十二指肠溃疡+气滞血瘀

患者39岁，男性。主诉胃脘疼痛6年余，疼痛于饥饿或劳累时发作，得食稍缓。舌质暗，舌苔白根厚。脉沉弦细，按之沉滞不起。病程久，痛处不移，舌质色暗，脉沉弦细，属瘀血内阻。病机为气郁日久，入络成瘀。

王某，57岁，男。胃痛2个月。胃脘疼痛如针刺，疼痛固定不移，按之痛甚，食后加重，入夜尤甚。舌质暗，舌边有瘀点，舌苔薄黄，脉弦涩。高血压病史10年，“慢性胃炎，十二指肠球部溃疡”病史3年。中医诊断胃痛，证属气滞血瘀，胃络失和。舌质暗，舌边瘀点，舌苔薄黄，脉弦涩。

患者40岁，男性，主诉胃痛多年，加重半月。胃痛位于中脘偏下，按之痛增，食后即痛，持续时间长，泛酸、口苦，呕酸苦水，大便干，小便黄。舌苔较厚燥，脉弦数。中医辨证为肝经郁热、横逆犯胃、气滞血瘀、浊气上逆。

患者38岁，男性。主诉上腹灼痛，空腹时加剧，伴嗳气泛酸，病程自20岁起，反复发作。中医诊断为胃脘痛、脾寒胃弱、中阳不足。证属脾寒胃弱，中阳不足。症状包括上腹隐痛、脘部觉凉、喜温喜按、面色萎黄、神疲乏力、四肢欠温、大便溏薄。舌质淡，苔薄白，脉象细。体征显示轻度贫血貌，上腹部压痛，大便潜血阳性。X线示十二指肠球部溃疡。

患者女性，45岁。主诉胃脘痛反复发作3年余，近2月加重，疼痛剧烈，痉挛难忍，其痛彻背，夜间明显，泛酸口苦。舌略红有瘀斑，脉弦数。中医诊断为胃脘痛，证型为肝气郁结、气滞血瘀，病因病机为情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，气滞血瘀，不通则痛。望诊见舌略红有瘀斑，闻诊未提，问诊见胃脘痛、泛酸、口苦，切诊见脉弦数。

患者40岁，男性。胃脘隐痛夜间发作，痛连腰及右胁，伴心悸。病程较长，有十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻病史。舌红苔薄白，脉沉弱间见促脉。心胃气滞血瘀，气阴两虚。

患者39岁，男性，胃脘疼痛6年余。胃脘疼痛，每于饥饿或劳累时发作，痛处不移，得食稍缓。舌质暗，舌苔白根厚，脉沉弦细，按之沉滞不起。中医诊断为胃脘痛，证属气郁日久，痛久入络。病机为气郁及血，瘀血内阻。

女，28岁，贫血，心动过速，十二指肠球部溃疡，胃脘隐痛，泛酸，食少，腹胀，大便色黑，头昏，心悸，精神欠佳，面色苍白，舌质淡，舌体胖大有齿印，苔白润，脉沉细缓，大便潜血（++++），脾胃虚寒伴气滞血瘀

患者男性，63岁。上腹部胀满不适5年余，近1月加重，伴上腹部隐痛，饥饿时明显，有时半夜痛醒。舌质澹，苔白而润，舌边有瘀点，脉沉细。中医辨证为气滞血瘀，胃气上逆。体征显示上腹部柔软，剑突下无压痛。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。病程较长，症状持续多年，伴有胃部不适及瘀象表现。

患者38岁，男性。主诉胃脘刺痛反复发作，伴烧心、吐酸、黑便。病程自1972年开始。舌质微红，苔薄黄腻。脉弦细。病机为气滞血瘀，郁久化火，血络受伤。中医病名未明确提及，证型为气滞血瘀。

患者男性，48岁。主诉胃脘隐隐胀痛，痛多胀少，按之痛甚，怯寒喜温，腰冷，噫气泛酸，不思食，大便溏，矢气少。中医病名属胃痛，证型为脾肾阳虚，病因病机为阳虚寒盛，气滞血瘀。望诊见苔薄白，闻诊无特殊，问诊见畏寒、纳差、便溏，切诊见脉弦。

男，25岁，病程1年。主诉十二指肠球部溃疡，泛酸，脘痞，腹部轻胀，偶有隐痛，得食则缓。舌象苔白根黄，脉弦细。中医病名十二指肠球部溃疡，证型脾胃虚弱，病因病机为脾虚气滞，胃失和降。望诊舌苔白根黄，闻诊无特殊，问诊有泛酸、脘痞、腹胀、隐痛，切诊脉弦细。

患者50岁，男性。主诉胃脘痛多年，曾确诊为十二指肠球部溃疡。现病史见胃痛时作时止，饮食大减，肌肉瘦削，大便秘结，神疲肢倦，头晕欲倒，夜寐不安，容易感冒，患有肾炎和肝炎，面浮脚肿，血检蛋白倒置，尿检见蛋白及红、白细胞，肝区时痛，不能右侧卧。体征见舌红苔黄，脉细弱。

男，46岁，胃脘疼痛反复12年，胃脘胀痛，易怒心烦，嗳气泛酸，大便色黑，大便隐血强阳性。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。气郁伤肝，肝气横逆，胃气受伤。

患者45岁，男性。胃脘疼痛如针刺，夜半加剧，遇冷加重，热食缓解。脘腹胀满，恶心欲呕，大便溏薄，食欲不振，神疲乏力，面色少华。舌暗紫边有瘀斑，苔薄腻，脉弦细。中医诊断为糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡。证型为脾胃虚寒，气滞血瘀。病因病机为脾胃虚寒，气机不畅，血行瘀滞。

患者30岁，女性，主诉上腹部胀痛，右肋缘压痛，腰酸重，心悸半年，加剧2天。舌澹而暗晦，苔薄白中根稍厚腻，脉弦缓。中医诊断胃脘痛，证型为肝胃气滞血瘀，寒湿中阻。病因病机为肝气犯胃，气滞血瘀，夹有寒湿。病程2年，近半年症状加重。

张某某，男，50岁，胃刺痛，放射至食道，气短，饮酒加重，病程未明确。中医病名：胃炎（十二指肠溃疡），证型未明确，病因病机未明确。舌质红、苔白少，脉弦。症状包括胃部嘈杂、吐酸、能食不烧心，上午11点至晚8点有热感。

女，45岁，胃痛反复发作2年，加重半个月。胃脘隐痛，心情抑郁或发怒时加剧，呕吐酸水，反酸、嗳气、口苦、纳差，大便干，小便微黄。精神萎靡，表情淡漠，胃脘疼痛，触压痛，嗳气、反酸，舌质较暗，苔黄微厚，脉弦滑。诊断为胃痛，证属少阳枢机不利，胃虚气痞。

女，53岁，胃脘疼痛渐重，心下痞满，食后尤甚，泛吐酸水，头昏肢冷，饮食日减，大便黑滞，形体黄瘦，倦怠乏力，胃脘胀满疼痛拒按有振水声，舌质淡边有瘀斑，苔白，脉沉细无力，大便隐血试验阳性，胃肠钡餐透视示十二指肠球部溃疡变形，胃下垂，证属脾胃虚寒，中气下陷，饮停中焦，气滞血瘀。

女，49岁，胃痛年久，胃部疼痛而拒按，痛有定处，如锥刺难忍，夜间痛甚，连及胁背，食少腹胀，面色青晦，舌紫黯，脉弦紧而涩，中医病名胃脘痛，证型气滞血瘀，病因病机气滞血瘀，望诊面色青晦，舌紫黯，闻诊未提及，问诊胃痛年久，胃部疼痛而拒按，痛有定处，夜间痛甚，食少腹胀，切诊脉弦紧而涩。