千年健+失眠+头晕

女，40岁，失眠，烦躁，头晕，心慌，食欲差，全身无力，大便时干时稀，病程较长。脾肾俱虚，下焦湿热。面色苍白，舌苔白稍厚，脉沉细而缓。

38岁女性，眩晕、两颧红赤、咽干、耳鸣、心烦、肢麻、心悸气紧、胸胁痛、关节痛、腰痛、失眠多梦、大便干燥、小便短黄，月经按期但淋漓不断，舌绛苔少、少津，脉细数，辨证为肝肾阴虚。

患者关节疼痛变形12年，指、趾、腕、踝、胯、肘关节增大变形、僵直、疼痛，起卧抬举困难。舌黯红，苔微腻，脉沉略弦。辨证为久病正虚，邪深入骨，瘀阻关节。病程久，症状顽固，活动受限。舌黯红，苔微腻，脉沉略弦。

患者年龄61岁，男性。主要症状包括头痛、头晕、失眠、健忘、烦躁易怒、记忆力减退、焦虑多疑、精神错乱、语无伦次、幻听、意识不清、饮食减少、大便秘结。病程多年，2023年2月病情加剧。中医诊断为痰火郁结，阻闭清窍。望诊表情呆滞，舌质红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括精神紧张、性格刚强、用脑过度、生活不规律。切诊脉象弦滑。

男，52岁，间发性头晕2个月，情绪激动和气候变化诱发，发作时伴冷汗、后颈沉重疼痛、恶心呕吐、口苦口干、心烦失眠。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断眩晕，辨证肝郁血滞证。病因病机为肝气郁结，气血不足，脑失充养，气机郁滞，郁久化火扰神。

71岁男性，主诉左半身麻木头晕，饭后上腹堵闷反酸，呕吐，睡眠欠佳，乏力，大便日一行。舌质暗胖苔薄白，脉弦滑，血压170/70毫米汞柱。中医诊断为阴虚阳亢，脾胃不和。病机为肝阳上亢，肝风欲动，经络不和，脾虚肝胃不和，心肾不交。

男，41岁。全身无力，四肢瘫痪2个多月。神志清楚，面色黯黄，四肢肌肉消瘦，呈不全软瘫。舌质稍红，后部有黄白苔，稍厚。脉沉细而弱。肝肾虚弱，气血不足，筋骨失养。

女，54岁，头痛2周。主症为头顶、两侧颞部及枕部疼痛，呈针刺样与胀痛交替，痛时有搏动感。既往高血压、甲亢病史。舌淡红，苔薄白，脉细数。中医诊断为头痛，辨证为血瘀阻窍证。病机为瘀血阻滞经脉，脑窍不通。

患者54岁，男性，主诉两膝及胯关节疼痛年余，伴腰痛、活动受限，天气变化及劳累时加重，两下肢沉重无力，无红肿变形。伴随症状包括心跳、气短、头痛、头晕、睡眠不佳、多梦、健忘。舌苔黄，中部黑润，脉弦细滑。中医诊断为风寒湿邪阻闭经络，心肾不足，肝虚阳盛。

患者42岁，男性。主要症状为头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、口干、口渴、两眼干涩、饮水及尿量增多、食欲亢进、消瘦、乏力、心慌、心跳、烦躁。病程十多年，高血压病史，诊断为糖尿病、高血压病。面色黄，舌质红，苔薄白而少津，脉弦细。证型为心肾虚弱，胃津不足。

患者50岁，女性。主诉失眠2年余，伴神疲乏力、心悸眩晕、记忆衰退、血压偏高、腰膝酸软、烘热阵发、热后汗出、畏寒。舌尖稍红，苔白微黄，脉弦细。诊断为阴阳两虚，心脾肝肾气血亏损。望诊见舌尖稍红，苔白微黄。闻诊未见异常。问诊包括失眠、神疲、心悸、眩晕、记忆减退、血压高、腰膝酸软、烘热汗出、畏寒。切诊脉弦细。

女性，52岁，间发性头晕1个月。病程1个月，发作时伴冷汗、恶心呕吐、口苦口干、失眠。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断眩晕，证型气虚瘀阻脑窍证。病因为年过七七，气血生化不足，脑失充养，气机郁滞，督脉瘀阻。

患者男性，32岁。长期头痛、头晕、失眠、精神疲惫，近来加重，伴心慌、烦躁、记忆力衰退，身冷而手足发热，曾晕倒，食欲差，消化不良，大便不调，轻微脱发。面色黄而乏泽，毛发枯燥，舌质澹红，苔薄白，语音低微，脉沉细。辨证为脾肾阳虚，气血不足。

患者男性，41岁。全身无力，四肢瘫痪2个多月，伴有发热、腹泻、腹痛、里急后重感，大便呈红色脓血样。食欲稍差，大便稀薄，小便略频，失眠多梦，头晕烦躁易怒。面色黯黄，舌质稍红，后部有黄白苔，稍厚，语声低哑，脉沉细而弱。中医辨证为肝肾虚弱，气血不足，筋骨失养。

61岁，头痛、头晕、失眠、健忘、烦躁易怒、记忆力减退、焦虑多疑、精神错乱、语无伦次、幻听、意识不清、饮食减少、大便秘结。痰火郁结，阻闭清窍。表情呆滞，舌质红，舌苔薄黄，脉象弦滑。