前列腺增生+尿频

男，62岁。尿频、夜尿增多5年，会阴部胀痛月余。精浊，精癃（肾虚瘀热型）。舌红、苔薄白，脉弦。前列腺增生，前列腺指检前列腺饱满，有结节，压痛明显，中央沟变浅。前列腺常规示卵磷脂小体少量/HP，白细胞＋＋＋/HP，pH值7.0。

男，45岁，主诉少寐多梦或不寐病史3年余。失眠或整夜不寐，夜寐仅3～4h，多梦易惊，周身乏力，头晕耳鸣，健忘，手足心热，心烦易怒，心悸，腰膝酸痛，梦中遗精，尿频夜尿4次。中医诊断不寐，证型心肾不交型。病因病机为淫欲过度，损伤肾阴，肾水不能上达于心，心火亢盛。舌苔薄白，脉略细数。

67岁男性，尿频、尿后余沥不尽，病程10年，近3个月加重。舌质澹、苔薄白，脉弦缓。前列腺增大，中央沟消失。辨证为肾虚瘀阻，膀胱失约。

75岁男性，小便变细分叉、夜尿频多、排尿费力、余沥不尽，大便秘结。舌质偏红、苔薄白腻，脉沉滑。B超示前列腺增大，残余尿量增多。中医诊断癃闭，证属肾阴不足，膀胱气化不利。

男，45岁，少寐多梦或不寐2年余，周身乏力，倦怠少神，心烦易怒，头昏晕不爽，心悸，体重下降，纳谷欠馨，大便时溏软，尿频夜尿4次，舌边尖略红、苔薄白，左弦细、右弦略滑，证属阴虚肝旺证，思虑过度，久劳伤神，暗耗阴血，肝阴血虚不足，阳旺自生。

患者男性，44岁。主诉尿频、排尿无力、尿不尽伴灼热感3个月。舌淡红中裂，少苔，脉弦缓。B超示前列腺增大。辨证为阴虚火旺，瘀浊阻窍证。舌淡红中裂，少苔，脉弦缓。阴虚火旺，瘀热互结。

葛某，72岁，男性。主诉排尿困难，滴沥而下，病程3日。前列腺增生症。面见苦状，捧腹而坐，尿频、尿不畅，头晕乏力。舌质澹红，苔薄腻，脉细。高年气虚于内，元气亏损、气化失司、开合无权。

患者68岁，男性。主诉排尿障碍，尿频夜尿多。病程自1992年7月起。中医病名前列腺癌术后、前列腺增生症。证型正虚血瘀毒结证。望诊面色少华，舌质黯红。闻诊未提及。问诊有小便不畅、夜尿频、小腹会阴腰骶胀痛。切诊脉弦细。

73岁男性，小便频数多年，逐渐小便不畅，淋漓不尽，夜尿3~4次，伴全身乏力、大便稀。脉沉细尺弱，舌质澹，苔薄。中医诊断肾阳虚衰，脾气不足。前列腺增大，B超显示前列腺大小为51mm×41mm×40mm。二诊时尿频、尿急缓解，夜尿1次，尺脉弱，舌苔薄质澹，前列腺大小为46mm×36mm×28mm。

男，61岁，前列腺增生，尿频、尿痛、排尿困难，偶见血尿，病程3天。小腹胀急，排尿困难，便时涩痛，大便秘结，胸胁胀痛，心烦，夜间发热，面目暗黑，肢体皮肤粗糙，舌质暗红有瘀点，脉细涩。气滞血瘀，阻滞下焦。

男，52岁，尿频，尿急，尿痛1年，病程1年。湿热蕴结，气滞瘀阻。体胖肤白，油光满面，舌质淡红、苔黄腻，脉弦滑。口渴欲饮，食谷乏味，大便粘腻不爽，阴囊潮湿，夜尿频多，尿道灼热感，余沥不尽，小便尿血，小腹胀满刺痛，欲解不利，呈点滴状。

58岁男性，主诉排尿不畅3年余，加重伴尿频急痛1周。舌体胖、质澹红、苔白根腻，脉象沉滑。中医诊断癃闭，证属痰湿瘀阻。年老体衰，脾运失健，聚湿生痰，阻滞下焦脉络，膀胱气化不利。

男，65岁，反复小腹疼痛，夜尿多频。前列腺增生。澹暗舌象，微腻苔象，细脉象。脾肾两亏、气机郁滞。

75岁男性 夜尿频多10余年，加剧1个月 夜尿每晚4~5次 排尿不畅 腰膝酸软 畏寒肢冷 尿细 尿中断 舌质暗淡 苔薄白 脉沉细 精癃 肾气不足 肾气不足 影响水液输布 运行导致排尿异常

患者年龄65岁，男性。主诉小便点滴不尽1个月，病程4年余，伴尿频、尿线变细、尿后余沥、排尿无力、夜尿频繁、少腹及阴部坠胀、腰部酸困。舌质澹，苔白腻，脉沉弦细。中医诊断癃闭，证型为水湿内停，肾气不足，膀胱气化无力。

71岁，尿频、夜尿增多，排尿不畅，尿后余沥，头晕，畏冷，腰膝酸软，面色澹白，舌质澹红有齿印，苔薄白润，脉沉细尺弦。癃闭证属脾肾两虚，湿热内蕴。

78岁男性，尿频、排尿滴沥20年余，加重2年。尿频、夜尿3～4次/晚，小腹坠胀，尿等待、尿中断、尿滴沥、尿不尽，咳嗽、痰不易咳出。舌质红，苔薄白，脉弦滑。前列腺Ⅱ°增生，中央沟消失，表面光滑无结节，弹性适中，无压痛。中医诊断癃闭，证属肺热壅滞，肾气亏虚。

患者年龄62岁，男性。主诉小溲淋漓不爽，伴尿频、尿急感，病程3日。中医病名属瘀凝热郁。证型为瘀凝热郁。病因病机为瘀血阻滞、热郁不散。望诊见舌质红边紫。闻诊未提及。问诊见少腹胀痛、腰痛、大便秘结。切诊见脉沉弦。

患者67岁，男性。主诉尿频、尿急、余沥不尽8年，近月加重。既往史明确为前列腺增生症。现病史见小便频数、夜尿3~4次、滴沥不爽、口干欲饮、头晕耳鸣、大便干燥。体征见舌红少津，脉细数。中医病名属前列腺增生症，证型为肾阴亏虚，病因病机为房劳过度致肾阴亏损，虚火上炎，水液不布。望诊见舌红少津，闻诊未见异常，问诊见口干、夜尿、头晕耳鸣，切诊见脉细数。

患者71岁，主诉前列腺增生年余，排尿滴沥不爽，少腹及尿道刺痛，遗尿4~5次。口不干，怕冷，面色少华。舌澹红苔薄白，脉细沉。中医诊断高年肾气亏虚，膀胱气化不利。病因病机为肾气亏虚，膀胱气化失司。望诊面色少华，舌澹红苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见排尿异常、怕冷、口不干。切诊脉细沉。