功能性子宫出血

患者40岁女性，月经紊乱年余，周期20~70天，经期延长，量时多时少，下血不止有血块。面色皖白，心烦急躁，夜寐不安，口渴咽干，少腹作痛。舌红起刺，苔黄且干，脉弦滑细数。证属伏热于里，扰动血海，迫血妄行。

女42岁，主诉阴道出血二十六天，量多色红，面色苍白，烦躁惊悸，口干渴，头昏痛，睡眠不安，瘘倦无力。舌黄，脉数小。中医病名：血崩。证型：脾虚血热。病因病机：因劳累损伤冲任，不能约制经血。望诊：面色苍白。舌象：黄。闻诊：无明显描述。问诊：烦躁惊悸，口干渴，头昏痛，睡眠不安，瘘倦无力。切诊：脉数小。

42岁，阴道持续流血5月余，形瘦心跳，头晕眼花，腰酸肢软，失眠，心中懊憹，小腹隐隐作痛。气虚血瘀，病程久，崩漏淋漓不断，气虚兼有瘀滞。面色晦暗，舌质紫暗，脉细弱。

女，40岁，月经异常3年，血崩，头晕，心悸，汗出，腰酸，乏力，少腹坠痛，手足抽搐挛急，纳呆。面色萎黄无华，颜容憔悴。脉细弱而涩。中医诊断：肝肾精血亏虚，冲任不固。病因病机：肝肾精血亏虚，冲任不固。舌象未提及，声音气味未提及，病史包括人流、功能失调性子宫出血。

患者年龄40岁，女性。主诉月经紊乱年余，周期20~70天不等，经期延长，量时多时少。现病史见面色皖白，动则心慌气短，心烦急躁，夜寐不安，口渴咽干，少腹作痛，下血不止有血块。舌红起刺，苔黄且干，脉弦滑细数，血色素45g/L。证属素体阳盛，伏热于里，扰动血海，迫血妄行。

女，25岁，月经提前，量多一年余。舌质澹，脉滑细数。邪侵少阳，热入血室。头晕，不欲进食，心烦，恶心欲吐，胸满憋闷。体温38℃。

患者女性，43岁。主诉为崩漏、头痛、浮肿、纳呆、踡卧、失寐惊悸、气短神疲、肢软腹冷、恶寒身痛。病程较长，自1971年起反复发作。面色苍白，形容憔悴。舌质淡，苔白滑，根部微腻。脉沉而微细。中医病名为崩漏，证型为太阴少阴证。病因病机为脾肾虚寒，阳气不振，血失统摄，阴寒内盛。

女35岁，月经先期，血量多、色鲜红、有血块，带经日久，饮食减少，身体消瘦，血压不稳定。气血虚损，冲任不固。面色黄白，舌澹无苔，脉细。月经前泄泻，头晕目花，恶心少食，心慌惊悸，腰腿痠痛，疲倦乏力，四末欠温。血红蛋白低，白细胞计数低。病程四年，经期紊乱，血量多或淋漓不断。

女，41岁，功能性子宫出血，流血3天，血量多不止，伴呼吸浅弱，面色苍白，四肢厥冷，神志不清，六脉散细。脾失统摄，肝不藏血，气随血脱。舌质澹，苔薄白根厚，脉沉细。

47岁，功能性子宫出血，病程自1981年起，月经量多，经期延长15天，本次就诊月经来潮14天未净，血量时多时少，腰痛困倦，舌质红、苔厚黄，脉弦数，中医诊断气阴两虚，内挟湿热

女，29岁，经来淋漓不止，量少，病程短。功能性子宫出血。血虚血瘀，冲任失调。舌暗红苔白，脉弦缓。

32岁女性，月经量多10余年，经量如崩，有血块，持续半个多月，淋漓不断，伴有神疲乏力，食欲不振，头晕目眩。面色萎黄，倦怠无力，少气懒言，小腹隐痛，舌澹，苔薄，脉细。诊断为崩漏（功能性子宫出血），病机为冲任损伤，不能固摄经血。

患者31岁女性，主诉月经淋沥不止五月余，时多时少，夹有小血块，色紫，精神紧张时加剧。面色少华，头昏痛，少气懒言，纳差，腰腹胀痛，连及胸胁，性急易怒，时欲叹息。舌质正常，苔黄，脉虚小弦。辨证为肝郁脾虚，统藏失司。

女，43岁，月经周期提前，经期延长，病程半年，面色萎黄，气短神疲，乳胀微痛，食欲不振，大便溏薄，舌淡红苔薄白，脉细弱，轻度贫血，证属肝郁脾虚，脾不统血

王某 45岁 月经淋漓20d不止 近年月经常历10～15d不止 眩晕心悸 四肢乏力 面色苍白 气短懒言 微出汗 纳差 口干 腰酸 少腹坠胀 月经色淡质稀 舌淡苔白 脉细数无力 证属脾肾两虚 冲任失固

女，42岁，月经紊乱16年，经期延长，淋漓不断，量多色鲜红，伴小腹胀痛、腰冷、心悸、气短、乏力、口干、黄赤带。血色素7g%，脉沉细，右关弦，舌澹有瘀斑，薄白苔。中医病名属功能性子宫出血，证型为肝肾亏损，血瘀气滞，冲任不畅。望诊见舌质澹，边有瘀斑，薄白苔；闻诊未提及；问诊见月经异常、腰腹痛、心悸、乏力；切诊见脉沉细，右关弦。

患者46岁，女性，主诉月经量多行经日久半年。既往月经正常，半年前因情志不遂致月经紊乱，量多淋漓。现症见心慌气短、身倦无力、腰酸腿软、出虚汗、睡眠差。血红蛋白80g/L。中医辨证为脾肾不足，冲任不固。舌质澹，脉沉弱。病机为脾失统摄，肾阳受损，气血两虚。

张某，女，36岁。功能性子宫出血4个月余。脉沉细，舌质澹红、苔白。心悸气短，腰酸腿软，汗出。血红蛋白80克/升。证型为脾肾不足，冲任不固。

47岁 经行淋漓46天，色鲜红无块，小便黄而少 舌质红，边青紫，脉细软有间歇 心阴不足，肾气虚衰，兼有宿瘀 舌象异常，脉象异常 病程绵延，气血两耗，肾阴不足，心脾失洽，冲任欠固

患者女性，49岁，更年期功能性子宫出血2年。面色苍白，心悸乏力，舌澹无苔，六脉沉细。中医诊断为冲任不固之证。