半身不遂

患者57岁，男性。主诉双下肢及髋关节酸胀疼痛。病程月余。中医诊断为中风。证型为寒湿痹阻经络，气血运行不畅。症状包括头痛项强、心悸不宁、心烦欲呕、脘腹胀满、大便秘结、小便不利、形体消瘦、面色无华、少气懒言。舌质澹红，舌苔薄白，脉细弦数。

患者67岁，女性。右侧半身不遂2年。主症为右半身活动受限，右上肢拘急而痛，右手屈伸不利，手麻，双下肢水肿，多汗，头晕。中医病名脑血栓形成，证型气虚血瘀，脉络瘀阻。舌苔薄白，脉细。面色正常，无特殊舌象描述。声音正常，无异常气味。问诊提及高血压病史，血压控制尚可，现症包括肢体活动受限、麻木、水肿、汗出。切诊脉细。

患者年龄64岁，女性。左侧上下肢瘫痪，生活无法自理，面色潮红，烦躁易激动，口咽干燥，消瘦，大便结。舌质嫩红少苔，脉浮弦。左上肢肌力1°，左下肢肌力Ⅲ°，肌张力增强，腱反射亢进。中医诊断为中风（中腑），证型为气阴虚兼血瘀。病程3个月。

75岁男性，主诉卒然昏仆、不省人事、牙关紧闭、呼吸气粗、肢体强痉。中医病名属中风，证型为肝阳上亢、肝风内动，病机为肾阴亏虚、水不涵木、肝阳化风、窍闭。望诊未提，闻诊未提，问诊提示病程急骤，切诊见血压升高。

患者男性，55岁，左侧瘫痪，主诉为左侧瘫痪，病程较长。中医病名为瘫痪，证型为脾肾阳气虚弱，病因病机为气虚血瘀。望诊见舌质暗红有瘀斑，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见手足不温、头晕、虚汗、言语低怯、不欲饮食、大便略溏薄。切诊见脉象沉细。

妇人，因怒吐痰，胸满作痛。病程未明。中医病名属郁证。证型为肝气郁结，病因病机为郁怒伤肝，脾气血受损。望诊未提。闻诊未提。问诊见吐痰、胸满作痛、日哺时症状加重、内热口干、形体倦怠。切诊未提。

女，27岁，口眼歪斜，右侧面部肌肉不能活动，左侧面部知觉迟钝，头痛头晕，口干苦，舌红，苔薄黄，脉弦数。证属肝经郁热，外风内袭。舌红，苔薄黄，脉弦数。

左半身不遂，周身发赤疹，舌苔白腻，脉滑大而数，寸关盛于尺脉。湿热又为贼风所闭。风象较减，湿痰过盛，舌苔退未及半，尺脉已复，左脉大于右，肝家之热较盛。痰涕渐浓，咳嗽头脑震痛，舌苔白腻较薄，经络痛楚，左半身仍不能动。病象均减，左半身尚无动机，筋络痛楚减，气仍未达，湿痰之象尚实。睡眠渐安，经络仍阻，风湿遏于皮肤。左臂稍有动机，大便亦下，脉息大而有力。左半身动机尚迟，大便已畅下，心包络痰热未清。左半身稍有动机，大便微燥，风象渐息，热象亦平。

患者男性，58岁。主诉右侧肢体无力1月余。中医病名中风，证型中经络，气滞血瘀。舌象暗红苔薄白，脉象细涩。右侧上肢肌力3级，下肢肌力4级。伸舌居中，露齿右侧差。神情正常。

患者男性，65岁。言语不利，左半身运动受限二周。舌质澹暗，苔薄白，脉弦细。中医病名：脑梗死（中风），证型：气虚血瘀，经络痹阻。病因病机：情志不调，痰瘀阻络。望诊：舌质澹暗。闻诊：未提及。问诊：言语不利，左半身活动受限。切诊：脉弦细。

女性，34岁。主要症状为汗出不止、面黄气弱、自汗出、倦怠肢酸、不思饮食。病程较长，因疟疾住院治疗后出现持续汗出。中医诊断为脾阳大虚。望诊见面色萎黄。闻诊未提及。问诊见自汗、倦怠、肢酸、不思饮食。切诊脉象右虚大而不耐寻按，左细涩。病因病机为病久正虚，风邪乘虚而入，兼跌仆伤络，导致经脉失养，气血瘀阻。

朱某，男，62岁，突发中风，遗留发音不清，右半身不遂。体丰腴，言蹇涩，舌颤难伸，质淡红，苔薄黄腻，脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空，痰浊留滞经络。

六七十岁，体肥腴，嗜炮炙，任性纵欲。跌伤齿后连跌两次，左手足不能动，口眼㖞邪。左洪大，右缓大，色苍黑，神昏鼾呼，呼长吸短，气勃勃出不能回，终口偃卧如醉人。半身不遂，中风之渐。面色苍黑，舌象未详，声音低微，气息短促，脉左洪大，右缓大。

张男，主诉右半身不遂，步履蹒跚，病程较长。现症见中闷、气促、痰涎壅盛，皮肤色灰白，双目下透露卧蚕，右半身沉重。脉弦大。辨证为湿邪痰蓄。面色灰白，舌象未提，眼部见卧蚕，右半身觉沉重。脉弦大。

患者年龄69岁，男性。左半身不遂60天，言语颠倒40天，记忆力减退，失算，失认，行为古怪，口多流涎。舌苔薄白，脉弦。CT示多发腔隙性梗死灶。辨证为心肾不足，脉络阻滞，蒙蔽清窍。

李某，男，56岁，右半身不遂4天，需人搀扶始能行步，右手无力持物。神清，语涩，表情呆板，右侧肢体肌力2-3级。舌淡，苔白，脉弦。中医诊断为中风，中经络。

男，62岁，左侧偏瘫2天，表情呆滞，左上肢全瘫，左下肢肌力Ⅱ级，舌质暗胖有瘀斑，苔白，脉沉细弦，中风中经络，肝肾阴虚，肝风内动，风痰血瘀阻滞经络，阳气不能上充清窍，失语，记忆力减退。

71岁男性，中风后遗症半年，右半身轻瘫，行动不便。咳嗽胸痛，咯灰黑浓痰，偶有咳血，低热。舌红绛，舌前部有裂纹，脉浮弦数，右侧有瘀斑。诊断为气虚血瘀。

周某，49岁，男性。主诉言语不利，右侧肢体无力，行动不便，神疲乏力，言语不清，喉间痰鸣。病程4天。中医病名：脑梗死。证型：气虚血瘀，风痰上扰。病因病机：风痰内动，瘀阻经络。望诊：舌黯红，苔白中厚。闻诊：无明显异常。问诊：言语不利，右侧肢体软弱，饮食呛咳。切诊：脉沉弦。

患者60岁，男性。主诉眩晕健忘，言语謇涩10个月。病史显示车祸颅脑挫伤后遗症，右侧肢体功能障碍。舌质黯红，苔黄白相兼厚腻。脉沉细涩。中医诊断颅脑挫伤后遗症，证型为肝肾精血两虚，气滞血瘀。病因病机为肝肾精血亏虚，脑髓不充，血瘀痰浊痹阻清窍。