合谷

患者年龄20岁，男性。主诉面部痤疮2年余。主要症状为面部反复出现疮疹，色鲜红，部分有小脓点，疹形大小不一，逐渐扩散至面额部。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为痤疮，心经火盛型。病机属心经火盛，郁而化热，外发于面。

杨某某，男，70岁。巅顶部胀痛五、六年，颈部板，情绪欠稳，视力模煳，白内障，高血压病史数十年。舌胖，苔薄黄。脉弦有力。中医诊断为年高肾水不足不能涵木。病程长，主诉为巅顶部胀痛。证型为肝肾不足。病因病机为肾水不足，肝阳上亢。

15岁男性，主诉哮证间歇性发作，病程自幼起。呼吸急促，喉间痰鸣如曳锯，胸膈气粗，不能平卧，口渴饮冷，痰黄黏稠，畏风发热，头痛多汗。舌质红，苔黄腻，脉滑数。白细胞总数升高。辨证为痰热壅肺之热哮。肺纹理增粗，未见器质性病变。

65岁老贫农，主要症状为吃东西后呕吐、11天未大便，中医诊断为关格证，病因病机为阴阳俱盛不得相荣。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉迟。患者高烧39℃，气喘不止，口渴引饮，痰黄稠，中医辨证为重症风温，病机为外感风热，肺热壅盛。患者热度38℃，胸肋作痛，咳铁锈色痰，痰黄厚，西医诊断为肋膜炎。年三十余，高热39℃，腰痛如折，周身络脉失和，中医辨证为急性肾盂肾炎，病机为湿热下注，肾气受损。

患者65岁，女性。主诉焦虑不安伴咽部异物感20余年。症状包括咽喉异物感、焦虑不安、心慌、睡不好、面红、心烦、胸闷、惊跳、便结、小便常。体征面红，唇舌干裂，尖边红，苔薄微黄，脉弦细数。中医诊断梅核气，证型为心肾不交。病因病机为女子七七天癸竭，肾水不足不能上济于心，心火独亢，上炎咽部。

70岁男性，右侧半身不遂，言语謇涩，病程17天。舌苔白，脉弦滑。痰火化风，血络阻滞。

患儿10岁，女性，主诉哮喘反复发作，病程长，近1年发作频率增加，症状加重。主要症状为喘憋气急，唇红口干，咳黄绿色痰，咽喉疼痛，大便偏结，尿短色黄。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为支气管哮喘，证型为热哮。

11岁男性患者，主诉双膝踝关节肿痛，两足难以伸直，右膝踝肿痛较甚，不能行走，病程近1周。既往有穿骨流注史，体质素亏，活动受限。体温39.3℃，脉象濡细数，舌苔薄腻。诊断为下焦奇脉不流行，阴迹受病化热燥血。

患者61岁，女性。主诉肝阳眩晕、肢麻、便秘、跌仆卒中、左肢瘫痪、头晕且痛、口角右歪、咳呛有痰。中医病名中经络，证型肾水不足，肝阳偏亢，生风化火。舌象苔薄腻、质红，脉象脉弦滑有力。病机为肾水不足，肝阳偏亢，生风化火，升扰横窜。

患者年龄60岁，左侧半身不遂病程七月余。患侧臂痛挛急，仅能抬至胸部，手指不能屈伸，下肢走路困难需搀扶。舌质澹润，苔白，脉沉细。辨证为气血两虚，筋脉失养。

李某，男，16岁。右侧口眼歪斜2天，右侧面部麻木，口角流涎，右眼不能闭合，口角歪斜，右侧面部感觉减退。舌深红，苔黄腻，脉浮数而滑。面瘫。风邪痰热，上犯头面，阻滞阳明脉络。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉浮数而滑。自觉身热、烦渴。

患者31岁，男性，农民。主诉突然中暑昏倒，醒后头重剧痛，肢体酸困重痛，身热恶寒，有微汗，胸闷腹胀，恶心想吐。暑湿伤表，肺气不得宣降。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡数。胸闷腹胀，恶心想吐，身热恶寒，肢体酸困重痛。脉濡数。

患者女性，43岁。主诉反复经期头痛4年，加重1周。病程4年。中医病名：头痛。证型：肝郁化火，风阳上扰型。病因病机：肝郁化火，风阳上扰。望诊：舌红苔黄。闻诊：未提及。问诊：经期头痛，头顶胀痛如裂，面红目赤，头晕、恶心，胸胁胀满，经量多，色红有块，小腹胀痛。切诊：脉弦滑。

45岁男性，主诉偏瘫、失语近半年，病程半年。中医诊断中风（中经络），病因过嗜烟酒厚味，致伤脾胃，蕴湿生痰，痰湿流走经络，气血阻闭。舌体胖，苔薄白，脉滑稍弦。

患者25岁，男性，主诉咽部疼痛1天，伴体倦无力、口渴欲饮，吞咽时疼痛加剧，发热。精神不振，面色皖白，声音嘶哑，舌红苔微黄，脉细数，咽部充血，扁桃体肿大(++)，体温38.2℃。中医诊断乳蛾（风热型）。病因病机为风热邪毒搏结咽喉，蒸灼喉核，气血壅滞。

22岁男性，头痛流血8天。左侧顶骨粉碎性骨折，左侧顶叶脑挫伤，头皮下血肿。神情差，步态不稳，舌质瘀紫，苔黄厚腻，脉弦涩。头痛（瘀血阻滞）。左侧顶枕部缝合伤口，右侧感觉减退，肌力III级。颅脑MRI示左侧顶叶脑挫伤伴出血，左侧颞枕顶部硬膜下血肿。

7岁女性患者，主诉鼻塞10日，昏迷半天，神志不清。病程10日。中医病名：昏迷。证型：湿热阻碍中焦上蒙清窍。病因病机：湿热内蕴，阻滞中焦，蒙蔽清窍。望诊：舌苔中白厚，后转为黄。闻诊：未提及。问诊：神志不清，精神萎靡，嗜睡，纳差，呕吐，二便失禁，语言不流利，双上肢颤动。切诊：脉弦无力。

男，42岁，身热恶风，汗出头痛，口干欲饮，咽喉肿痛，吞咽困难，高烧39.8℃，大便干燥，小溲黄浑，右咽关肿大焮热，苔薄白，脉浮数。急性喉蛾，风热侵袭，肺胃火邪上逆，风为阳邪，性主疏泄，故汗出不已。

女，28岁，双乳迅速增大2个月，双乳沉重垂胀感，无疼痛。乳房肥大症，肝气郁结，经气不利，肝胃气血运行不畅，气滞及血，冲任不调。体形正常，双乳增大至胸胁处，乳头下垂至上腹中部，乳腺体丰满柔软，内有不规则硬结，无压痛，乳头、乳晕、乳房皮色无异常，腋下淋巴未及。

患者43岁，男性。主诉为突然倒地，右侧偏瘫，失语。病程4天。中医病名中风偏枯。证型风中经络，肾虚肝旺，气虚血瘀。病因病机包括高血压、性情急躁、嗜烟酒。望诊舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括高血压史、性情急躁、嗜烟酒、母亲中风史。切诊脉象细弦。