患者47岁,男性,主要症状为尿中泡沫增多、口干、多饮、体重下降,病程较长。中医诊断为虚劳,证型为肾虚阳亢,湿毒内蕴,瘀血阻络证。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示高血压病史10余年,空腹血糖正常,餐后2小时血糖10mmol/L,糖耐量异常,肾穿提示局灶增生性肾小球病伴慢性肾小管-间质损伤。切诊未提及。
慢性肾功能不全肾虚阳亢湿毒内蕴瘀血阻絡
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患者男性,46岁。腰痛13年,头晕头痛2年,恶心呕吐3天。慢性肾炎高血压型,慢性肾功能衰竭(尿毒症),心力衰竭,肺部感染,继发性贫血。面色萎黄,舌质澹胖稍暗,苔腻有裂纹,脉弦滑略数。头晕头痛,腰酸腿软,气短乏力,胸闷憋气,不能平卧,恶心呕吐,口甜而干,鼻衄,下肢浮肿,小便短少,大便溏烂,纳差,夜不能寐,口气秽臭,可闻尿味。证属关格,脾肾气阴两虚,挟有湿热。痰热壅肺,痰热扰心,湿热仍弥漫三焦。
口甜而干慢性肾衰肺部感染脾肾气阴两虚
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患者35岁,男性。主诉夜寐不佳4月,早醒,醒后难寐,口甜,大便稀溏,夜尿多。舌淡红,苔薄白腻,脉缓。病程4月,工作压力大。中医病名属失眠,证型为肝气郁结,病因病机为情志失调,肝失疏泄,肝气乘脾,脾气虚,痰湿内生。
失眠肝气郁结脾气虚痰湿内生
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患者28岁,男性。主诉低烧3年,多发于白天,夜晚尚平。右上腹痛伴火辣感,腹胀,恶心厌油,肛周潮湿,尿频,口甜。舌苔黄腻,质暗中裂,脉细滑。湿热内蕴,枢机不利。舌质暗,中裂,苔薄黄腻,脉滑。舌质暗,苔淡黄腻有粘沫,脉弦兼滑。肝胆湿热,枢机不利。舌苔淡黄腻有粘沫,脉弦兼滑。
低烧湿热内蕴肝胆湿热枢机不利
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患者37岁,女性。口唇糜烂3年,初病表现唇部红肿痛痒,现下唇部奇痒、脱皮、流黄水,口甜黏腻,饮食欠佳,大便头干硬,小便时黄。面色无华,舌质红,少苔乏津。中医诊断脾经血燥唇风。病机为脾经血燥,复受风热,内外燥热相搏,风热上蒸于唇。舌质红,少苔乏津,脉象未提及。
唇风血燥风热脾虚
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患者57岁,男性。反复咳嗽2个月余,咯痰质稀如水样,夜间咳甚,咽痛,两胁胀痛,口干口甜,大便偏稀。舌质暗红,苔薄黄腻,脉细弦。形体较胖,咽部充血,肺部未闻及干湿性罗音。胸片示肺纹理增多。中医辨为脾虚夹饮,肝肺失调。病因病机为脾阳素亏,运化失司,寒饮内生,久咳伤肺,阴津不足,郁久热化,邪入少阳,枢机不利。
口干口甜咳嗽脾虚夹饮肝肺失调
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患者口甜、齿龈溃烂、口渴引饮、脘腹嘈杂、小便频多。脉左大,舌苔薄腻。中医病名消渴,证型三消,病因病机为三焦热盛。
消渴脾热胃火上焦热
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患者黄疸,病程两月,口甜不渴,舌浊溲赤。湿热薰蒸,胃气逆行。舌苔浊,脉象未提。病属湿热内蕴,病因病机为湿热薰蒸。
口甜不渴湿热黄疸胃气逆行大便不通
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患者年龄20岁,女性。身热不清,午后热增,汗出头痛,身重耳聋,骨节烦疼,胸胁满痛,咳嗽呕苦,小溲浑浊,口甜,舌苔黄腻,脉弦数。中医诊断为湿热蕴阻中焦,清浊悖逆。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特别描述,问诊见身热、头痛、耳聋、胸胁满痛、咳嗽呕苦、小溲浑浊、口甜,切诊见脉弦数。病情发展出现脉细数,舌质干焦色绛,湿热化燥,气阴俱伤。突发战栗肢冷,下血出汗,四肢厥逆,昏睡不语。
湿温病湿热蕴阻气阴俱伤元神大亏
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徐妇,育蚕劳乏,气郁挟湿,口甜苔黄腻,食入阻饱,左少腹痛。主诉为气郁挟湿,病程未明。中医病名未明确,证型为气郁挟湿。望诊见苔黄腻,问诊有口甜、食入阻饱、左少腹痛,切诊未提。病因病机为气郁挟湿。
腻苔口甜口甜苔腻育蚕劳乏气郁挟湿
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患者31岁,男性。主诉口甜症,持续半年。终日口泛甜味,小便黄赤,夜寐不安。中医病名属口甜症,证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见口甜、小便黄赤、夜寐不安,切诊未提及。
口甜症湿热内蕴小便黄赤夜寐不安
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患者不寐,滑泄,心肾失交,口甜不渴,脾虚挟湿,大便溏结不调。面色萎黄,舌淡苔白腻,脉细弱。病程未明确。中医病名不寐,证型心肾失交,脾虚挟湿,病因病机为脾虚湿盛,心肾不交。
不寐滑泄心肾失交脾虚挟湿
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患者额黑较黄,口甜而咳,多痰有血,目黄溲赤,咳引音雌,掌灼,面黄,腹微痛。脉数滑,苔白腻。黄疸,湿困脾阳,痰热郁肺,胆热犯肺,湿热内蕴。面色黄,舌苔白腻,脉数滑。声音嘶哑,咳痰色黄夹血,溲色黄赤,痰多而腻。目白睛微黄,腹有微痛。
黄疸湿困脾阳胆汁入营水火刑金
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患者起病于浴后当风,恶寒而咳,一身尽痛,当背尤甚。脉弦。面色无华,舌苔薄白。恶寒、咳嗽、一身尽痛、背痛、脉弦。外感风寒,肺气失宣,寒邪束表,肺卫不固。
感冒表邪未解里实脉弦
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患者54岁,女性。主诉口甜半月,食纳减少。体弱无神,皮肤干燥,面部晦暗,口唇焦燥,四肢倦怠,胃脘胀满,夜烦不寐。舌赤,苔薄黄,脉细数。诊断为脾热内蕴,热炽伤津,阴虚生燥。
口甜脾热内蕴阴虚生燥津伤
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患者54岁,男。自觉口甜20余日,伴中上腹隐痛,饥饿时胃脘嘈杂,食后即有便意,大便每日2次,质软。舌红,苔黄腻,脉细弦。中医诊断为脾胃湿热。
脾胃湿热脾瘅脾热
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患者女性,27岁,哮喘病程4-5年,冬夏均发,遇感冒加重。主症为咳嗽、吐白黏痰或黄痰,口甜。舌质红,苔白微黄,脉浮滑数。病程中伴有胸胁背痛,咳嗽深呼吸痛重,咳喘持续2年。病机属痰热壅肺,肺失清肃。
哮喘痰热肺热气滞
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女,44岁,耳鸣伴眩晕1年。耳鸣呈高音调,耳部堵塞感、胀闷不适,伴眩晕,劳累、饥饿后加重,右耳明显。舌暗红、苔薄黄,脉沉细。中医诊断为耳鸣,证属心肾阴虚、胆火上炎。血压偏低,80/55mmHg,月经先期,周期28天,量中等,有血块。既往有慢性浅表性胃炎病史。
耳鸣眩晕心肾阴虚胆火上炎
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患者口甜、齿龈溃烂、口渴引饮、脘腹嘈杂、小便频多。脉象左大,舌苔薄腻。诊断为三消。病机属脾热、胃火、热在三焦。
三消脾热胃火上焦热
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两胁痛如刀刺,胸闷嗳气,口内作甜,夜不成寐。暴怒伤阴,心境不畅,肝失条达,七情郁结化火。舌象未提,脉象未提。
口甜胁痛胸闷失眠
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