卫外不固

3岁男童，形瘦面黄，活动少力，反复感冒，发热、流涕、咳嗽、盗汗、食纳不振、腹胀便溏，舌淡苔薄白，毛发黄软。脾虚易感，肺气虚弱，卫外不固。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉弱。

患者年龄61岁，男性。主诉慢性支气管炎、变应性鼻炎、慢性胃窦炎，病程3年，遇风寒易感冒，症状包括头晕头昏、全身酸楚、鼻流清涕、畏风汗出、咳嗽痰白、神疲乏力、纳差便溏。面色澹白，舌质澹红，苔薄中润，脉浮滑。诊断为脾肺虚弱，卫外不固，风邪袭肺，宣肃失常。

男，68岁，主诉老慢支合并肺气肿十余年，终年感冒，喘甚，咳嗽痰多色白，怕冷，食欲不振，四肢乏力，举步为难。舌苔白腻，脉弦。诊断为痰饮伏肺，脾气虚弱，卫外不固。

患者女性，42岁。主诉鼻塞，流清涕，怕风冷，背部明显。舌红苔薄，脉虚。中医诊断为气虚感冒，辨证为肺脾肾气虚，卫外不固。望诊见舌红苔薄，闻诊未见特殊，问诊提示平素体弱怕风，病程未明确，切诊见脉虚。

张某，28岁女性，主诉双小腿红斑1周，伴发热、咽痛、口干不渴，病程15天。中医诊断结节性红斑，证型湿热痹阻型，病位在气血肌肤。望诊见双小腿多发结节性红斑，舌质红，苔黄。闻诊无特殊。问诊见发热、咽痛、口干。切诊脉弦滑数。

患者56岁，女性。左侧肢体活动不遂持续1年，肌肉软弱如棉，双腿乏力，言语謇涩，唇舌麻木，自汗不止。舌质暗红，苔白薄，脉弦细滑。左侧上、下肢肌力Ⅱ级，血压105/75mmHg。辨证为气虚血瘀络阻，卫外不固。

女，45岁，形瘦体弱，素易感冒，恶寒发热，全身酸楚，胸胁满闷，神疲乏力，纳谷不香。面色苍白，少气懒言，口苦咽干，舌质胖润，边见齿印，脉数，沉取无力。证型为虚人外感，病因正气虚弱，卫外不固，邪气乘虚侵入少阳。

患者51岁，女性，主诉头晕、耳鸣、口干咽燥、烦躁心慌、腰酸背痛、五心烦热、面部烘热汗出、畏寒肢冷、月经不调、外阴干痒、大便干结、四肢蚁行感、怯风怕冷。舌质暗红，苔剥光，脉细涩。中医病名为绝经前后诸症，证型为营血不足，瘀血阻滞，卫外不固，后转为精血两亏，瘀热伤阴。病因病机为肾气渐衰，肾精不足，阴阳失调，瘀血内阻。

患者58岁，男性，主诉多汗8年，加重2个月。主要症状为白天动则出汗，头部明显，近2月加重，伴有感冒发热、咳嗽。舌质紫暗，舌下静脉瘀紫，苔黄白，脉沉滑。中医诊断为自汗，证型为营卫不和，卫外不固。病机为营卫失和，瘀血内阻，肺失清肃。

患者年龄56岁，女性。主诉全身起大小不等澹红色丘疹团块，瘙痒较重，反复发作半年余。形体瘦弱，面色淡黄，头晕目眩，失眠健忘，气短懒言，肢体乏力，纳差。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为气血俱虚，卫外不固，兼受风袭所发。

女，34岁，主诉支气管哮喘，感寒则病情加重，呼吸困难，喘息不得平卧，喉中哮鸣有声，病程十余年。中医诊断哮证，证型肺气虚损，卫外不固。舌淡，苔薄白，脉细濡。易于感冒，畏风寒，气喘咳嗽，痰白，面白无华，常自汗出。

患者35岁，女性，主诉颈肩部僵痛不适1年余，加重15天。中医诊断产后痹，证属寒热错杂。舌质澹，苔白，脉滑。C1~C7椎旁压痛，颈部活动受限，双肩胛内上角压痛，双上肢浅表感觉略减弱。病程长，遇变天、劳累症状反复，畏寒，怕风，疲乏，汗多，自觉发热。病因病机为正虚肌腠不密，外邪侵袭，病久化热伤阴。

男，43岁，鼻塞不通近两个月，每年春季和秋季发作，已十几年。鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻流清涕、怕冷、头懵、咽中痰涎、身困乏力、性功能减退、腹胀、便溏、腰腿凉痛，遇寒加重。脉沉细乏力，舌体胖嫩，边有齿痕，薄白而润。鼽鼻（过敏性鼻炎），证型为脾肺肾阳气虚型。

女，37岁，眉间皮肤发硬、变长、变暗，病程10余年。病灶位于眉间发际至鼻梁骨，凹陷、粗糙、边界清楚。舌质澹苔薄，脉沉细。中医辨证为脾虚湿蕴，经络阻隔，气血凝滞。西医诊断为限局性硬皮病。

患者34岁，痒疹遍布周身，色或白或赤，病程2月余。脉象浮弦，苔象薄。病因久发体虚，卫外不固，营中郁热未清，风邪留着。中医病名痒疹，证型风邪留着，病机卫外不固，营中郁热未清。望诊未见明显异常，闻诊未见异常，问诊见痒疹分布及搔破痕迹，切诊脉象浮弦。

3岁男童，主诉反复感冒3个月，伴大便溏薄、脱肛、食欲不振、疲乏无力。形体瘦弱，毛发干枯，面色苍白，指纹淡滞。中医诊断为脾胃气虚，卫外不固。病机为脾虚失运，气虚不固，导致外感反复，脱肛等症状。

5岁女性，四肢及臀部紫癜两周。皮肤散在红色皮疹，双侧对称分布，压之不褪色。舌红、苔黄，脉浮数。中医诊断紫癜，证属风热伤络。病因病机为外感风热，饮食不当，热毒内蕴，灼伤络脉，血不循经。

林某，女，32岁。主诉周身关节疼痛、游走不定、偶有麻木，病程一年余，尤以双侧肘膝关节为甚。面色皖白，形体肥胖，气短乏力，胃纳不旺，二便自调，偶有大便溏薄。舌苔薄白，舌质紫，舌体胖大。脉濡。诊断为风痹，证属气营皆虚、卫外不固、风寒湿邪乘袭。

患者男性，42岁。主诉间断鼻塞、流清涕10余年。病程10余年。中医病名鼻鼽，证型肺肾阳虚，卫外不固。舌质澹，苔黄白厚腻，脉沉。畏寒怕冷，遇冷、遇风鼻塞流涕加重，腰以下怕冷，双下肢发凉。饮食及睡眠尚可。

男，68岁，主诉老慢支合并肺气肿十余年，冬作夏止，终年感冒，喘甚，咳嗽痰多色白，怕冷，食欲不振，不渴，四肢乏力，举步为难。舌苔白腻，脉弦。诊断痰饮伏肺，脾气虚弱，卫外不固。