口酸+口苦

杨某，女，47岁。胃脘部胀痛，纳差40天，加重伴胸骨后疼痛3天。胃脘部胀痛，胸骨后烧灼样疼痛，泛酸，纳差，口干口苦，乏力，夜眠差。舌红，苔薄黄。脉弦细。糜烂性胃炎。胃脘痛。肝胃郁热。肝郁脾虚夹湿热之象。舌红，苔薄黄。脉弦细。

患者43岁，女性，主诉右侧胸壁结核手术后刀口不愈合，流稀脓，皮色紫黑，痛如刀刺，伴精神萎顿、面色无华、失眠、虚汗、左半身及左臂发冷、右半身发热、食欲不振、大便偏干、口干不欲饮。舌澹红，苔薄白，脉细弱。诊断为肋疽溃后，气血双虚之逆证。病因病机为气血双虚，术后创伤，脓水淋漓，正气大伤。

患者男性，68岁。乏力、纳差、恶心、形体消瘦、面色萎黄、精神不振、言语无力。舌暗紫苔薄白，脉细弱。中医病名虚劳，证型脾胃虚弱，气血两亏。病因病机为胆囊癌术后化疗引起白细胞减少。后期出现晨起便溏，口酸口苦，舌澹红、苔薄黄，脉细滑，证型脾虚运化失职，湿浊内停及热毒内生。

45岁男性，嗜酒20年，吞酸嘈杂2个月，胸脘闷胀，两胁胀痛，心烦易怒，嗳气频多，口苦口干喜饮，纳呆，便秘，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断吐酸，证型肝胃郁热。病因病机属肝胃郁热，气机不畅，郁而化火。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊包括吞酸、胸脘闷胀、胁痛、心烦、嗳气、口苦口干、纳呆、便秘，切诊脉弦数。

患者女性，56岁。右胁及胃脘疼痛10年，加重1年。主症为右胁疼痛、胃脘胀痛、口苦、纳呆、失眠、便秘。舌质澹，边齿痕，苔薄白。脉滑。中医诊断为胆胀、胆石症。证属肝郁脾虚，寒热互结。舌象示质澹稍暗，边齿痕，苔白滑。脉象滑。病机为肝气不疏，气滞不通，肝木横克脾土，脾失健运，湿邪中阻。

女，54岁。胃脘满闷，按之稍舒，着凉加重，口酸苦，偶有呃逆反酸，纳少乏味，左胸闷胀，大便稍干，每2～3日一行。舌淡，苔薄腻，脉沉弦。证属肝胃气滞，夹湿夹瘀。舌质淡，苔薄腻，脉沉弦。

患者54岁，女性，主诉胃脘满闷，伴口酸苦、呃逆反酸、纳少乏味、左胸闷胀，病程多年。舌质澹，苔薄腻，脉沉弦。中医诊断肝胃气滞，夹湿夹瘀。望诊见舌质澹、苔薄腻，闻诊未见特殊，问诊见胃脘满闷、口酸苦、纳少、便干，切诊脉沉弦。

患者年龄76岁，女性。主诉舌痛、口苦、口酸、口干、剑突下刺痛。舌红，苔中剥，脉细弦。中医病名为胃热舌痛，证型属胃热瘀阻。病因病机为胃热内蕴，瘀热内结。望诊见舌红、苔中剥，闻诊未提及，问诊见舌痛、口苦、口酸、口干、剑突下刺痛，切诊见脉细弦。

女性，62岁，间歇性发热80余天，咳嗽咯痰16天，症状加重6天。舌质红少津，脉细数。发热前寒战，背部如浇冷水，体温达39.8℃，伴全身酸痛，咽痒干咳，口渴不欲饮，口苦口酸，时有恶心，大便溏烂。三阳证，少阳证，太阳证，阳明证，热炽伤津阴虚证。

患者年龄77岁，女性。主诉为脘痛隐隐、纳谷不香、牙龈微肿痛、夜寐欠安。病程未明确。中医病名为牙痛，证型为中虚气滞，寒邪化热，上犯阳明胃络。舌象为苔薄，舌澹红，脉象为脉小。问诊提示脘痛、牙痛、纳谷不香、夜寐欠安、腰痛、尿急。舌象为苔薄，舌澹，脉象为脉小。

患者62岁，女性，主诉胃脘胀满数年。胃脘胀满、嗳气泛酸、大便稀薄。舌红苔薄腻，脉滑。中医诊断胃痞，证型痰热互结、寒热错杂。舌淡红苔薄腻，脉滑。舌象红，苔薄腻，脉滑。

女，71岁。反复汗多1年余，伴胃脘胀、嗳气、口苦、口臭、口酸、咽中黏痰、疲乏、夜寐噩梦、心悸、大便欠畅。舌澹红边有齿印、苔黄，脉细缓，重按无力。中医诊断为汗证（湿郁热蒸）。病机为湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄。

口糜 口苦 口甘 口酸 病程日久 望诊面色红 舌红苔黄 脉数 肝热 胆热 脾热 肝木克土 热在上焦 病因病机内热亢盛 病程长短日久

患者42岁，男性。主诉胃小弯溃疡10余年，胃痛反复，曾出血2次，近期呕血后胃脘胀痛，泛酸口苦口酸，口干而臭。舌苔前半黄腻、根厚色黑、质胖青紫，脉弦细。中医诊断为肝胃同病，湿热夹瘀交阻，气机郁滞，湿热熏蒸，宿瘀阻络。

女，66岁，失眠1年余，近1个月通宵达旦不能入睡，时而颈、腰、四肢关节疼痛，时而两胁疼痛，纳食后胃脘胀满，纳食乏味、恶心欲吐，大便时干或稀，头昏、耳鸣、眼花，形寒肢冷、四肢乏力，口干、口苦、口酸、口咸，鼻塞喷嚏，咳喘、心慌，双下肢轻度浮肿，遇事胆怯惊恐，阵阵心烦不宁，胸腹痞闷，口苦纳差，大便干结，有时两胁胀痛，舌质暗红苔黄腻，脉弦滑，失眠，痰湿内蕴、热扰心神

16岁男性，头痛、头昏沉2年余，春、夏、秋季加重，冬季缓解，常伴口腔溃疡。舌质澹，舌体胖大，舌苔黄厚，脉沉弦。平素易感冒，有胆囊炎病史，曾行上颌窦囊肿切除术。中医诊断为头痛，辨证为痰瘀互阻，风热外袭。舌象提示痰浊内盛，脉象提示肝气郁结，病机为脾胃虚弱，痰浊内生，复感风热邪毒。

68岁男性，口苦、口酸，病程约2个月，伴头昏目眩、纳减、小便黄。舌质红，苔黄滑，脉弦滑数。中医辨证为肝胆湿热，上蒸于口。病机为肝胆湿热，上熏于口及目。

患者32岁女性，主诉经前7天出现头痛、乏力、烦躁易怒、紧张失眠，双下肢偶见水肿。舌淡苔薄白，脉弦细。症状变化包括经行口糜、月经量少、口酸口苦、面色晦暗。病程未明确提及。中医病名为经前综合征，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂、肝郁气滞。

女，62岁，间歇性发热80余天，咳嗽咯痰16天，症状加重6天。发热伴寒战，体温39.8℃，汗出后暂退，下午复升，全身酸痛，咽痒干咳，口渴不欲饮，口苦口酸，恶心，大便溏烂，日3次。舌质红少津，脉细数。

患者21岁，男性，主诉口内无味觉1个月余。口干，舌红苔腻，脉沉缓。中医诊断为味觉缺失，证型为气阴两虚、瘀血阻络。舌红苔腻，脉沉缓。