卫外不固

患者35岁，女性，主诉颈肩部僵痛不适1年余，加重15天。中医诊断产后痹，证属寒热错杂。舌质澹，苔白，脉滑。C1~C7椎旁压痛，颈部活动受限，双肩胛内上角压痛，双上肢浅表感觉略减弱。病程长，遇变天、劳累症状反复，畏寒，怕风，疲乏，汗多，自觉发热。病因病机为正虚肌腠不密，外邪侵袭，病久化热伤阴。

张某，28岁女性，主诉双小腿红斑1周，伴发热、咽痛、口干不渴，病程15天。中医诊断结节性红斑，证型湿热痹阻型，病位在气血肌肤。望诊见双小腿多发结节性红斑，舌质红，苔黄。闻诊无特殊。问诊见发热、咽痛、口干。切诊脉弦滑数。

患者34岁，痒疹遍布周身，色或白或赤，病程2月余。脉象浮弦，苔象薄。病因久发体虚，卫外不固，营中郁热未清，风邪留着。中医病名痒疹，证型风邪留着，病机卫外不固，营中郁热未清。望诊未见明显异常，闻诊未见异常，问诊见痒疹分布及搔破痕迹，切诊脉象浮弦。

患者29岁，男性。高烧，头重头痛，恶心，病程约一个月。中医诊断为热证（营分热毒），辨证为热毒内盛，入营动血。面色皖白，口唇焦干，舌质红绛，苔黄燥，脉数。体温40.8℃，烦躁乏力，鼻衄，肌衄，全身淋巴结肿大。

患者男，8岁。宿患支气管哮喘5年，冬季加重，秋季发作，喘息，喉间痰鸣，晨咳。舌淡白，苔白滑，脉稍弦有力。诊断为支气管哮喘，证属风寒外感，营卫不和，痰浊内伏。

患者男性，34岁。左侧面部出汗、左上肢麻木、抖动1周。舌质澹，苔薄白。脉沉细。阳虚自汗，卫外不固。面部汗出，左上肢抖动，麻木，畏寒怕风，头昏心慌，肢软，纳差。

62岁女性，主诉心悸、气短、自汗、恶风，病程5年。舌质澹红、苔薄，脉细弱。中医诊断为气阴两虚，卫外不固。病因病机为术后感冒发汗太过，劳累耗伤气阴，导致卫阳虚、心阴虚、阴血受损。舌澹红、苔薄白，脉细缓。

女，17岁，胸闷、纳呆，病程较长。舌质暗，苔薄黄腻，脉细濡。证属正气虚弱，卫外不固，兼有中焦气机郁滞。

患者年龄60岁，男性。主诉“老慢支”合并肺气肿，易感冒，感即咳喘增剧。痰多色白而稀，纳差，苔白，脉弱。中医病名属痰饮伏肺，证型为肺脾气虚，卫外不固。望诊见苔白，闻诊未提及，问诊见咳喘、痰多、纳差，切诊见脉弱。

患者近2年冬春季节或接触冷水后出现红白相兼疹块，痒甚，病情反复。面色淡白，舌淡苔薄白，脉浮缓。疹块分布于头面四肢端及胸背腹部，伴搔抓痕，寒疹触之较硬。证属营卫不和，风寒袭表，卫外不固。

患者饮食顿减，遍体畏寒，自汗盗汗，昼夜不止。大病久虚后胃强脾弱，湿热郁于中宫，卫外不固，阳郁不布。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。病因属久病伤脾，脾虚湿困，气虚不固。病机为脾胃虚弱，痰湿内阻，阳气不达。中医病名为汗证，证型属脾虚湿困，气虚不固。

患者年龄69岁，女性。主诉左侧口眼歪斜4个月。主要症状包括左侧面部口眼歪斜、眼睑闭合不严、上眼睑下垂、两眼干涩、迎风无流泪、嘴角下垂、鼓腮漏气、漱口微漏水、吃饭夹饭。舌质澹，苔薄白或白，脉缓。中医诊断面瘫，证型气虚证。病程4个月。病机为气血痹阻，经筋功能失调，正气亏虚。

刘某，男，79岁。低热持续1个月，胸痛，心烦不欲食，手足心热，自汗甚多，夜间尤甚，精神不振，周身衰惫，短气懒言，面色苍白无华。舌质红、苔白少津，脉虚数。辨证为气阴两虚、卫外不固之发热。

68岁，精神不振，恶寒发热，头痛，鼻塞流涕，咳嗽，咯白痰，体倦乏力，气短懒言，食欲不振，舌澹苔薄白，脉浮而无力，肺气亏虚，卫外不固，风寒袭表，卫气被遏

刘某，26岁，男性，主诉自汗，病程一年余。肺气亏虚，卫外不固。舌质淡，苔薄白，脉缓而无力，右脉尤弱。自汗出，伴头痛、鼻塞，疲乏，周身酸困，无汗时反觉沉困不舒。

5岁男童，反复呼吸道感染，发热、鼻塞、浊涕、咳嗽少痰，病程2天。既往有反复感冒史，每月1~2次，发时以发热、咳嗽、鼻塞、流涕为主，常伴咽喉肿痛、气急鼻煽，曾诊断为肺炎。发育迟缓，语言及行走较同龄儿迟，恶寒喜暖，乏力，夜间遗尿，厌食挑食，大便溏薄。形体偏瘦，面色偏白，精神一般，咽部微红，舌澹红，苔薄白，脉浮细。中医诊断为小儿反复呼吸道感染，证属肾虚表弱，风热犯肺。

16岁女性，遇冷打喷嚏、流鼻涕4年，加重2日，平日怕冷，手脚凉。舌红苔薄，双尺脉沉。诊断为过敏性鼻炎，辨证为肺脾肾气虚，卫外不固，寒束鼻窍。

患者52岁女性，主诉低热十个月，体温常在38.2℃~38.4℃。素体虚弱，动则气喘汗出。形体消瘦，面色皖白，唇舌淡白、少苔，脉细数无力。头晕心悸，气短乏力，发热口干不渴，饮食较差，语言低微。诊断为低热，辨证为气弱血亏，虚阳浮动，虚热内生。

患者年龄1岁4个月，男性。反复易感1年余，平素多汗，活动后尤显，夜寐欠安，纳食一般。面色欠华，舌质澹红，苔薄，指纹澹红于风关。中医诊断为虚人感冒，辨证为肺气不足。

患者33岁，女性。主诉夜间皮肤瘙痒，抓后起疹，病程5年。中医病名瘾疹，证型脾肺两虚，卫外不固。舌质澹，苔白，脉弦细。躯干、四肢散布抓痕，皮肤划痕征(+)。面色苍白，疲乏无力，乏力纳差。