌象未提及，脉象未提及，病程较长，高血压、糖尿病史10余年，前列腺增生症史6年。

男，74岁，反复尿急尿频，伴淋沥不畅10余年。前列腺增生症，舌暗红，苔薄白，脉沉细弦。证属年老肾虚，命门火衰，气化不行，久病阳损及阴。排尿不畅，余沥难尽，尿急尿痛，尿频量少，夜间尤甚，腰嵴酸痛，口干欲饮不多，下肢冷感，两足稍肿。

患者36岁，男性。主诉慢性前列腺炎复发近4年，症状包括尿痛、尿分叉、尿等待、射精时痛、腹股沟胀痛。前列腺肥大钙化斑，前列腺增大，前列腺液白细胞2~5个，卵磷脂小体+++/HP。舌淡红，脉细。辨证为肾虚血瘀兼湿热证。病机为湿热蕴结，阻遏气机，气滞血瘀，肾虚推动无力。

79岁男性，主要症状为小便点滴不通、小腹坠胀、胃纳欠佳、眼睑微肿。中医诊断为癃闭，证型为中气虚弱、气化失调。望诊见舌质澹红、苔薄白腻或薄黄，闻诊未提及，问诊包括小便困难、腹胀、乏力，切诊见脉弦大或弦细。

男，65岁。排尿困难1年，反复发作，遇凉加重。形寒怕冷，神疲乏力，腰膝酸软，睡眠欠佳，大便干燥。舌质绛红、苔白腻，舌下络脉瘀血，脉沉缓而细。中医诊断：肾气不足癃闭。病因病机：肾气不足，阴无以化，开阖失调，肾阳虚则形寒怕冷，腰膝酸软，神疲乏力。

患者年龄72岁，男性。主诉臀部着地后臀阴间隐痛不舒，小便不畅，阴茎抽急。病程10日。中医诊断癃闭，证型瘀阻尿窍。舌质边暗、苔腻微黄，脉沉涩。小便点滴全无，小腹胀急，按之如覆大碗，有柔动感，坐卧不宁。

患者男性，67岁。夜尿频、排尿不畅3年，加重2周。前列腺增生症。证属肾阴不足，湿热下注。舌质偏红、苔薄黄，脉细弦。B超示前列腺增大，内部光点增粗，内外腺见多枚小结石，前列腺中叶向膀胱突入，残余尿120mL。

患者49岁，男性，主诉慢性前列腺炎反复发作6年余。病程长，小腹部及睾丸胀痛，便意频频。前列腺液常规示白细胞0~2个，卵磷脂小体++/HP。B超示前列腺增大，实质光点不匀，左精索静脉曲张。舌淡红，苔薄白，脉弦。辨证为肝郁脾虚，兼湿热瘀阻。病因为频犯手淫，思想无穷，久坐致气机不畅，血行瘀滞，湿热郁阻。

患者年龄76岁，男性。主诉尿急1年，夜尿一二次。舌象澹暗苔白，脉象沉弦。B超检查示前列腺肥大有钙化灶。中医诊断为前列腺增生症。病因病机属肾虚血瘀，气滞血阻。望诊见舌淡暗，闻诊未提及，问诊示尿急、夜尿，切诊脉沉弦。

患者年龄80岁，男性。主诉尿频，夜间尿失禁，头昏乏力，四肢不温。舌澹胖，苔白腻，脉细。中医病名尿频，证型正气不足，脾肾固摄无权。病因病机为脾肾不足，气虚失摄。舌象澹胖，苔白腻，脉细。

患者年龄62岁，男性。主诉小便滴沥不畅3年，加重半年。现病史包括尿流变细、夜尿频、解尿时间延长、小腹胀痛、腰嵴酸楚、气短乏力、四肢冷感。辅助检查示前列腺Ⅱ度肿大，肛指检查前列腺如鸡蛋大，中间沟消失。诊断为前列腺增生症。证属肾气虚弱，气化无权。望诊示舌澹边有齿痕、有瘀点。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊示脉沉细。

患者年龄70岁，男性。主诉夜尿频、排尿无力反复发作10年余。症状包括尿频尿急、排尿无力、尿后余沥、排尿等待、中断、尿分叉、腹重肛坠、气短懒言、腰冷乏力。舌质澹，苔薄白，脉虚弱。中医诊断为精癃，证型为气虚血瘀证。病因为气虚血瘀，导致水道不利。

患者男性，56岁。主诉前列腺增生症病史，尿少色黄且痛，足肿按之如泥，凹陷不起，面色灰滞，眼睑浮肿，尿闭，曾3次导尿。现病史示小便不畅，尿频量少，夜尿5~6次。舌边红、苔白干燥。脉沉细涩。诊断为湿热瘀阻下焦，膀胱宣化失司。病程较长，属湿热瘀阻证。