口臭

女，58岁，进行性消瘦，手及头部抖动8个月，间断呕吐1个月。消瘦，不思饮食，双手及头部不自主抖动，呕吐物为胃内容物，舌质略暗，苔白腻，脉滑细。血虚生风，痰湿中阻。舌微暗，苔薄白，脉沉细而弱。周身发热酸楚，口干口苦口臭，二便正常，身疲无力，终日卧床。

患者18岁，男性，春温壮热一候未解，烦躁不安，渴喜多饮，面赤口臭，舌唇焦燥，时有谵语，不思纳谷，大便八日未落。脉滑数，舌苔黄糙而燥。诊断为阳明腑实之证。二诊见便下燥矢甚多，壮热略减，已能安寐，唇舌之燥较前减轻，脉数，苔黄。三诊见身热顿减，渐思纳谷，舌苔薄黄，脉小数。诊断为伏邪已得外达。

男，48岁，夜卧不寐，胃脘胀满，泛恶欲呕，时有呃逆，口臭难闻，大便黏滞，舌边有齿痕，苔白厚腻，脉沉弦滑，证型为食水不化，痰浊中阻，胃失和降。

患者年龄68岁，男性，主诉腹痛腹胀，日渐消瘦。检查见消瘦，痛苦貌，疲倦乏力，畏寒，腹部怕冷，不思饮食，大便量少，小便清长，苔薄白，脉沉细。诊断为脾肾不足，肠道寒气凝滞。患者年龄54岁，女性，主诉脐腹胀痛，病程1周。检查见体型瘦，腹部鼓胀，无压痛，脐周轻度不适，苔白，脉细弦。诊断为脾虚不运，气机阻滞。

患者71岁，女性。主诉右眼酸胀热痛，向右侧颞颊鼻及上下牙龈扩散，阵发性、闪电样灼痛。病程较长，因愤怒加重。中医病名：三叉神经痛。证型：气郁化火，肝风内动。病因病机：愤怒焦急致肝气拂郁化火生风，肝胆火逆上窜。望诊：颧红，面泽，舌苔薄黄、质晦暗。闻诊：口臭而黏。问诊：口苦、善太息、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。切诊：脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。

患者43岁，男性。右胁下藏块八年余，时时疼痛，腹胀，肢面浮肿，手心热，右耳后及背部血丝赤缕，口苦口臭，多梦头胀，小便短赤，大便燥结，面色青黯，舌胖质紫多津，舌边干，右手斜飞脉，左手沉涩。中医病名属瘀血证，证型为气滞血瘀、瘀血化热伤阴、肝旺克脾、湿热内生。望诊见面色青黯、舌胖质紫多津、舌边干。闻诊见口苦口臭。问诊见腹胀、肢面浮肿、手心热、多梦头胀、二便不利。切诊见右手斜飞脉、左手沉涩。

女，60岁。胃脘胀痛2年。胃脘隐痛，食后作胀，嘈杂灼热，嗳气频作，口干舌燥，口臭鼻干，纳差。舌质干红，苔腻，脉沉。中医诊断胃脘痛。辨证郁热伤阴，胃失和降。

患者18岁，男性。主诉癫痫证，病程3年，近2年发作频繁。胸闷痰多，口干口臭，大便干结。舌质红，苔白，脉细数。辨证为蕴痰化热上蒙心窍之痫证。

患者54岁，男性。腹大胀满，右胁下硬块，腹水，神疲乏力，目黄纳差，下肢浮肿，溺少便溏，睡眠欠安，齿衄。舌质暗，边有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。肝硬化，中医病名属臌胀、症积。证型为肝郁血瘀、水毒积聚、湿热内蕴。病因病机为饮食伤脾、脾不健运，本虚标实。望诊见舌质暗、边有瘀斑、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见腹大胀满、目黄、纳差、便溏、齿衄。切诊脉弦滑。

李某，女，27岁，经行腹痛14年，带下量多1年。痛经，带下病。湿瘀化热，湿热下注。舌淡红，苔黄厚腻，脉沉细。舌淡红，苔白稍厚，脉细滑。舌质淡，苔薄白，脉细弦。舌淡红，苔薄白，脉细。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉细弦。

男，1岁半，巩膜发蓝，口臭唇焦，齿龈及上腭起黄泡，口流涎唾，潮热，咳嗽，喉中痰鸣，胃纳差，烦躁不安，大便燥结，小便如泔，面黄肌瘦。脾胃不足，阴火上乘，火伤元气，热灼津劫而成疳。指纹沉滞不泽。面色黄，舌象未提。声音未提，气味口臭。烦躁不安，大便燥结，小便如泔。脉象未提。

患者高龄，形体消瘦，素患消渴，肢体不利，性情怪僻，急躁易怒，头晕、腿软、口眼歪斜、失语流涎、右半身废弛、痰声辘辘、口臭喷人、大便秘结、小便失禁，舌质红赤，苔焦黄厚起芒刺，脉滑数有力，右寸独大，病机为肝肾阴虚，肺胃痰热，五志过极化火生风，痰热壅盛，气火两燔，津液大伤，肾气不固。

患者50岁，男性。主诉胃痛数载，痛如针刺，脘部灼热，嗳气频作，口苦口臭，泛恶酸水，食后脘腹胀满，大便稀溏，夜寐欠安。舌质淡红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断胃痛，病机为病久木郁化火，热客于胃，胃络受阻，气机失畅。

患者男性，38岁。反复口舌生疮，牙龈肿痛7～8年，颜面、口周、项背及外阴反复溃疡，伴口臭。舌质红，舌体胖大有齿痕，舌苔根部黄腻，脉弦数。诊断为狐惑病，辨证为湿热内蕴，肝经郁热。

患者25岁，女性。脐周持续性疼痛伴血便2天。腹痛剧烈，腹胀，暗红色糊状鲜血便，腥臭难闻，畏冷发热，口干口臭。体温38.5℃，急性病容。腹胀明显，脐周压痛，肠鸣活跃。舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为急性出血性小肠炎。

患者年龄16岁，男性。主诉误食野鲜蘑菰中毒，吐泻交作，口臭，便秽，泄下日夜十余次。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为误食毒物。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示吐泻频繁，病程较短。切诊未提及。

男，58岁。胃脘灼痛，泛酸、烧心，食后腹胀，大便干结，口臭。舌质红，苔黄厚微腻，脉滑。中医病名：胃痛。证型：湿热内蕴，胃失和降。病因病机：湿热内蕴。望诊：舌质红，苔黄厚微腻。闻诊：口臭。问诊：胃脘灼痛，泛酸、烧心，食后腹胀，大便干结。切诊：脉滑。

女，53岁，反复发作口唇及阴部溃烂白腐多年，面部结节性红斑，口干苦，口黏身重，小便赤秽臭，眼部干涩，饮食不馨，舌红苔薄黄腻，脉滑数，中医诊断脾经湿热。

患者年龄3岁，女性。龈肿渗血3天，舌红苔腻，纳食少，口臭，大便干结，小便黄赤。中医病名口疮，证型湿食内积，病机脾胃湿热郁火。望诊舌红苔腻，闻诊口臭，问诊纳食少、大便干结、小便黄赤，切诊未提及脉象。

患者62岁，男性，主诉突发右侧上下肢活动无力、失语、偏瘫、神志昏迷。病程短，急性起病。中医病名中风证（中脏腑），证型肝风内动，痰瘀阻塞清窍，后辨为气血两虚，脉络瘀阻。望诊面赤身热，舌红绛，苔黄厚干焦，后转为舌质澹，苔薄白。闻诊有口臭。问诊提示高血压病史，嗜烟酒。切诊脉弦滑数，后转为脉细。