半身不遂

男，主诉神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、面红、舌苔垢腻、脉弦大而数、大便秘结、小溲不自禁而黄。中医病名属中风，证型为肝阳上亢、痰热内蕴。望诊见舌苔垢腻，面红；闻诊未提；问诊见神昏、痰壅、舌蹇、口眼歪斜、大便秘结、小溲不自禁；切诊见脉左寸关弦大而数，右手脉伏。三诊后痰热减轻，脉弦而滑，两关较大，肝胃两阳尚盛。五诊时脉弦而滑，舌苔薄白。

患者60岁，女性。主要症状为头痛、头晕、恶心呕吐、躁动不安、人事不知。病程较长，经诊断为高血压并脑溢血、蛛网膜下腔出血。面色面白唇暗，舌苔白而干燥。脉象双手寸、关部沉而弱，双尺脉微欲绝。证型为元气衰微，络脉闭阻，风痰上扰，心神蒙蔽。

男，右半身不遂，胸闷，病程未提。中医病名：中风，证型：肝热湿痰，病因病机：肝热湿痰注于经络，兼感风束。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：右半身不遂，胸闷。切诊：滑数脉。

患者69岁，女性。主诉左半身不遂11个月。神清，精神不振，倦怠乏力，面色晦黯，左侧肢体偏瘫，四肢不温。舌质澹黯，舌体大小正常，苔薄白腻，脉濡。病史有高血压15年，血压控制可。中医诊断中风病，中经络，辨证脾肾阳虚，痰瘀痹阻症。舌象澹黯，苔薄白腻，脉濡。

45岁男性，主诉左半身瘫痪，病程未明确。中医病名脑血栓形成，证型肾阳俱虚。舌白润，脉缓大。神疲思睡，喜闭目，语言謇滞，左半身不遂，麻木不仁。

患者50岁，女性。主诉右半身不遂一日。病史示体质素虚，洗冷水澡后右半身知觉迟钝，有时拘挛，继发恶寒发热、头痛，后出现右半身拘挛疼痛，活动不遂。舌苔薄白，脉象弦细。中医病名属半身不遂，证型为肝阳上亢，病因病机为外风客入，阴血不足，风阳上扰，筋脉失养。望诊示舌苔薄白，闻诊未提，问诊示病程短，切诊示脉象弦细。

患者年龄50岁，主诉为脑梗死后遗症，病程2月。中医病名中风，证型为阳闭、脏气不通、痰瘀互结。望诊见舌红、苔黄腻，闻诊见喉中痰鸣，问诊见大便数日一行、质干，切诊见脉弦。

左半身不遂，周身发赤疹，舌苔白腻，脉滑大而数，寸关盛于尺脉。湿热又为贼风所闭。风象较减，湿痰过盛，舌苔退未及半，尺脉已复，左脉大于右，肝家之热较盛。痰涕渐浓，咳嗽头脑震痛，舌苔白腻较薄，经络痛楚，左半身仍不能动。病象均减，左半身尚无动机，筋络痛楚减，气仍未达，湿痰之象尚实。睡眠渐安，经络仍阻，风湿遏于皮肤。左臂稍有动机，大便亦下，脉息大而有力。左半身动机尚迟，大便已畅下，心包络痰热未清。左半身稍有动机，大便微燥，风象渐息，热象亦平。

患者男性，45岁。主诉右侧上肢酸麻软弱，不能持重物，10天前出现右侧半身不遂，口眼歪斜，饮水发呛，舌强，语言謇涩。脑动脉硬化病史。舌质红，无苔。脉弦滑。辨证气阴两虚，络脉瘀阻。

女性，34岁。主要症状为汗出不止、面黄气弱、自汗出、倦怠肢酸、不思饮食。病程较长，因疟疾住院治疗后出现持续汗出。中医诊断为脾阳大虚。望诊见面色萎黄。闻诊未提及。问诊见自汗、倦怠、肢酸、不思饮食。切诊脉象右虚大而不耐寻按，左细涩。病因病机为病久正虚，风邪乘虚而入，兼跌仆伤络，导致经脉失养，气血瘀阻。

患者58岁，男性。主诉为左半身不遂，病程半年。中医诊断为阳虚外脱。病因病机为阳气虚衰，外脱之象。面色唇白，周身汗出不止，四肢逆冷，语言不清，脉象虚大无力。

60岁男性，主诉头痛、左上肢疼痛难忍、左下肢活动受限，病程2年。中医诊断中风，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊未提及，舌苔薄白，脉象沉细。患者有脑栓塞病史，现症见左上下肢肌肉萎缩，以上肢明显。

患者水泄数日不止，水谷直出。脉浮而缓。大肠下驽，复发痔血。因肉食、生冷、茶水过杂，抑遏阳气在下，木盛土衰。素问所谓久风成飧泄也。

患者年龄69岁，男性。左半身不遂60天，言语颠倒40天，记忆力减退，失算，失认，行为古怪，口多流涎。舌苔薄白，脉弦。CT示多发腔隙性梗死灶。辨证为心肾不足，脉络阻滞，蒙蔽清窍。

张男，主诉右半身不遂，步履蹒跚，病程较长。现症见中闷、气促、痰涎壅盛，皮肤色灰白，双目下透露卧蚕，右半身沉重。脉弦大。辨证为湿邪痰蓄。面色灰白，舌象未提，眼部见卧蚕，右半身觉沉重。脉弦大。

患者68岁，男性。主要症状包括突然昏仆，右半身不遂，肌肤不仁，手足麻木，眩晕头痛。病程半年。中医诊断为中经络，证型为络脉空虚，气血亏虚，血不荣筋。舌澹，边有齿痕，苔薄白。脉右沉细，左浮虚。

患者，79岁。主诉高血压病史，突然晕倒，神识不清，喉间痰鸣，右侧废用，二便失禁。舌苔白而燥，脉弦。辨证为肝肾亏虚，亢阳上逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。舌象白而燥，脉象弦。病程未明确。中医病名属中风，证型为肝阳上亢、痰火瘀阻。病因病机为肝肾亏虚，亢阳易逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。

患者53岁，男性，主诉中风失语伴右半身不遂，左眼睑下垂、复视，病程26日。面容憔悴，语言含糊不清，左眼睑下垂而复视，头震颤而摇晃，右侧上肢麻木，手指握物不紧，右下肢乏力，步履不稳，胃纳一般，饮水呛咳，舌质有紫气，苔黄腻，脉弦滑。中医病名为中风（脑梗死），证型为肝肾阴虚，风阳上扰，痰瘀互结阻于脑络与廉泉。

71岁男性，中风后遗症半年，右半身轻瘫，行动不便。咳嗽胸痛，咯灰黑浓痰，偶有咳血，低热。舌红绛，舌前部有裂纹，脉浮弦数，右侧有瘀斑。诊断为气虚血瘀。

患者男性，59岁。主诉中风偏瘫、失语旬余，酒后突发神志不清，半身不遂。沉睡嗜卧，言语不清，饮食甚少，咯吐稠痰，大便常溏。舌苔色黄而厚腻。体质肥胖，多痰多湿。病机为痰湿内盛，蒙闭清窍，走窜经络。中医诊断为中风（中脏腑），证属痰湿内盛，蒙闭清窍。