患者高热五天,微微有汗,月经不期而来。舌苔粗腻淡黄,脉大且数。略有咳。秋温挟湿,蒸灼肺胃。舌苔黄腻,脉弦滑数甚,彻夜无寐,心慌胆怯,妄言妄见,身热微汗。温邪内扰肝胆,症状幻变,虑其痉厥。热度仍高,舌苔黄腻未化,口味觉甜。胃热脾湿交蒸。身热蒸蒸,腹中攻胀,转矢气,不大便。舌黄腻,口甜。脉滑数。红疹白㾦密布。舌苔黄腻渐化。不大便。脉滑数。身热退清,午后轻微潮热。舌苔未净。温病后,大便不利。脉略数。温病瘥后,大便非导不下。食已消化不健。脉弦滑带数。温病后,诸恙皆安,唯苦大便难。面部足趾微肿,耳鸣目眩。病后虚象。耳鸣目肿,动则心跳。脉弦。面目微浮。
秋温挟湿温邪内扰肝胆湿热胃热脾湿
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患者男性,43岁。持续发热50余天,主要症状包括咳嗽、咯吐黄脓痰、头痛、双下肢乏力。中医诊断为湿温病,辨证为气分湿热,枢机不和。舌象见苔黄薄腻质红,面色澹黄,眼睑指甲苍白,脉象濡数。
湿温病气分湿热枢机不和苔黄薄腻
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患者49岁,男性。主诉心率发作性快—慢变化,发作时心率先减慢再上升,间歇期长短无规律。中医病名心率快—慢综合征。证型湿热蕴脾,病因病机中焦湿热内蕴。望诊舌胖、苔微黄稍腻。闻诊未提及。问诊有头胀、胸闷、胃满、口甜。切诊脉细涩无力,迟数不匀。
心率快慢综合征脾虚湿热心气不足舌苔黄腻
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口甜,齿龈溃烂,口渴引饮,脘腹嘈杂,小便频多,三消,脾热,胃火,热在上焦,热在中焦,热注下焦,左大脉,薄腻舌苔
消渴脾热胃火三焦之火
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10岁女性,反复脐上疼痛半年余,发病时间2000年冬季,腹部疼痛以脐上、胃脘下为主,进食后加剧,面色苍黄,消瘦,恶心呕吐,腹胀,食欲差,泛酸,口甜,大便烂,舌澹红,苔黄腻,脉细滑,中医诊断胃痛,证型脾虚湿热,病因病机脾虚湿热,望诊面色苍黄,舌象澹红,苔象黄腻,脉象细滑。
胃痛脾虚湿热寒热夹杂
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患者年龄55岁,女性。主诉口中发甜,伴口中黏滞不爽、泛吐厚浊涎沫,病程2个月。中医诊断脾瘅,证型湿热中阻,脾虚不运。现症见神疲乏力,面色欠华,口干欲饮量不多,纳少,食后胃脘作胀,眠差,大便不爽,小便黄,舌质澹暗,舌体略胖,舌边有齿痕,舌苔白腻微黄,脉沉缓无力。
口中发甜湿热中阻脾虚不运舌苔白腻
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患者28岁,女性。不明原因口甜半年,纳差,左胸隐痛,指甲凹陷。苔薄白,脉沉。初步诊断为脾胃虚弱,湿热内蕴。
脾胃虚弱湿热内蕴
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患者女性,46岁。主诉心率呈发作性忽快忽慢,发作时心率减慢至51~40次/分后再加快至90~120次/分,病程2月余。舌暗红,舌体胖大,苔微黄稍腻,脉细涩,迟数不匀。辨证为气虚血瘀,后辨证为湿热蕴脾。口甜,伴轻度腹泻,舌体澹胖,苔薄腻,脉细弱。心悸,证属气虚血瘀、湿热蕴脾。
心率快慢综合征气虚血瘀湿热蕴脾脾运障碍
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年将及笄 口甜 喜睡 不思饮食 胃中隐隐微痛 脉虚软而迟 脾虚 虚寒 口甜为脾虚之真味 胃阳发露 无实热脉证
脾虚胃阳发露虚寒
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患者47岁,男性,主要症状为尿中泡沫增多、口干、多饮、体重下降,病程较长。中医诊断为虚劳,证型为肾虚阳亢,湿毒内蕴,瘀血阻络证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示高血压病史10余年,空腹血糖正常,餐后2小时血糖10mmol/L,糖耐量异常,肾穿提示局灶增生性肾小球病伴慢性肾小管-间质损伤。切诊未提及。
慢性肾功能不全肾虚阳亢湿毒内蕴瘀血阻絡
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黄某,主要症状为黄疸、腹膨、溺黄、便泄、纳谷迟运。中医病名属黄疸,证型为脾伤湿郁,病因病机为湿热溷淆太阴,阳明转输失权。望诊见舌白如渍粉,闻诊无特殊记载,问诊提及口甜、恶心、跗肿,切诊脉濡弦,右部为甚。
黄疸腹胀便泄纳差
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患者46岁,女性。主诉心率发作性忽快忽慢,发作时间长短不定。舌暗红,舌体胖大,苔微黄稍腻。脉细涩,迟数不匀。辨证心悸,气虚血瘀。二诊主诉口甜,辨证脾浊上泛,中焦湿热内蕴。三诊舌体澹胖,苔薄腻,脉细弱,心率稳定。病机涉及心脾关系,中焦湿热,脾胃运化功能障碍。
心悸气虚血瘀中焦湿热脾浊上泛
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37岁女性,口唇糜烂3年,下唇部奇痒、脱皮、流黄水、瞬动,口甜粘腻,饮食欠佳,大便头干硬,小便时黄。形体消瘦,面色无光泽。舌质红,少苔乏津。脾经血燥唇风,脾经血燥,复受风热,内外燥热相搏,风热上蒸于唇。
唇风脾经血燥风热唇部糜烂
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患者46岁,女性。腰酸而痛,头晕胀痛,身困,心慌,反复下肢水肿,畏寒怕冷,夜尿多,纳差,时有失眠。舌质澹,苔白,脉沉。中医诊断肾劳,证型脾肾阳虚、水湿浊毒内蕴。望诊舌质澹,苔白。闻诊未见明显异常。问诊见腰酸痛、头晕、畏寒、夜尿多、纳差、失眠。切诊脉沉。
肾劳脾肾阳虚水湿浊毒头晕胀痛
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患者28岁,男性。主诉低烧3年,多发于白天,夜晚尚平。右上腹痛伴火辣感,腹胀,恶心厌油,肛周潮湿,尿频,口甜。舌苔黄腻,质暗中裂,脉细滑。湿热内蕴,枢机不利。舌质暗,中裂,苔薄黄腻,脉滑。舌质暗,苔淡黄腻有粘沫,脉弦兼滑。肝胆湿热,枢机不利。舌苔淡黄腻有粘沫,脉弦兼滑。
低烧湿热内蕴肝胆湿热枢机不利
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患者男性,46岁。腰痛13年,头晕头痛2年,恶心呕吐3天。慢性肾炎高血压型,慢性肾功能衰竭(尿毒症),心力衰竭,肺部感染,继发性贫血。面色萎黄,舌质澹胖稍暗,苔腻有裂纹,脉弦滑略数。头晕头痛,腰酸腿软,气短乏力,胸闷憋气,不能平卧,恶心呕吐,口甜而干,鼻衄,下肢浮肿,小便短少,大便溏烂,纳差,夜不能寐,口气秽臭,可闻尿味。证属关格,脾肾气阴两虚,挟有湿热。痰热壅肺,痰热扰心,湿热仍弥漫三焦。
口甜而干慢性肾衰肺部感染脾肾气阴两虚
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患者47岁,女性。主诉皮肤瘙痒,出风团8月。病史中见情绪烦躁不安,时时悲伤欲哭,怕热怕冷,咽中有痰,口苦口甜,齿龈出血,睡眠不好。体征见皮肤抓痕、斑片及色素沉着,散在风团,咽无充血。舌澹红,苔白厚,脉沉细。中医诊断为脏躁症,兼湿毒内蕴。病因病机为更年期营阴暗耗,心神失养,湿毒内蕴,气机紊乱。四诊见情绪不安,舌澹红,苔白厚,脉沉细。
妇女脏躁湿毒蕴肤
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患者男性,41岁。胃痛1年余,近月疼痛加剧,呕血2次,血呈赤褐色,大便柏油样。面色苍白无华,精神疲倦,低言少语,头眩心悸,胃脘疼痛,口甜有血腥气味,舌苔白腻,中部灰黑,脉浮数而沉取无力。中医诊断胃溃疡出血。辨证脾气虚弱不能摄血。
胃溃疡出血脾气虚弱血色赤褐大便柏油
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患者35岁,男性。主诉夜寐不佳4月,早醒,醒后难寐,口甜,大便稀溏,夜尿多。舌淡红,苔薄白腻,脉缓。病程4月,工作压力大。中医病名属失眠,证型为肝气郁结,病因病机为情志失调,肝失疏泄,肝气乘脾,脾气虚,痰湿内生。
失眠肝气郁结脾气虚痰湿内生
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患者52岁,女性。主诉大便稀溏间发10余年,复发加重1周。慢性结肠炎病史,大便稀溏每日4~6次,腹胀肠鸣,胸闷少寐,口甜,尿频尿余沥不尽,肛门灼热。舌红苔薄黄腻,脉细。中医诊断湿热泄泻。病因病机为湿热内蕴,脾虚失运,湿浊下注,气机阻滞。
口甜慢性结肠炎湿热泄泻脾虚
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