口臭+乏力

患者71岁，女性，主症为便秘10余年，便干如羊粪，肛门灼热，腹胀乏力，口臭纳呆，烦躁失眠，小便黄少有热痛感。舌质红暗，舌苔黄厚腻，脉虚大而数滑。证属热积肠道，耗伤津液，传道失司。

患者年龄68岁，男性，主诉腹痛腹胀，日渐消瘦。检查见消瘦，痛苦貌，疲倦乏力，畏寒，腹部怕冷，不思饮食，大便量少，小便清长，苔薄白，脉沉细。诊断为脾肾不足，肠道寒气凝滞。患者年龄54岁，女性，主诉脐腹胀痛，病程1周。检查见体型瘦，腹部鼓胀，无压痛，脐周轻度不适，苔白，脉细弦。诊断为脾虚不运，气机阻滞。

患者30岁，女性。主诉浅表性胃炎七八年，近半年加剧。症状包括胃痛下半夜明显、怯寒、神疲乏力、不饥乏味、纳呆、口臭、牙龈出血、习惯性便秘、尿频。舌苔薄白，脉象细数。中医病名为胃痛，证型为寒热错杂证。病因病机为寒热错杂。望诊见舌苔薄白。闻诊见口臭。问诊见怯寒、神疲乏力、不饥乏味、纳呆、口臭、牙龈出血、习惯性便秘、尿频。切诊见脉象细数。

患者53岁，男性。胃脘疼痛、胀满7个月，伴胃中灼热、嗳气、口干口臭、胸闷、乏力、心悸失眠、大便干燥。形体消瘦，面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，病机属热郁阴伤，气滞络阻，胃失和降。西医诊断为中度慢性萎缩性胃炎。

75岁男性，主诉下腹疼痛、大便稀烂伴黏液、腹胀、嗳气、食欲不佳，病程6年，近1月加重。舌淡红、苔薄黄，脉沉细。辨证为脾虚挟湿热。

患者69岁，女性。夜尿多，夜间起夜3次以上，腰酸乏力，怕冷，黎明前发热。舌淡紫胖，少津，苔少，脉细滑。中医诊断为肾阳虚，病机为阳虚阴寒盛，肾阳虚弱，不能固摄膀胱，致夜尿增多，黎明发热为阳气抗争表现。舌象提示津液不足，脉象细滑反映阳虚内寒。

女，40岁，胃胀闷反复十年，纳呆，口臭，排气难，大便难，便不尽，乏力，不畏寒。舌胖红苔白，脉沉。胆囊炎伴胆结石1.3cm，肝结石0.5cm。

男性，68岁。主诉干咳，口苦口黏，口臭，乏力，嗜睡，大便时干时溏，平素急躁易怒。舌淡红，苔黄腻，脉滑。二诊主诉咳嗽减，口苦，口干，口黏，乏力，嗜睡，夜尿频，大便时干时溏。舌红，苔薄黄，脉细滑。中医辨证属湿热内蕴，肝郁气滞。病因病机为情志不遂，脾失健运，湿热内生。

男，22岁。口腔溃疡反复发作3年，与情绪异常有关。急躁，口臭，汗出黏腻，手背发烫，头晕，乏力，睡眠差，语迟发音不清，食欲不振，大便不爽。舌质暗红，苔白腻。脉弦细。肝郁化火，肝郁克脾，肝热脾湿，循经上扰于口。

患者76岁，女性。主诉头晕20年，发作2月，伴目眩、闭目、动则晕甚、眩晕欲仆、乏力，无头痛耳鸣，纳一般，面潮红。舌红苔白有裂纹，脉弦弱。中医诊断肝气郁滞证。舌红苔白有裂纹，脉弦弱。舌红苔薄黄干，脉弦弱。舌红苔薄黄，脉弦弱。舌黯红，苔薄黄干，脉弦弱。

4岁男童，手足疱疹，口腔疼痛2天。手足见澹红色疱疹，周边红晕，无发热，轻度瘙痒，口腔疼痛明显，进食困难，口臭，大便烂。舌澹红，苔黄腻，脉滑。辨证为风热夹湿，湿重于热，后转为脾虚湿热。病因为外感风热、时行之邪，病机为脾运受阻，湿热互结，熏蒸肌肤，发为疱疹。

患者年龄22岁，女性。主诉口臭不能登机服务3个月。现病史包括情绪烦躁、失眠多梦、上腹胀满、食欲不振、腰酸背痛、全身乏力。既往史有大便干燥、小便浓茶样、月经量少、会阴瘙痒疼痛、阴道流黄水。体征包括面色苍白、声音嘶哑、咽喉充血、舌苔黄厚腻、舌质肥胖边有齿痕、脉沉细滑。中医诊断为狐惑病。病因病机为脾虚挟湿，可能与免疫功能低下、内分泌及植物神经功能紊乱有关。

患者女性，43岁。主诉心悸、气短、腰酸、乏力半年。现病史见盗汗、虚烦不眠、纳食不香、神疲、口臭、停经。中医诊断为虚劳，辨证属脾肾亏虚。望诊见舌质红、苔薄腻。闻诊见口臭。问诊见盗汗、虚烦不眠、纳食不香、神疲、停经。切诊见脉缓。

87岁男性，主诉抑郁情绪、烦躁不安、失眠、纳少消瘦、乏力腹胀、大便干结。既往有冠心病、心脏瓣膜病、心律失常、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性胆囊炎。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

女性，50岁，绝经1年，烦躁，睡眠不好，口臭，纳少，腹胀便稀，乏力。舌质正常，中心苔白腻，脉沉细尺弱。脾肾两虚，胃内湿热，心肾不交。舌质正常，苔白腻，脉沉细尺弱。舌质正常，苔薄白，脉细尺弱。口臭、腹胀、便稀缓解，饮食正常，睡眠好，精神情绪稳定，烦躁感缓解。

患者年龄42岁，男性。主诉便秘20余年，近5年加重，伴腹胀、口臭、口渴、头晕、身困、乏力、失眠。中医病名为便秘，证型为脾虚失运、积滞阻中、气血瘀滞。病因病机为脾虚失运，积滞郁热，气虚血瘀，脏腑失养。望诊见面色黧黑、不泽，舌体胖大、齿痕、苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹胀、口臭、口渴、头晕、身困、乏力、失眠。切诊见脉沉数。

患者70岁，男性，主诉胃脘痛3年，伴胃脘痞胀、胃痛、反酸、烧心、食纳差、消瘦、大便偏干、眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，证属胆热犯胃。舌象提示舌质红，苔薄黄，脉象弦滑。病程3年，症状以胃脘痛为主，伴消化系统功能失调。