北沙参

患者53岁，女性，主诉全身紫斑、牙龈出血四月。中医诊断血小板减少性紫癜，辨证中气不运，肺胃不降，气滞血瘀。舌苔白薄腻，脉细濡、稍滑、关寸略大。病情演变中舌苔白腻，脉细濡、稍滞、关寸大，脉细濡、稍涩、关寸大。

患者高热，寒战，体温39℃以上，脘腹胀满，大便秘结，小便黄赤，口渴多饮，神志昏迷谵语，鼻衄，巩膜黄染，脉浮数而弦，舌苔薄黄，后转为舌绛苔少、燥黄苔，再转为舌绛苔黄，脉滑数，后见脉滑实，舌苔焦黄起芒刺，脉细数，舌绛苔少。中医诊断为病邪侵入少阳阳明，后转为气营两燔，再转为营血两燔，最终病邪在营入脑未除，热结阳明。病因病机为外感热毒，内传气营，热入营血，邪热入脑。

患者50岁，男性，主诉恶寒发抖，发热不退，右上胸痛，干咳无痰，动则气急，口渴引饮，溲黄，纳食不馨。病程7天。中医病名右上肺炎（风温），证型痰热蕴肺，肺失清肃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括恶寒发抖、发热、胸痛、干咳、气急、口渴、溲黄、纳食不馨，切诊体温38.8℃。

女，2岁，营养不良，肺炎，菌痢恢复期，痰多而稠，肺部湿性啰音不消失，咽红，舌质红，舌苔薄黄微糙，脉象沉滑数，肺胃蕴热，邪气留恋，虑其伤阴

57天男婴，右眼白睛溢血点，颌下紫癜，神倦不欲吮乳，遍身瘀点融合成斑，鼻衄齿龈出血，呕吐乳汁带血，便溏色酱，小溲短赤，血小板2.2万，体温39℃，面色晄白，口鼻干燥，身热神昏，气促无汗，红血球210万，血色素6.9克%，白血球3750，出血时间7.5分，凝血时间3分，大便隐血(++)，紫癜，贫血。面色晄白，口鼻干燥，舌面及齿龈出血点，脉象未提，神昏，气促无汗，肌热，斑色淡紫，大便溏色黄，溲赤，便溏色黄。

5岁男童，大吐血、鼻出血2日，面色苍白，舌苔黄燥，舌心黑，脉滑数。全身紫斑，神志不清，昏睡，便秘，小便短赤。温毒入营血，迫血妄行。面色苍白，舌苔黄燥，舌心黑，脉滑数。

患者男性，46岁。反复咳嗽、咳痰、低热5年。舌苔黄腻，脉小数。中医诊断为痰热夹瘀证。病程长达5年，病史中有肺结节病确诊，长期服用激素治疗，伴有胃脘痛。体征见大便溏薄，夜寐安好。病机为痰热夹瘀，肺胃失于通降。

四十余岁，嗜汾酒暨再造丸，身热，胸前斑点未泯，嗳气频作，少腹作痛，热在腹部。温病，湿浊阻窒，气不肃降。数滑脉，舌苔如饭粒嚼糜。嗳气频作，少腹作痛，身热，胸前斑点，大便酱秽，小溲赤，腹右板痛，腹灼，舌绛碎，上腭白糜，苔如欲蜕。

患者男性，44岁。右胁上腹部胀痛，恶心欲吐，胃不欲纳，嗳气矢气不畅，大便失调，烦躁寐差，低热。舌苔厚腻，中后罩焦灰色，舌质呆滞。脉弦右滑。属湿积阻滞，升降乖常，病在胆胃，腑气失于通降。

患者，女，31岁。主诉乳漏半年，肢酸软，形寒，心悸、烦躁、嗜睡，乳部有块如指，疑虑丛生。脉无力。中医病名：乳漏。证型：虚中有滞。病因病机：虚象兼有气滞。望诊：面潮红。闻诊：未提及。问诊：乳漏、心悸、烦躁、嗜睡、乳部有块。切诊：脉无力。

15岁女性 月经半年未至，发热、瘦弱、懒食、倦卧、寒热往来、疹毒内攻、烦躁怔忡、神昏谵语、舌苔白中心黄、大便不通、脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实 内伤外感两剧之证 寒热往来，疹毒内攻，烦躁怔忡，神昏谵语 舌苔白中心黄，脉象寒时似闭塞、热时似洪大而重按不实

患者男性，46岁。主诉上腹部隐痛5天。中医病名肝癌，证型肝郁气结、脾胃虚弱，后转为肝肾阴虚、水湿内停。症状包括胁肋胀、胸闷不舒、乏力、腹部胀满、嗳气频作、饮食减少、便溏薄、面色萎黄、低热盗汗、五心烦热、头晕目眩、腹胀如鼓、青筋暴露、厌油。舌象苔薄、舌澹红苔薄白、舌红少苔，脉象脉弦、脉细虚数。病机为肝郁气滞、脾胃虚弱、肝肾阴虚、水湿内停。

患者女性，32岁。主要症状为反复口腔溃疡2年余，不敢进食冷热及酸辣食物。舌红，苔薄黄根腻，脉弦。中医病名未明确提及，证型为脾胃湿热。病因病机为脾胃湿热，湿热循经上熏。舌象为舌红，苔薄黄根腻，脉象为脉弦。病程长短为2年余。

57岁 男性 主诉肝硬化多年，乏力、气短、纳差、肝区不适、两胁胀痛、睡眠差、大便软 面色晦暗无光泽 舌淡红苔薄白 脉平缓 肝郁脾虚 气虚血瘀 肝失疏泄 脾失健运 湿邪内阻 气机不畅 气血生化不足 清窍失养 肝络痹阻 蜘蛛痣

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为肺痈，病程将近两月。中医病名为肺痈，证型未明确提及，病因病机为肺气虽略固，而湿浊仍未清，湿热未消，肺胃之阴已伤，积热化火，燥火初退，肺胃之阴大伤。望诊见舌白，边紫兼蓝，舌白左腻，舌心浮黄。闻诊未提及。问诊见呛咳痰秽，两胁痛，不得平卧，自汗下利，咽痛舌碎，不能进谷，渐能饮咽。切诊见右脉未起，脉沉滑，脉弦数，脉虚数。

患者年龄70岁，男性。胸痛不适，脘腹胀痛，胸闷气短，乏力，左肩关节、膝关节酸痛，大便不畅，面色晦黯不华，舌澹胖苔薄，脉沉细无力。中医诊断为肺癌，证型为脾胃气虚证。病因病机为手术、化疗后耗气伤津，损伤脾胃，气机不利。

患者男性，65岁。腹痛阵发，局限脐周，呕吐食物残渣及粪汁，大便不通，无矢气，肠鸣，不排气，七日未通，腹部膨胀，疼痛拒按，胸宇痞闷，饮食不进，心烦口干。形体消瘦，神色萎靡，皮肤干燥少津。舌红绛，苔黄垢腻。脉细滑数，偶见结代。辨证为年老体弱，阴津耗损，湿浊夹积热内蕴，胃气上逆，肠府传导失司。

患者主诉臌胀复发。纳减且更少运，操劳后气痹，郁火阴液受伤，咽干，舌剥，肌灼，咳呛，心烦惊悸，营气不摄，经事反为超前。脉息带数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌剥，闻诊未提及，问诊见纳减、气痹、咽干、咳呛、心烦惊悸、经事超前，切诊见脉息带数。

51岁男性，主诉腰酸、手足心热1年，伴心烦、乏力。舌质偏红，苔薄黄，左尺沉弱。B超示早期肝硬化，脾大。中医诊断肝积，证属肝肾阴虚。舌质干红，苔薄黄少津，脉沉小滑，脉沉细，脉沉滑略数，脉右弦滑，左沉细，脉沉细，尺无力，脉沉滑数，脉沉缓而柔，右沉滑有力，脉弦滑略数，脉沉滑数，舌干黄白，舌质暗，舌苔干白少津，舌质暗红，舌质红，苔薄白，舌下静脉略粗。

咳血，痰中带红，咯血鲜紫或粉红，腰背酸痛，脉洪大搏指，动劳气促。脾肾阴亏，阳浮于上，络外瘀不清，肺气不能下荫于肾，心肾不交。面色无华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括呛咳、痰血、瘀未消、脊背作痛、动劳气逆、卧寐不安、易于惊醒、精神疲倦、胸腹作胀、肩背走注作痛、骨节作酸、谷食不香、胁肋作痛。脉洪大搏指，沉候带洪数，左关独大，尺部见浮，右寸关沉候犹洪，舌苔后半腻黄。