右下腹痛

患者34岁女性，主诉右下腹剧烈疼痛2个半月，痛引肾区及脐下，疼痛严重时血压下降。舌象澹，脉象细弦。右下腹略高于左下腹，略胀且明显触痛，有软性包块，边界不清。证属肝郁气滞，气滞血瘀。

50岁男，右下腹痛，时作时止，病程未明确。中医诊断：肠腑热结，久郁成痈。舌质红，苔黄腻，脉沉数有力。右下腹明显压痛，大便涩滞微溏。

女，57岁，右下腹疼痛拒按月余，精神抑郁，舌质暗，苔薄，脉弦滑。宫颈癌，气滞血瘀证，冲任瘀滞，属气滞血瘀病机。舌质暗、苔薄、脉弦滑。

13岁女性患者，右下腹部肿硬如掌大，疼痛，恶心呕吐，大便稍干，发热体温38.8℃。中医诊断为气血凝滞，寒火郁结。脉紧洪而数。

32岁，右下腹肿硬剧痛，右腿不能伸，发热体温达39度。右下腹肿硬剧痛，右腿不能伸，发热。舌象未提，脉象未提。外感邪热，瘀阻气机。

患者20岁，妊娠5月余，脐周疼痛渐至右下腹痛，伴恶寒发热，口干黏腻，纳差，便秘，尿黄。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为妊娠期急性阑尾炎，辨证为湿热壅滞，属肠痈早期。右髂嵴压痛及反跳痛明显，血白细胞计数升高。

女，49岁，右下腹持续性隐痛，阵发性加剧两天。舌红，苔黄腻，脉滑数。右下腹麦氏点压痛反跳痛明显，结肠充气试验阳性。白细胞13500，中性粒细胞80%。急性阑尾炎。肠道气血壅塞，湿热内蕴。

女，41岁。月经先期，量多，经行6天未净，色深红无块，伴右下腹隐痛，头昏乏力，溲赤纳差。热伏冲任。舌尖略红，脉滑微弦。

患者女性，26岁，产后两个月。右下腹突发疼痛，伴恶心、呕吐、全身不适、饮食不下、大便不爽。舌质暗红，舌苔中间微黄而燥，脉沉数有力。体温38~39℃，白细胞升高。病因属饮食不节，宿积化热，病机为热毒内结，气血瘀滞，腑气不通。

患者年龄19岁，男性。主诉右下腹痛4个月。中医病名属瘀血挟脓在少腹。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌苔白根腻。闻诊未提及。问诊见右下腹痛。切诊脉弦滑，腹部按诊阑尾处拒按。

42岁男性，右下腹痛，大便色黑不畅，舌苔厚。慢性阑尾炎。舌苔厚，脉象未提及。病程未明确。病因病机未明确。

65岁女性，主诉恶心、呕吐、发热伴右下腹痛两周。病程两周，右下腹痛由脐周转移而来，伴发热、便秘。右下腹可触及包块，腹壁紧张、压痛、反跳痛。面色痛苦，表情淡漠，肌肤甲错，右下肢踡曲而卧。舌尖光、苔根薄黄腻，脉沉细。中医辨证为湿热夹瘀，阻滞肠腑，营卫不和，热胜肉腐。西医诊断为阑尾周围脓肿。

男，38岁，右下腹剧烈疼痛12小时。腹痛剧烈，呈绞痛，拒按，恶心未吐，小便频，大便不成形。舌淡苔白腻，脉弦滑。中医诊断肠痈，病因为湿热内蕴，饮食无度，剧烈运动，糟粕壅积，湿热郁滞，阻于大肠。

患者31岁，男性，主诉右下腹疼痛一夜。急性阑尾炎。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉滑数。右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。病程1日。

患者年龄28岁，男性。主诉为上腹部疼痛，伴有恶心呕吐，病程三天。中医病名为肠痈，证型为瘀热下行，病因病机为肠胃积热、瘀热内阻。望诊见舌质红，舌苔黄。闻诊未提及。问诊示腹痛部位右下腹，腹痛特点压痛明显，腹皮灼热，腹肌紧张，小便黄赤短少，大便三日未解。切诊脉象滑数有力。

女，57岁，右下腹持续胀痛伴发热，病程11小时。主诉右下腹持续胀痛，术后3周仍持续腹痛、高热、恶心呕吐、大便粘液伴里急后重。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑略数。湿热内蕴，肠胃不和，气血壅滞。

女性，56岁，右下腹痛2天，尿黄，大便干结，右下腹压痛，反跳痛，发热夜甚，舌红苔黄，脉沉弦，湿热郁结肠中，发为痈毒

女，右下腹痛、低热，病程未明确。慢性阑尾炎急性发作。肠痈兼湿阻脾胃。舌苔白厚湿润。呕恶腹胀，便溏不爽。

患者58岁，女性，主诉转移性右下腹痛伴发热2天，呕吐1天，大便4日未解，小便短色黄。右下腹压痛及反跳痛明显，体温38.6℃，白细胞升高。中医诊断肠痈，辨证湿热壅滞。舌苔薄黄腻，脉滑实有力。右下腹可扪及包块，B超示阑尾周围脓肿。

患者69岁，女性。右下腹阵发性绞痛，术后病理为中分化腺癌，西医诊断为结肠恶性肿瘤（右半结肠癌及肝转移瘤术后）。舌质澹暗，舌苔胖大，微白腻，脉滑。中医症型为脾虚湿瘀互结。第二阶段见舌体胖大，苔白腻，脉细滑。第三阶段见舌澹暗，苔白微腻，脉弦细。第四阶段见舌澹暗，苔白微腻，脉弦滑数。