右下腹痛

26岁女性，主诉附件炎多年不孕，停经两月，右下腹隐痛，突发右下腹剧痛。面色苍白，舌黄苔质紫，脉细数。腹部压痛及反跳痛，稍膨隆。辨证为瘀血内阻。

48岁男性，右下腹局部红肿，皮肤甲错，腹肌挛急，右腿能屈不能伸，时发热自汗，恶寒，按之痛，如淋，小便利，肠痈脓未成。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。病因病机为肠中瘀热壅滞，气血凝结成痈。

患者30岁，右下腹疼痛5天。右侧卵巢囊肿，B超示低回声暗区。气滞血瘀，痰湿内阻。舌象未提及，脉象未提及。

男，40岁，右下腹痛5天，伴恶心，纳差，大便干，局部肿块8厘米×8厘米，压痛，体温36.6℃，白细胞6.9×10°/升。湿热蕴结，日久成脓。舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史中提及阑尾炎周围脓肿。

谢某，女，71岁，口舌糜烂，腹痛，体温39℃，腹皮急张，疼痛难忍，转右下腹部拒按，右腿喜蜷曲，大便燥结，舌苔黄腻而垢，脉数实有力，中医诊断肠痈，湿热之毒蕴于肠中，致传导不利，气血壅塞。阎某，男，49岁，右下腹疼痛拒按，食欲不振，胃脘疼痛，大便溏薄，病史素体虚寒，有胃痛史，1年前患过急性阑尾炎，中医诊断阑尾炎，虚寒夹气血凝结。

女，12岁，病程两天，发热，右下腹痛，口渴喜饮，食纳不甘，右下腹压痛明显，膨胀，诊脉弦数，舌苔薄白，中医诊断肠痈，证型湿热入血，聚于大肠成痈，病因病机湿热入血，望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊发热、腹痛、口渴、食纳不甘，切诊脉弦数

患者24岁，女性，右下腹阵发性疼痛，伴排尿困难，痛时四肢发凉，身出冷汗，小腹拘急，小便频而排尿不畅，时有抽掣涩痛，2日未大便。面色青晦，舌淡红、苔白润，脉沉弦微紧。中医病名属积聚，证型为寒凝积聚，膀胱气化失司。病因病机为寒凝气滞，脏腑积冷，阻滞气机，致膀胱气化失司。

患者年龄30岁，男性。主诉头痛、头晕、咽痛、口苦。病程短。中医病名属外感病。证型为风寒夹热。病因病机为盛夏受雾露寒邪侵袭。舌红，苔薄白。脉数。

男，45岁，上腹部痛伴恶心发热，2日后转至脐周疼痛，继而固定在右下腹部，痛甚则干呕汗出，大便5日未解，小便黄。舌质红、舌苔黄燥，脉紧数，脐周压痛，右下腹麦氏点明显反跳痛，右侧腰部叩击阳性，体温38.8℃。中医诊断肠痈，证属肠道湿热壅盛、气滞肠胃、血气瘀阻肠络。

女25岁，右下腹疼痛，少腹坠胀，夜寐多梦，纳差便溏，经量少，带下量多色白粘稠，超声示右下腹肿物3.4×4.1×4厘米，肝郁血滞，脏腑失调，痰湿凝滞，久成症瘕，面色晦暗，舌苔腻浮黄，脉弦滑。

18岁男性，寒热往来，体温升高月余。少阳阳明并病。左耳内痛，口干喜饮，自汗，大便干结，右下腹痛。舌红，苔黄，脉弦数。

男，21岁，右下腹胀痛伴腹泻3天。克隆病术后，右下腹术痕，面色萎黄，形体消瘦，易疲劳、汗出，唇口干燥，舌质暗、边尖红，苔薄黄，脉沉细无力。辨证属寒湿蕴结、气血壅滞。

患者年龄17岁，女性。主诉右下腹疼痛7小时。中医病名急性阑尾炎。体征包括麦氏点压痛、反跳痛阳性，轻度肌紧张，腰大肌征阳性，白细胞计数升高。舌象未提及，脉象未提及。

张某，33岁，男性。右下腹疼痛甚剧，不能行走，呈痛苦面容。麦氏点压痛阳性，局部肌肉紧张，反跳痛阳性，右腿屈而难伸，右小腿阑尾穴压痛点阳性。体温38.3℃，白细胞18.4×10*9/L。脉数有力，舌苔腻而黄。西医诊断为急性阑尾炎。

陈某，45岁，男性。右下腹痛1周，加重1天。右下腹胀痛，有压痛，可扪及鸡蛋大小肿块，腹软，微发热。面色萎黄，口干。舌质红，苔黄。脉滑数。热毒壅结，气滞血瘀。阑尾周围脓肿（肠痈）。

男，3次右下腹痛，大便稀溏，病程3次。肠痈，脾胃虚寒，肠腑失于温煦。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

28岁男性，下腹部疼痛伴黏液脓血便间断发作9年，加重1个月。右下腹及左下腹隐痛，遇寒加重，喜温喜按，大便黏液脓血，排出困难，肛门灼热，肠鸣辘辘，排气不畅，口干且苦，面色晦暗萎黄，舌暗红、苔薄黄腻，脉细滑。脾胃虚弱，湿热蕴结。右下腹及左下腹轻压痛，肠鸣音活跃，升结肠及回盲部溃疡、息肉样病变，黏膜炎症。

患者年龄26岁，男性。主诉下腹隐痛时作，上窜胁肋，下牵阴股，遇寒或阴雨天加重，畏寒。病程较长，术后反复发作。舌象黯淡有齿痕，苔薄白，脉沉弦。中医诊断证属血瘀气滞寒凝。病因为肠痈手术后肠粘连，导致血瘀气滞，寒凝经络。

患者86岁，女性。阴道流米泔样液2年，反复阴道流血，量约300ml，有恶臭。高热，双肺部感染，体温39℃，白细胞升高，右下腹痛，大便干涩难下。体质极度虚弱，精神萎靡，阴道分泌物多，出血。宫颈癌并侵犯阴道中部，盆腔及淋巴转移。中医诊断气血亏虚，热毒蕴结。舌淡，脉细弱。

患者女性，43岁。发热微重，右下腹疼痛剧烈，拒按压疼反跳疼，触之有包块，阑尾穴触疼，大便秘结，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。证属湿热瘀积肠间，气血凝滞。