银屑病,血热型,毒热蕴结,郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。血燥型,血虚血燥,肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红,苔少,脉缓或沉细。血瘀型,湿毒内蕴,气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或细缓。湿热型,湿热内蕴,郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻,脉弦滑数。热毒型,内有蕴热,外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型,风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄,脉滑数。
银屑病血热血燥血瘀
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名:狼疮性肾炎。证型:肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气(阳)虚。病因病机:肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊:面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊:未提及。问诊:关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊:脉弦数、脉细数、脉沉迟。
狼疮性肾炎肝肾阴虚热毒炽盛阴虚火旺
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患者年岁未详,主诉腹痛攻撑、胀满便溏,病程未明。中医病名属积滞,证型为伏热蕴肝、脾虚不运,病因病机为伏暑挟积、邪热内蕴、脾虚不运、湿热滞留。望诊见苔糙,闻诊未提,问诊见腹痛、便溏、口渴、寐不安、肢动、手振,切诊脉虚弦无力。
气滞作响伏暑挟积肝经伏热脾虚不运
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48岁女性,主诉夜间失眠、心慌气短、下肢肿胀、胃部隆起、舌麻木、口干不欲饮、头晕疲乏、个性急躁。面色黄,舌质深暗,苔黄腻乏津,脉寸尺沉细,两关弦大而急。病程长,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭、肺炎病史。现症见胃气阴两虚,肝胃火盛,痰瘀互结,水湿内停。
气滞风湿性心脏病二尖瓣狭窄肝大
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患者年龄38岁,男性。主诉颈部作胀不适1年。中医病名肉瘿,证属气阴两虚,痰凝气滞。舌红,苔薄,脉细。左侧颈部触及椭圆形肿块,边缘清楚,质软,能随吞咽移动,无压痛。B超示左侧甲状腺肿块,内部回声均匀,有完整包膜,周边无明显血流,同位素扫描示温结节。甲状腺功能正常。
痰凝气滞甲状腺腺瘤气阴两虚肝火上炎
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患者39岁男性,左膝疼痛2个月,加重2周。左膝肿胀明显,皮温高,压痛(+),叩痛(+),研磨试验(+),浮髌试验(+),关节活动受限。舌质暗,脉沉细。X线示左膝关节骨质增生,关节间隙较窄。MRI提示左膝绒毛结节性滑膜炎。中医诊断为痹病,辨证为痰饮内停,蕴而化热。
气滞血瘀痹病痰饮内停关节肿胀
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患者30岁,男性,主诉全身紫黯色小斑片伴深褐色色素沉着6年。病程慢性,反复发作。中医病名属皮肤病,证型为风湿热郁于肌腠,气滞血瘀。望诊见皮肤紫红斑、色素沉着、轻度萎缩,口腔黏膜有灰白色网状沟纹。舌质红,苔净,脉弦滑带数,后转为脉细滑。病机为风湿蕴聚,日久化毒,阻于肌腠,气血瘀滞。
气滞血瘀扁平苔藓风湿蕴聚络脉失养
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患者身热汗少,腹痛痢下赤白,里急后重,气滞不爽,脉濡数,舌薄黄。病起因饮冰食面,症状频频污衣,入晚微有发热,胸闷作恶,脉濡数,舌黄腻。中上二焦湿热弥漫,阻遏气机,脘闷胃呆,入晚寒热难过,白痦红疹隐布胸项,口干欲热饮,舌苔由黄掯渐现浮腻。口渴频饮,舌尖红绛,小溲频数清长,虚阳上浮面赤颊红,下肢浮肿,久痢大肠滑脱,里急频见污衣,入晚发热,神情烦躁,舌苔反现白腻。痢已匝月,脾胃阴阳两伤,脾弱不得散津于肺,胃阴内涸,口渴时饮,后泄冻腻,舌苔反现白腻。肾为胃关,司下焦而窍于二阴,久痢脾肾阳衰,命火蒸化乏力,津不上承,水直下趋,饮一溲一,大便滑泄冻腻,里急污衣,舌苔反现白腻。中医病名痢疾,证型湿热内蕴,脾肾两虚,病因病机饮食内伤,湿热困阻,脾胃虚弱,阳气不足。
久痢脾胃阴阳两伤脾弱胃阴内涸
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患者年龄7岁,男性。主诉发热恶寒、头痛身困、胸闷呕恶、口渴尿黄、大便溏泻。病程2天。中医病名暑湿证。证型暑湿证。病因病机暑热夹湿,外感邪气。望诊面色赤,舌苔白薄腻。闻诊无特殊。问诊有发热、头痛、身困、胸闷、呕恶、口渴、尿黄、便溏。切诊脉浮数。
痰湿气滞暑温夹湿暑湿证中土不运
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患者年龄34岁,女性。主诉颈部淋巴结肿大伴压痛。舌苔黄滑,脉滑。中医病名为瘰疬,证型为痰热瘀结。病因病机为痰阻气滞、血瘀互结。望诊见舌苔黄滑,闻诊未提及,问诊示病程未明确,切诊示脉滑。
瘰疬痰热瘀结舌苔黄滑脉滑
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患者经停四月,腹部胀痛,兼有痞块拒按,大便滑下,日晡口渴,舌苔白腻,脉弦滑而数。腹部痞块,气机不畅,血因气结,肝湿盛。二诊见腹部胀痛减轻,午后发热减,带下多,腰肢及小腹痰楚下坠,脉弦实。三诊瘀血已下,腹部未舒,腿痠软,湿热下移,脉弦有力。四诊痞块消,胀痛止,血下减少,舌苔白薄,脉弦滑有力。中医病名未明说,证型属血瘀气滞,肝湿内蕴,瘀血阻络。
气滞血瘀湿热肝郁
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患者肝肾气衰,腰骶关节酸胀掣痛,牵引少腹,左睾丸下垂,俯仰行动不利,脉象濡。素有损腰之疾,积劳致气滞。病程已有旬余。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为积劳之体,脉象濡。中医诊断为肝肾气衰,扭捩挫伤腰骶。病因病机为积劳致肝肾气衰,气滞。
气滞苔薄口渴腰骶损伤肝肾气衰
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女,61岁,多饮、多尿、多食16年,胸闷气短、腹胀2年,加重1个月。糖尿病肾病,冠心病,胃肠病变,多种并发症。气阴两虚,气滞血瘀,水湿内停。舌暗胖,苔薄黄,脉沉细。胸闷气短,心悸头晕,腹胀甚,腰腿沉重,四肢麻木,下肢浮肿,口干口渴,夜寐不安,小便略黄,大便干。
气滞血瘀糖尿病气阴两虚水湿内停
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患者58岁,男性,主诉胸闷心悸20余年,加剧1个月。既往有风湿性心脏病病程20余年。现病史示咳嗽、气促、咳痰不畅,痰中夹红,心悸,神乏,口渴不欲饮,纳呆,下肢水肿,四肢关节隐隐作痛。两颧色赤,咳嗽频作,咳痰不畅,心悸,气促,动则尤甚,神疲乏力,胃纳不馨,下肢水肿,唇紫。舌胖质暗红,苔薄白,脉沉细。诊断为风湿性心脏病,辨证为气阳亏虚,水凌心肺,气滞血瘀。舌胖、苔白,脉小数。辨证为血瘀,气滞血瘀。口唇色紫,脉涩。
气滞血瘀风湿性心脏病气阳亏虚水凌心肺
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董某,71岁,胃癌术后8月余,进食饱胀感,乏力,精神差,口干,纳差,体重下降快。胃积(气虚血瘀),脉弦,苔花剥。面色萎黄,舌质红,苔少或花剥,脉弦。偶腹痛,眼发红,眼屎多,口渴不欲饮,手指脚趾尖部颜色变深或变黑,肠鸣音亢进,大便不成形。
胃癌术后气虚血瘀食欲不振乏力
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潘某,45岁,农民。寒热自汗,脘腹烦闷。舌白底浮黄,脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏,肺气不宣。舌象白底浮黄,脉左数右伏。寒热自汗,脘腹烦闷,湿邪有外出之机,舌苔后根灰黑,身热汗多,脘腹窒塞,左胁作痛,舌根黑苔,心烦口渴,脉数,苔白浮灰,舌根灰黄,左胁动气,小便茎中热痛,真阴不足,壮火内燃。
气滞不畅暑湿遏伏湿热内阻痰热内阻
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患者年龄三稔以上,主诉吐泻转筋,病程未明。中医病名为霍乱,证型为湿热内蕴,病因因贪凉饮冷过度,导致脾受湿侵。舌象苔黄,口渴,脉象手足厥冷,小便微黄,两手无脉,属阴阳逆乱,清浊溷淆。病机为湿土被风木所克,湿热烁于筋则为转筋。
霍乱转筋湿热内蕴暑湿伤脾气机郁寒
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患者30岁女性,主诉四肢肌肉酸痛,面部黑褐色斑,发痒3年余,加重1个月。病史提示产后受凉,伴月经量少。舌红,苔薄黄,脉滑数。证型为血痹:气滞血瘀兼肺热壅盛证。面部黑褐色斑,发痒,四肢肌肉酸痛,月经量少,身热有汗,口渴,大便偏干。舌暗红,苔薄白,脉沉弦。病情减轻并稳定,面部黑褐色斑变澹,间断性四肢肌肉酸痛,月经量基本正常。
气滞血瘀血痹肺热壅盛阴血不足
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患者年龄20岁,女性。主诉闭经半年,经行不畅,量少色黯,有血块,经期怕冷。既往月经周期不规律,有痛经及腰酸。现症见腰酸痛,少腹坠痛,白带量多色黄,气味腥,食纳不馨,大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺,舌质暗紫,脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。证型属肾虚血少,脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱,气血不荣,冲任失养。舌象暗紫,苔黄腻,脉细软。
闭经肾虚脾虚营血不足
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患者62岁,男性,主诉劳后外感,恶寒,寒战,发热,病程未明确。主症为咽痛,咳嗽,咳砖红色黏痰,易咯出,后转为咳少量黄黏痰,周身酸痛,乏力,头痛,头晕,耳胀耳鸣,口渴欲饮,现症为少许痰,质黏,乏力,口干,饮水多。舌淡暗,有瘀斑,苔薄黄,少津,脉滑,弦滑。既往有虚劳病史。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
气滞肺炎肺热痰黏
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