口苦咽干

患者年龄29岁，女性。主诉阵发性右胁疼痛2年余，近1年每月发作1~2次，痛甚如绞，伴恶寒发热、呕吐苦酸水液。现病史见右胁疼痛，波及胃脘，纳差，神疲，口苦咽干，大便干结，小便短赤。舌象舌尖红，苔根黄腻，脉象弦细。诊断为肝胆湿热，失于疏泄，阳明燥屎内结，腑行不畅。

女，40岁，高热寒战，右上腹及右胁疼痛，病程10余日。寒热往来，身目俱黄，右上腹时痛向右肩背放射，恶心欲吐，食少，口苦咽干，小便黄赤，大便7~8日未解，小腹硬满。舌红苔黄燥，脉弦数。诊断为急性胆囊炎。

患者年龄73岁，女性。主诉情志不畅、精神抑郁、急躁焦虑、失眠、懒散、大便困难。病程2年。中医诊断郁症痰热内扰证。舌质红苔黄厚，脉滑数。

患者22岁，女性。主诉心窝部偏右侧突发剧烈疼痛，继而整个上腹部剧痛，恶心呕吐，吐出蛔虫2条，高热寒战。病程2日。中医病名属胆道蛔虫证，证型为肝郁气滞，湿热内阻。病因病机为嗜食辛辣生冷，肝郁气滞，湿热酿虫，上窜胆道。望诊面色苍白，舌苔微黄而腻。闻诊无特殊描述。问诊见阵发性剧痛，痛如钻顶，拒按，汗出肢冷，呕吐频作，口苦，咽干，目眩，大便二日未行。切诊脉象忽火忽小。

患者年龄28岁，主诉行经期出现恶寒、发热、小腹发胀、喜呕心烦、口苦咽干、欲饮喜凉、倦怠纳呆、便干尿黄，病程3个月。舌红、苔薄腻黄，脉滑数带弦。证属少阳之气不和，邪气乘经行之时血室空虚而入。

患者29岁，女性。主诉带下量多半年，色黄黏稠有臭味，阴内灼热，口苦咽干，口渴喜冷饮，小便短赤。舌质深红，苔黄腻，脉弦滑而数。证属肝经湿热，病因素性肝郁，湿浊郁结化热，湿热下注。

男，38岁。耳鸣如潮声，耳聋时轻时重，恼怒时加重，耳胀耳痛，头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁难眠，胁痛，大便秘结，小便短赤。耳鸣耳聋，肝火上扰清窍。面色红，舌红苔黄，脉弦数。烦躁，胁痛，便秘，小便短赤。脉弦数。

女，52岁，眩晕2天，右胁胀痛、口苦咽干、心烦、恶心欲吐、烘热汗出。舌边尖红，苔薄白，脉弦细。肝经郁热，热扰清窍。

陈某，男，49岁。头痛3天，左侧较重，头痛如裂，面目红赤，眼胀流泪，口苦咽干，项强，烦躁暴怒，四肢抽搐，睡眠不宁，小便黄。舌苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝阳上亢，热扰清窍。病因病机为肝阳上亢，夹湿。望诊见面目红赤，舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见头痛、口苦、项强、烦躁、睡眠不宁。切诊脉弦。

男，69岁，主诉肝癌术后5月余，伴腹胀乏力2周。中医诊断肝积，证型肝郁脾虚，水湿内停。舌暗红，苔白腻，脉弦。腹胀、乏力、口苦咽干、肝区疼痛、夜寐尚可。舌质暗，苔薄白，脉细。

28岁男性，主诉婚后因工作矛盾诱发遗精。胸胁闷胀、纳差、口苦咽干、便秘尿黄。舌质淡、苔白腻，脉弦而有力。病因属精神抑郁，肝胆气郁，气机逆乱，扰动精室。中医病名为遗精，证型属肝气郁结。病机为木不疏达，肝胆气郁，气机逆乱。

男，29岁，黄疸退后两胁持续胀痛四月，口苦咽干，纳减，寐劣，头痛目煳，小溲黄少，苔黄，脉弦滑，证属湿热久蕴，肝郁气滞，舌苔黄，脉弦滑，头痛目煳，纳减，寐劣，小溲黄少，胁部胀痛，口苦咽干，苔黄，脉弦滑，胁部痛胀，纳食未增，寐况欠酣，苔薄白，脉小弦，胁痛已除，纳食复常，寐多梦扰，稍劳乏力

25岁女性 感冒咳嗽数日 恶寒发热 月经中止 往来寒热 入暮发热 胸胁胀痛 口苦咽干 烦躁不安 汗出热退 午后复恶寒 发热 舌质暗红 苔薄黄 脉沉弦实 热入血室 外感与月经有关 病在下焦血分 白天神志清楚 入夜错乱 病程3日 4日未更衣

25岁男性，高热、右胁痛甚，病程3日。右胁疼痛牵引肩背，高热，嗳气，泛吐黄水，口苦咽干，小便黄赤，大便秘结。体温39.6℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛，墨菲征阳性。肝胆热盛、腑气不通。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者40岁，男性。静滴抗生素后全身起疹2天，伴灼热刺痒、口苦咽干、小便黄、大便干。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为药毒，属湿热内盛证。西医诊断为药疹（麻疹型）。病情进展后舌红，苔白，脉弦滑。

患者年龄20岁，男性。主诉包括失眠多梦、头晕健忘、注意力不集中、梦中遗精、虚烦不寐、口苦咽干、小便短赤、神疲乏力。中医病名为遗精，证型为心肾不交，病因病机为营阴不足，君相火旺。望诊见舌红苔薄，切诊见脉弦细数。

男，51岁，右胁痛、腰部发热五年，加重半月，伴食后腹胀、口苦咽干、咳嗽少痰、心烦不寐、大便干结、溲赤。舌质红苔薄黄而干裂，脉沉细数。辨证为肺胃阴虚，久则脾肾阴虚。

女，31岁，头皮、躯干、四肢红疹，上覆银白色鳞屑，病程半年。白疕，证型湿热内蕴，冲任不调。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。皮疹散在，头皮发际密集，红斑丘疹，银白色鳞屑。口苦咽干，食少纳呆，四肢无力，白带多而清稀。

患者38岁，男性。主诉胃病史15年，胃痛加重、消瘦、黑便。面色萎黄，形体消瘦，心慌气短，纳呆食少，疲乏无力，口苦咽干，失眠多梦。舌澹红，苔薄黄，脉沉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机包括脾胃两虚、气血不足、瘀毒未尽。

女，42岁，舌边疼痛伴灼热感，头晕耳鸣，急躁易怒，口苦咽干，胁肋胀闷，嗳气频频，小便黄赤。舌边红赤、苔黄，脉弦稍数。证属肝火上炎。既往有两次类似发作，情志抑郁时症状加重。