合谷

男，72岁，双手震颤半年，心情紧张时加重，伴指端麻木、纳差、小便不利、大便秘结。面晦少泽，舌红有裂纹，苔白干，脉弦，左手甚于右手。诊断为颤证，证属肝肾阴虚，虚风内动。

患者女性，48岁。颈项与双上肢麻痛5年，左侧重，夜间尤甚。舌质澹红，苔白厚腻，双脉反关。高血压病史，停经2年。颈椎4/5/6间隙狭窄并有骨赘形成，颈神经根牵拉试验(+)。中医诊断项痛（根型颈椎病），证型风湿阻络型。

73岁女性，面瘫3月余。右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，眼裂约1mm，右鼻唇沟变浅，口角明显左歪。舌苔薄白干腻有裂纹，脉弦细。高血压史、脑梗史、糖尿病史。

男，49岁，口歪1日，伴眼睛不能闭合，额不能抬，鼻中沟歪，嘴歪向健侧，不能鼓腮，流口水，精神欠佳。风面神经麻痹。风寒侵袭，犯于面部之经络，阳明、少阳经络阻滞。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括口歪、眼不能闭合、额不能抬、鼻中沟歪、嘴歪向健侧、不能鼓腮、流口水，病史未提及，脉象未提及。

女，73岁，右眼震颤伴口角流涎2个月，右鼻唇沟变浅。头颅CT示多发腔隙性脑梗死。面肌茎挛（血虚生风）。血虚生风，气血运行不畅，不能上荣于面。面色正常，舌象未提，语言清晰，脉象未提。

患者40岁，男性，主要症状为牙关紧闭、颈项强直、不能吞咽、全身抽搐、角弓反张、苦笑面容，每半小时抽搐一次。中医诊断为破伤风，证型未明确，病因病机未详细描述。望诊见苦笑面容，舌象未提及，闻诊未提及，问诊见抽搐、吞咽困难，切诊未提及脉象。

男，51岁，头部被木棒击伤1小时，头昏、头痛、呕吐。髓海受伤，瘀血停留，经络受阻，元神不宁。舌苔黄厚腻，脉弦滑。右枕区肿胀压痛，后项部皮肤擦伤，体温37.5℃，脉搏130次/分钟，血压20.0/14.7kPa。

21岁男性，外感发热三天，恶寒、咽痛、头痛（以前额为重），面红，舌红苔白厚，脉洪大。体温39.5℃。中医病名属外感发热，证型为风热犯表，病因病机为外感风热之邪。望诊见面红、舌红苔白厚，闻诊未提及，问诊见发热、恶寒、咽痛、头痛，切诊脉洪大。

患者40岁，男性。失音1日，因情绪激动突然发病，发音嘶哑，随后失音。情志郁结，气郁化火，声门不利。面色正常，舌象未提及，声音嘶哑，无明显阳性体征。脉象未提及。中医病名为瘖，证型为情志郁结，气郁化火。病因病机为情志郁结，气郁化火，导致声门不利。

11岁男童，发热3天，全身浮肿，小便鲜血样，四肢酸痛，咽痛，咳嗽，口渴，大便干结。舌尖红，薄黄苔，脉细数。风热犯肺。病机为风热之邪犯肺，肺失清肃，津液失布，水道不利，故见浮肿、小便异常。

侯×，女，48岁，膝关节肿痛1个月，病程20余年，气候变化加剧。舌质红，苔腻，脉濡数。膝关节红肿压痛。诊断为热痹，证型为风热型。压痛反应涉及肾经、手足阳明经、脾经、肝经。病机为风热湿邪侵袭，累及肝、脾、肾三经。

女，41岁。进行性下肢痉挛性瘫痪2年余。双下肢严重痉挛，无自主运动，大小便失禁，腱反射亢进，双下肢麻木，深、浅感觉障碍，双巴氏征(+)，表情澹漠，情绪低蘼。舌澹，苔薄白。脉弦细。中医病名：多发性硬化。证型：肝肾之精久耗而亏，邪气乘虚而入，筋脉失养。病因病机：肝肾亏损，经脉气血亏虚，二便失司。望诊：舌澹，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉弦细。

患者主诉面部痤疮2个月。前额及口唇四周有散在米粒大小丘疹，色深红，部分为脓疮，破溃后留有色素沉着。舌质红，苔黄，脉弦数。诊断为痤疮（毛囊炎），火毒炽盛型。

患者26岁，男性。主诉为头部、腰背部外伤后双下肢失去知觉，二便失禁。病程自1991年6月至1995年3月。中医诊断为督脉和肾经损伤。体征表现为腰以下不能活动，肌力0级，反射消失，踝阵挛阳性。X片示腰向后错位28度，胸12腰1轻度压缩性骨折。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。病因为外伤，病机为督脉和肾经损伤，气血经气运行不畅，导致肢体痿痹，二便失禁。

患者男性，58岁。左侧瘫痪2年。神志清，舌苔薄白，脉弦滑，血压220/120mmHg。左上肢拘急，肌萎缩，左下肢肌力减低，浅感觉减退，腹壁反射及提睾反射消失，腱反射亢进。面部左侧浅感觉弱，闭眼力减弱，鼻唇沟变浅，露齿口角右牵，伸舌左偏。眼底动脉硬化。中医辨证为痰火内发，痰浊阻塞孔窍，气血凝滞，经络不通。

15岁男性患者，主诉头痛、发热、恶寒、咳嗽。病程初起，症状包括头痛剧烈、畏寒、发热、关节酸痛、咽痛、咳嗽有痰，伴寒战、体温39.1℃，喷射性呕吐，便秘，小便短黄，头痛如破。体征见项强、脑膜刺激征阳性，腹部皮肤瘀点。面色苍白，舌质红苔薄白，脉细数。证属温病初起，邪在卫分上焦，开始转入气分、中焦。

男，33岁，后项部疼痛不适3天。落枕（气血失和）。舌苔薄腻，脉缓。气血失于宣通，络道受阻。

64岁男性，阵发性头晕2年余，加重3月。主症为头晕伴头胀痛，遇烦劳郁怒而加重，晨起口苦，纳呆，时有腹泻，面色潮红。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断为眩晕病，证型为肝阳上亢，肝木乘土。病程2年余，病机与情志失调、肝阳上亢有关。

患者年龄34岁，女性。主诉声音嘶哑两月余，不能演出。中医诊断失音，证型为痰湿停滞，气滞血瘀。体征显示两侧声带局限性充血，前2/3交界处有对称性小结，色红柔软，呈水肿状。病因病机为痰湿停滞，气滞血瘀。

患者54岁，男性，感冒后出现口歪眼斜、口禁不开、食水难进、四肢麻木、卧床不起、双耳失听、不能言语。中医诊断为中风不语，病因病机为外感风寒，邪气入络，经络阻滞。望诊见口眼歪斜，舌象未提。闻诊见言语不能。问诊见高烧后出现上述症状。切诊见脉象未提。