合谷

患者女性，57岁。高血压病3年，血压2级。面色正常，舌淡红，苔薄白。脉弦细。血压波动，昼夜节律由非勺型转为勺型。治疗后血压下降，停药后血压回升，出现头晕、心悸等不适。

患儿5岁，主诉四肢瘫痪、痿软无力，腰软不能坐，不能翻身，咽不能咽，呼吸困难，大便溏，腹胀满，触痛，小溲困难。面色黄白，精神不振，舌苔薄白，脉象滑数。中医辨证为温热伤阴，阳明燥结，经络失和。四诊见四肢瘫痪，触之作痛，腰软，腹胀，大便三日未解，哭声低小，呼吸均匀。

3岁1个月男童，咳喘发作2天。既往咳喘史1年，发作2次，有鱼虾蟹过敏史，湿疹、过敏性鼻炎病史。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，两肺闻及喘鸣音。舌质红，舌苔薄白腻。中医辨证为饮食不节，外感风热，痰热食积互结气道，肺之宣降失司。

患者男性，27岁。主诉为煤气中毒后四肢瘫痪半年。病史示神志半清醒，四肢瘫软、失语、二便失禁，肌肉松弛，手指拘急，翻身起坐障碍，手足发凉，大便干燥。体征见面色白，表情呆滞，两目斜视，舌质澹红，舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为毒邪伤神，筋脉失和。四诊信息包括面色白、表情呆滞、两目斜视、舌质澹红、舌苔薄白、脉细弦。

12岁男童，头痛三月余，感冒发热后头痛加重，痛甚则呕吐，面色苍白，发冷，以前额及头两侧为主。食纳差，睡眠欠佳，大便不成形。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉滑。外感余邪未尽，脾胃不和。

男，40岁。左眼睑不能闭合，口角歪斜，左耳根部疼痛。风邪客于阳明之络。舌苔薄，脉浮数。

女，28岁，发热、头痛、咽痛2天，神疲，四肢酸软，面色微红。舌红，苔薄黄腻，脉浮数。中医诊断感冒（风热证）。外感风热，肺卫失宣，邪犯肌表。面色微红，舌红苔薄黄腻，脉浮数。声音洪亮，无特殊气味。问诊见发热、头痛、咽痛、神疲、四肢酸软。脉浮数。

患者年龄77岁，女性。右乳房发现核桃大小肿块，质硬，推之不动。头晕耳鸣，腰酸，胸闷，心悸怔忡，纳食不馨，大便不畅，左侧肢体活动不利，夜寐不酣。舌红，苔白腻，舌脉紫暗，脉细结代。中医辨证为脾虚湿盛，气滞血瘀，痰瘀交阻。

患者主诉积劳感受风邪，后项及颈掣痛，夜寐失安，纳呆恶风。脉弦带数。舌象苔薄黄腻，脉弦滑。中医病名属项强，证型为风邪袭络，肝阳上扰，气血失和，痰湿互阻。望诊见舌苔薄黄腻，闻诊未提，问诊包括项强、夜寐不宁、口唇干燥，切诊脉弦带数、弦滑。

患者38岁，男性。右手背紫黯小疱伴麻木作痒，三天后色黑肿胀，泛恶头眩，高热畏寒。右手背溃疡色黑凹陷，四周有小脓疱，漫肿色黯红，红丝上行至腋，精神不振，头晕泛恶，胸闷食呆。脉滑数，舌苔黄腻。诊断为皮肤炭疽，辨证为毒邪炽盛。

54岁男性，右侧面部肿胀，额纹消失，鼻唇沟变浅，口向左侧歪斜，右目不能闭合，鼓腮吹哨时右侧口角漏气，左侧耳根部乳突部有明显压痛，伴烦躁、面赤及口干欲饮。舌苔腻黄且厚，脉弦数有力。中医病名属面瘫，证型为酒热之毒熏蒸，病因病机为嗜酒成性，酒毒蕴于肠胃，熏蒸于肝胆，侵袭阳明及少阳经脉。望诊见面色赤，舌苔腻黄厚；闻诊未提及；问诊见烦躁、面赤、口干欲饮；切诊脉弦数有力。

男，42岁，头痛，胸胀满闷，右侧肩背麻木疼痛，时欲呕，病程未明确。脊髓空洞症。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。问诊见胸胀满闷、肩背麻木疼痛、时欲呕，切诊脉沉细。

患者主诉肘、指关节疼痛缠绵不休且剧烈1月余，伴长期失眠、心悸、无汗出、欲呕。舌淡苔黄浊，脉细。颈椎X片提示骨质增生，肝功异常。诊断为郁证，证型为肝郁化热，心肾阴虚。舌淡而暗，脉弦，关尺滑，重按弱。舌淡脉沉弦，脉沉细。病因病机涉及肝郁、心肾阴虚、外感风热。

男，58岁，左侧瘫痪2年。舌苔薄白，脉弦滑，血压220/120mmHg。左上肢拘急，肌萎缩，左下肢肌力减低，左侧肢体浅感觉减退，左侧腹壁反射及提睾反射消失，左侧上下肢生理腱反射亢进，踝阵挛阳性，眼底动脉硬化性改变。左侧面部浅感觉弱，闭眼力减弱，鼻唇沟变浅，露齿口角右牵，伸舌左偏。中医辨证为痰湿内蕴，痰火内发，痰浊阻窍，气血瘀滞，经络不通。

患者69岁，女性。主诉为饮水呛咳、声音嘶哑，病程两年，半年前诊断为运动神经原病。现病史见双臂抬举困难，肌肉萎缩，语言謇涩，进食呛咳，夜间需呼吸机辅助，大便干结。舌澹红苔厚腻，脉沉细。中医诊断为痿证，证属脾肾亏虚，肌肉筋骨失养。四诊见舌象澹红苔厚腻，脉沉细。

洪某，女，45岁，呼吸急促，喉有痰声，胸闷，张口抬肩，额部汗出，环口青紫。周某，男，36岁，恶寒发热，哮喘夜甚，倚息不能平卧，喉有痰声，痰白稠。张某，女，60岁，慢性支气管炎，咳喘并作，面色苍白，环口发紫，倚息不能平卧。陈某，女，35岁，咳嗽痰多，胸闷，纳少便溏，自汗畏风，动则气促。郑某，女，34岁，哮喘发作，遇春则发，过敏试验示螨虫、花粉过敏。刘某，女，34岁，哮喘15年，每逢寒冷季节复发。张某，女，30岁，寒热咳嗽，少汗，头痛体疼，咳嗽剧，喉痒气急。陈某，男，50岁，慢性咳嗽，天寒为甚，气急而喘，喉中痰鸣。痰气郁阻肺系，气道失利，哮喘宿恙，感受风寒，痰饮阻于肺中，久病下元虚惫，肾不纳气，肺脾肾俱虚，风寒客于肌表，痰浊阻于肺中。面色苍白，环口发紫，舌淡，脉沉细，舌苔白腻，脉浮紧。

患者男性，32岁。反复头痛伴鼻塞、流涕10余年。头痛呈跳痛样，右侧尤甚，时有鼻塞、流涕，口干，寐欠安。舌澹，苔白腻，脉滑。中医诊断为鼻鼽、头痛（气虚血瘀）。病程10余年，病因病机为脾气虚弱、气虚血瘀，湿浊内聚、瘀血阻于脑窍。四诊合参，见舌澹苔白腻、脉滑，主症为头痛、鼻塞、流涕，兼有口干、寐欠安。

58岁女性，乏力、眠差、视物模糊、口干、纳食欠香、身痒、便秘、腹泻、下肢浮肿、腰痛、双膝疼痛。舌质暗，舌体略胖，苔薄，脉沉细小滑。脾气阴两虚，肝肾不足，气虚血瘀。

6岁男童，咳嗽3天，咳频不减，有痰不爽，胃纳减少，大便偏干，舌苔薄黄，舌质红。咳嗽，痰热证，外感风热，夹痰犯肺，肺气失宣。面色正常，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。

19岁男性患者，主诉双眼雾视伴眼部酸胀，病程约4个月。中医诊断左眼视神经萎缩。证属肝肾阴亏，虚阳上越，目失涵养。望诊见左瞳孔震颤，眼底视盘色淡。舌象未提及，脉象未提及。