半身不遂

患者男性，55岁，左侧瘫痪，主诉为左侧瘫痪，病程较长。中医病名为瘫痪，证型为脾肾阳气虚弱，病因病机为气虚血瘀。望诊见舌质暗红有瘀斑，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见手足不温、头晕、虚汗、言语低怯、不欲饮食、大便略溏薄。切诊见脉象沉细。

男，右半身不遂，胸闷，病程未提。中医病名：中风，证型：肝热湿痰，病因病机：肝热湿痰注于经络，兼感风束。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：右半身不遂，胸闷。切诊：滑数脉。

患者男性，47岁。主诉一月前因中风见口眼歪斜，神昏不语。既往史有精神呆滞，语言蹇涩，吐字不清，流口涎，右侧肢体不用。血压150mmHg/100mmHg。舌质澹稍黯，苔白腻。脉沉弦。中医病名中风后遗症。证型气虚血瘀。病因病机中风后遗。望诊舌质澹稍黯，苔白腻。闻诊未提及。问诊精神呆滞，语言蹇涩，吐字不清，流口涎，右侧肢体不用。切诊脉沉弦。

患者50岁，女性。主诉右半身不遂一日。病史示体质素虚，洗冷水澡后右半身知觉迟钝，有时拘挛，继发恶寒发热、头痛，后出现右半身拘挛疼痛，活动不遂。舌苔薄白，脉象弦细。中医病名属半身不遂，证型为肝阳上亢，病因病机为外风客入，阴血不足，风阳上扰，筋脉失养。望诊示舌苔薄白，闻诊未提，问诊示病程短，切诊示脉象弦细。

45岁男性，主诉左半身瘫痪，病程未明确。中医病名脑血栓形成，证型肾阳俱虚。舌白润，脉缓大。神疲思睡，喜闭目，语言謇滞，左半身不遂，麻木不仁。

女，27岁，口眼歪斜，右侧面部肌肉不能活动，左侧面部知觉迟钝，头痛头晕，口干苦，舌红，苔薄黄，脉弦数。证属肝经郁热，外风内袭。舌红，苔薄黄，脉弦数。

44岁，主诉脑出血术后半身不遂、失语4个月。高血压病多年，情志不遂后突发剧烈头痛、半身不遂、神志昏迷。半身不遂，失语，头痛，抽搐。右侧上下肢瘫，肌力右上肢0级，右下肢2级，右侧中枢性面舌瘫，右半身痛觉减退。BP19.3/13.3kPa。舌红、苔白干、脉弦滑。中医诊断中风，中经络。证型肝阴不足，肝阳偏亢，挟痰上扰。

患者男性，58岁。主诉右侧肢体无力1月余。中医病名中风，证型中经络，气滞血瘀。舌象暗红苔薄白，脉象细涩。右侧上肢肌力3级，下肢肌力4级。伸舌居中，露齿右侧差。神情正常。

左半身不遂，周身发赤疹，舌苔白腻，脉滑大而数，寸关盛于尺脉。湿热又为贼风所闭。风象较减，湿痰过盛，舌苔退未及半，尺脉已复，左脉大于右，肝家之热较盛。痰涕渐浓，咳嗽头脑震痛，舌苔白腻较薄，经络痛楚，左半身仍不能动。病象均减，左半身尚无动机，筋络痛楚减，气仍未达，湿痰之象尚实。睡眠渐安，经络仍阻，风湿遏于皮肤。左臂稍有动机，大便亦下，脉息大而有力。左半身动机尚迟，大便已畅下，心包络痰热未清。左半身稍有动机，大便微燥，风象渐息，热象亦平。

女性，34岁。主要症状为汗出不止、面黄气弱、自汗出、倦怠肢酸、不思饮食。病程较长，因疟疾住院治疗后出现持续汗出。中医诊断为脾阳大虚。望诊见面色萎黄。闻诊未提及。问诊见自汗、倦怠、肢酸、不思饮食。切诊脉象右虚大而不耐寻按，左细涩。病因病机为病久正虚，风邪乘虚而入，兼跌仆伤络，导致经脉失养，气血瘀阻。

患者58岁，男性。主诉为左半身不遂，病程半年。中医诊断为阳虚外脱。病因病机为阳气虚衰，外脱之象。面色唇白，周身汗出不止，四肢逆冷，语言不清，脉象虚大无力。

六七十岁，体肥腴，嗜炮炙，任性纵欲。跌伤齿后连跌两次，左手足不能动，口眼㖞邪。左洪大，右缓大，色苍黑，神昏鼾呼，呼长吸短，气勃勃出不能回，终口偃卧如醉人。半身不遂，中风之渐。面色苍黑，舌象未详，声音低微，气息短促，脉左洪大，右缓大。

60岁男性，主诉头痛、左上肢疼痛难忍、左下肢活动受限，病程2年。中医诊断中风，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊未提及，舌苔薄白，脉象沉细。患者有脑栓塞病史，现症见左上下肢肌肉萎缩，以上肢明显。

张男，主诉右半身不遂，步履蹒跚，病程较长。现症见中闷、气促、痰涎壅盛，皮肤色灰白，双目下透露卧蚕，右半身沉重。脉弦大。辨证为湿邪痰蓄。面色灰白，舌象未提，眼部见卧蚕，右半身觉沉重。脉弦大。

患者年龄69岁，男性。左半身不遂60天，言语颠倒40天，记忆力减退，失算，失认，行为古怪，口多流涎。舌苔薄白，脉弦。CT示多发腔隙性梗死灶。辨证为心肾不足，脉络阻滞，蒙蔽清窍。

男，62岁，左侧偏瘫2天，表情呆滞，左上肢全瘫，左下肢肌力Ⅱ级，舌质暗胖有瘀斑，苔白，脉沉细弦，中风中经络，肝肾阴虚，肝风内动，风痰血瘀阻滞经络，阳气不能上充清窍，失语，记忆力减退。

患者，79岁。主诉高血压病史，突然晕倒，神识不清，喉间痰鸣，右侧废用，二便失禁。舌苔白而燥，脉弦。辨证为肝肾亏虚，亢阳上逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。舌象白而燥，脉象弦。病程未明确。中医病名属中风，证型为肝阳上亢、痰火瘀阻。病因病机为肝肾亏虚，亢阳易逆，风阳上僭，痰火阻窍，瘀阻络脉。

71岁男性，中风后遗症半年，右半身轻瘫，行动不便。咳嗽胸痛，咯灰黑浓痰，偶有咳血，低热。舌红绛，舌前部有裂纹，脉浮弦数，右侧有瘀斑。诊断为气虚血瘀。

患者59岁，男性。主诉半身不遂1月余。神志清醒，烦躁不安，右侧半身不遂，口眼歪斜，伸舌右偏，舌强欠流利，夜寐差，大便干，小便色黄。舌质红，苔黄腻，脉沉滑。既往有高血压史10余年。体征示血压150/90mmHg，肌力2级左右，肌张力略高，右侧腱反射亢进，巴氏征阳性。中医诊断中风中经络（阴虚风动）。

患者59岁，男性。主诉左侧偏瘫，语言謇涩2天。病程2天。中医病名为缺血性中风，证型为气虚血瘀。病因病机为气虚不能推动血液运行，血郁成瘀，脉阻络闭。望诊见面色萎黄，舌边瘀斑，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕头胀，言语謇涩，吐词不清，左侧口角流涎，左侧半身不遂，神疲乏力。切诊见脉象细涩。