57岁男性,右侧偏瘫17天,四肢乏力,活动不灵活,右侧明显,右下肢典型画圆步态,上肢屈曲,双上肢肌力III级,下肢IV级,肌张力亢进,口干、喜温饮,纳可寐安,二便调,舌苔薄微黄,舌衬紫,脉弦数,中医诊断中风一中经络。
中风中经络痰瘀阻络肢体麻木
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患者年龄18岁,男性。主诉精神失常半月。病程半月。中医病名精神失常。证型怒气伤肝,风痰上扰神明。病因病机情志不遂,肝气郁结,风痰上扰。望诊怒气面容,两眼发红、直视。闻诊胡言乱语。问诊因住房纠纷引发,情绪失控,行为异常。切诊脉弦滑。
精神失常风痰上扰怒气伤肝脉缓
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23岁男性,四肢无力,活动受限,伴袜套状感觉和疼痛10余天。面色黄,舌质红,苔薄白,脉沉细数。湿热痹阻,肝肾不足之瘘证。肢体软弱无力,发凉,触痛明显,汗出粘腻湿冷。肌力下降,下肢尤著。病因病机为湿热交蒸,浸渍肌腠,阻遏阳气,气血运行不畅,肌肉失养。
痿证湿热痹阻肝肾不足肢体酸困
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女,26岁,阴道矢气一年余,头昏头痛,腰酸腿软,四肢乏力,下腹坠胀,大便时溏,舌质澹,苔白,脉细弱。阴吹,脾肾两虚,中气下陷型。
阴吹脾肾两虚中气下陷
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患者56岁,男性,主诉黑睛灰白翳障,抱轮红赤,白睛混赤,畏光流泪,头目俱痛,伴有寒热。病程4个月。中医病名属风热,证型为风热、肝胆热毒炽盛、虚火上炎。望诊见舌红、少苔,切诊见脉细稍数。问诊见口苦咽干,急躁易怒,大便秘结。
黑晴翳障风热虚火上炎
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患者53岁,男性。主诉突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。病史中记载头痛、眩晕、睡眠不佳,工作劳累时加重,血压170/100mmHg,诊断为高血压。检查见面部潮红,左眼不能闭合,鼻唇沟消失,口角歪斜,脉弦数。中医诊断为中风(脑血管意外),中经络。望诊见面部潮红,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、睡眠不佳。切诊见脉弦数。
中风高血压肝阳上亢痰瘀阻络
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患者39岁,男性。主诉两足趾阵发性发热、灼痛2年,近半年加重。素患高血压,时有眩晕、头痛、口苦。双足皮肤潮红、微热,压之褪色,局部皮肤轻度指压性水肿,大趾甲增厚变形。舌澹红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断血痹,病因病机为素体热盛,风寒湿邪入侵肌肤,闭阻经脉,阳气被遏,久而化热,泛及血脉。
红斑性肢痛症血痹肝郁化火足趾灼痛
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患者年龄30岁,性别女。主诉寒热咳嗽3天。主要症状包括恶寒发热、少汗、头痛体疼、咳嗽剧烈、咯白粘痰夹黄痰、喉痒气急、咳引胸痛、胸膺塞闷、口干欲饮。舌苔薄腻,脉象浮滑。体温38.8℃,血白细胞升高,中性粒细胞占比84%。中医诊断证属风寒客于肌表,痰浊阻于肺中,肺气失宣。
风寒束表痰浊阻肺肺气失宣寒热郁表
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52岁女性,主诉气力不足、潮热、情绪波动、易哭泣,病程6年。舌质淡白,脉细弱,尺部沉。诊断为血虚、气郁并热痰壅结。
乳腺癌血虚气郁热痰壅结
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患者57岁,女性,左侧面部疼痛剧烈3日。左侧眼睑外侧、左侧颧颊部疼痛剧烈,手捂左侧脸颊,左眼不能睁。舌澹,苔薄白,脉弦紧,寸口脉浮。中医诊断面痛,证属外感风寒。
面痛外感风寒
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6岁男性患者,主诉近视2年,右眼视力0.3,左眼视力0.3。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及视力下降,切诊未提及。
近视肝肾阴虚气血不足
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5岁半男童,面唇爪甲无华,头发稀疏色黄,精神困倦嗜卧,纳差腹胀,大便时溏,形体羸瘦,时时跌倒不能站立,囟门闭合不全,不会说话。舌质色淡、苔薄白,脉沉细无力。诊断为五迟,证属肝肾亏损,心脾不足。
五迟肝肾亏损心脾不足
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患者年龄56岁,女性。主要症状为双耳听力减退、耳鸣,对面谈话不易听清。病程10余年,童年患伤寒证后两耳失聪,体力恢复后听力部分恢复,疲劳或情绪抑郁时听觉减低。脉滑,舌薄白。中医诊断为下虚上实,清窍失疏畅。病机为肾虚失聪,胆郁气阻。
耳聋耳鸣下虚上实
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9个月男婴,发热、呕吐、腹泻4日,大便水样。皮肤干燥,舌淡苔薄白,脉沉迟。颈项强直,肝大剑下两公分,脾可触及。中医诊断为慢惊风(脾虚生风)。
慢惊风脾虚生风腹泻呕吐
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患者55岁女性,主诉卒然倒仆,不省人事半天。平素头目眩晕多年,时有手指发麻。神志不清,面色潮红,喉中痰鸣,呼吸急促,舌质淡红,苔黄腻,脉滑数。血压21.3/17.3kPa。中医诊断中风(闭证),病机为肝阳化火生风,挟痰湿上扰清空,流窜窍络。
中风闭证肝阳化火痰湿上扰肢体失用
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患者年龄11岁,女性。主诉右眼闭合不全,口角向左侧歪斜。病程10天。中医病名为口眼歪斜,证型为风寒犯络。舌澹红,苔薄白。脉细数。右眼睑闭合不全,右额纹消失,不能做皱眉活动,右鼻唇沟变浅,口角下垂,歪向健侧,不能做吹哨活动。伸舌居中,四肢活动正常。
面瘫风寒犯络口眼歪斜流泪
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55岁女性,右侧上下肢软弱无力7日。素体丰腴,头昏目眩多年,高血压病史,手指发麻。颜面红润,舌质微红,苔白厚腻,脉弦数有力。血压23.94/13.97kpa (180/105mmHg),脑血管弹性减弱,肌张力I级。风中经络,证属肝阳上亢,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
中风肝阳上扰痰湿内生血瘀
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患者47岁,男性。主诉为前中颅底占位病变切除术后外展神经麻痹1个月余。中医诊断为风牵偏视,瘀血阻络证。舌质暗,舌下络脉迂曲,苔黄腻,左脉弦滑,右脉濡弱。
外展神经麻痹瘀血阻络肝风内动舌质暗
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患者52岁,男性。腹胀、嗳气2年。消瘦,苔薄少苔,脉滑略弦,沉取无力。病在太阴经、阳明经。足太阴经、足阳明经、足少阳经异常。舌嫩,脉沉。经络诊察示手五里至臂臑酸痛,漏谷发涩、酸疼,地机、阴陵泉松软塌陷,左丘墟疼。病史包括食管切除术及横膈膜修补术。
食管癌术后气滞血瘀脾肾两虚水湿内停
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患者30岁,女性
左侧偏头痛牵及眉棱骨,时轻时重,烦躁口渴,欲呕,胃脘不适
舌苔白,脉弦
中医病名:头痛
证型:土虚木乘,肝胆虚热挟胃气上逆累及少阳
望诊:舌苔白
闻诊:未提及
问诊:头痛、烦躁口渴、欲呕、胃脘不适
切诊:脉弦
偏头痛胃气上逆肝胆虚热烦躁口渴
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