半夏+咳嗽+胸痛

患者年龄71岁，男性。主诉咳嗽、右胸痛月余。病史包括右甲状腺癌术后，近两个月出现咳嗽、白色泡沫样痰、右胸痛、活动后胸闷、自汗、黎明恶寒。舌质红苔白厚，脉数大。胸片示右胸腔积液。中医诊断为郁毒内结、肺失通调，水液内停，宣降失司。舌质澹红，苔薄黄，脉大。舌质红，苔黄厚腻，脉大。

患者男性，56岁。左肺癌术后1年，左前胸紧束感，声音嘶哑，口干，咳轻，大便稀。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断为肺积，证属肺脾气虚，痰瘀互结。病程1年，既往有肺癌根治术及化疗史，吸烟30余年。

患者男性，48岁。反复咳嗽，痰黄黏稠，伴胸背部疼痛、乏力、气短、出汗、纳差，病程半年余。舌红苔薄，脉弦细。中医诊断为痰热壅肺、气阴两虚。

患者男性，62岁。主诉咳嗽咯血喘闷胸痛4个月，加重1个月。中医诊断肺积，证型阳虚寒凝，气血凝滞。望诊见面色皖白，舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽咯血、胸痛、咳痰、畏寒肢冷、大便溏薄。切诊见脉沉迟。病程4个月，属阳虚寒凝，气血凝滞之证。

13岁女性 持续喘憋、咳嗽1年，近10日加重 痰黄黏稠、不易咯出，胸痛，口不渴，舌质红、边有齿痕，舌苔前1/3薄白微黄、后2/3黄腻稍厚，脉弦滑数 哮证 痰热阻肺扰心 痰热壅肺，肺失清肃，痰浊内生，阻滞气道，肺气上逆，气机不畅，痰热扰心

患者34岁，女性，主诉心悸、心慌、胸闷、胸痛、头晕、颈胀、轻微咳嗽，病程半月。舌淡紫，苔白腻，脉细而结。中医诊断为心气不足，痰瘀痹阻。辨证为心气不足，痰瘀痹阻。舌象淡紫，苔白腻，脉细而结。

36岁男性，主诉咳嗽、咯血、头晕、头痛，病程自2007年起，持续多年。中医病名未明确提及，证型包括气虚血瘀、痰饮阻络，病因病机涉及正气亏虚、痰瘀互结。望诊见面色萎黄、舌澹紫苔白腻，闻诊未提及，问诊见疲乏无力、干咳无痰、畏寒便溏、食欲不振、头晕头痛、胸闷气短，切诊见脉细弦、脉细涩。

患者，女，43岁。咳嗽间作10年，胸闷咳嗽，下肢浮肿，神疲乏力。舌质澹紫，苔灰黄垢腻，脉细滑。辨证为气虚痰郁。病因病机为气郁气虚，痰生气痹，瘀而为结，肺失宣肃。

田某，49岁，右侧胸胁胀痛，恶寒发热，面部潮红，咳嗽咯白沫痰，偶夹紫暗血色，咯吐紫血块，胸部胀痛，口干欲温饮，大便3日未行，小便黄赤，舌苔澹黄底白浊腻，尖边质暗红，脉滑数。中医病名胸痹，证型风温上受，邪犯肺卫，痰浊偏盛，胸阳不展，肺气郁闭。望诊面色潮红，舌象澹黄底白浊腻，尖边质暗红。闻诊无特殊描述。问诊包括胸胁胀痛、咳痰带血、大便不通、小便黄赤。切诊脉滑数。

男，67岁，反复胸闷11年，加重1月。胸痹，气虚痰瘀。气虚痰瘀。面色偏黑，鼻准色尘垢，舌嫩、齿印，苔白浊，脉右弦细，左寸浮关弱。心界向左下扩大，主动脉瓣听诊区收缩期3/6级粗糙吹风样杂音。先天性心脏病，二叶型主动脉瓣，重度主动脉狭窄，轻度主动脉关闭不全，心功能代偿期。

患者39岁，男性。主诉为胸胁频痛、咳吐浓痰、头部作痛。中医病名为胸胁痛，证型为肝气内扰、肺络不舒。病因病机为肝气郁结，肺失清肃。望诊见面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示咳嗽、胸胁疼痛、头痛。切诊见脉象右脉不清，肝阳上亢。

患者年龄27岁，男性。主诉遗精四年，严重时每天发作，伴胸痛、鼻衄、夜眠梦多。病程较长。中医病名遗精，证型心肾两虚，病机心火亢盛，肾水不足，阴阳失衡。望诊见舌尖红，舌心有裂纹。闻诊未提及。问诊见胸痛、鼻衄、夜眠梦多、咳嗽痰多、腰酸。切诊脉沉伏，后诊脉短而急，左脉沉虚，右脉急促，脉象较前有力。

患者57岁，男性。主诉心前区剧烈疼痛、心悸气短、咳嗽喘促、胸闷窒塞、烦躁不安、大汗淋漓。病程五年余，有冠心病史，心动过缓。面色苍白无华，神志昏愦不语，呼吸气喘，四肢厥逆，脉沉微欲绝。证属阳亡正虚。舌红有芒刺少津，脉沉细。

女性患者 咳嗽 2月 夜间不宁 呛咳 痰少 胸痛 小便失禁 脉沉滑而弱 舌尖红无苔 肺阴不足 肺气失宣 面色萎黄 舌澹暗无苔 脉沉迟微弱 舌澹胀苔薄白 脉沉细弱 舌澹苔薄白 舌红苔黄腻 脉弦滑数

患者55岁，女性。主诉咳嗽15日，咳白色稠痰，量不多，不易咳出，伴活动时气紧，偶有胸闷及左胸隐痛，口干饮水不多。舌质澹红，苔白略腻而滑。诊断为痰湿蕴阻胸中，肺气不利，胸阳不展。

患者40岁，女性。主诉胸骨后疼痛伴有咽部不适3个月。病程较长。中医病名反流性食管炎。证型湿热内蕴，胃失和降。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。症状包括胸骨后疼痛、咽部不适、咳嗽、大便干。舌象澹红，苔薄黄，脉弦。

患者咳嗽三月，痰黄粘稠，咳引胸痛，咳剧则呕吐涎沫清水粘液，大便常结，纳食不多，饮酒不少。诊脉浮弦滑数，舌苔白厚底绛，面色萎黄，形质瘦长。中医诊断为热咳。病因病机为痰饮内阻，风温外加，温邪搏肺，热灼津伤。证型为痰热壅肺，饮停于胃。舌象白厚底绛，脉浮弦滑数，面色萎黄。

61岁女性，主诉咳嗽1月，有痰不易咯出，夜间咳甚，偶发憋气胸闷。咳则胸痛，纳可，便干不畅。舌暗红，白黄润苔，脉沉细滑。证属痰热阻肺，肺失宣降。

患者年龄55岁，女性。反复咳嗽8年余，咳痰色白而浓稠，无胸痛，仅喉咙不适。病程8年，发病因外感风寒，经抗生素治疗未痊愈。脉沉细，舌苔薄腻。中医诊断为咳嗽（慢性支气管炎），证型为寒痰阻肺证。病因病机为外感风寒，寒痰内生，阻肺致咳。

男，76岁。左侧胸闷憋气，阵发性疼痛，夜间发作频繁，持续10~20分钟，口服硝酸甘油或麝香保心丸可缓解，近来每日发作4~5次，口含硝酸甘油不能缓解，伴冷汗、头晕。精神萎靡，面色晦暗，端坐呼吸，气短咳嗽，舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦紧。中医诊断为胸痹心痛，证型为气滞血瘀，病机为虚症。