吞酸

女，43岁。胃脘灼痛，两胁胀满，嘈杂吞酸，口苦心烦，神疲乏力，纳差。肝郁不舒，脾失健运。舌质澹苔薄黄，脉弦细无力。

56岁女性 胃脘疼痛十余年，食后加重 纳差 舌苔白厚 脉沉弦缓 气阴俱虚 痰郁气结 胃脘疼痛 剑突下按之痛甚 舌苔白 脉沉缓

患者少腹偏坠疼痛，囊肿丸痛。病因属肝郁湿热，病机为肝脉络阴器，邪客厥阴之络。脉象软弱。舌象未提。声音气味未提。病程未明。中医病名为疝，证型为肝郁湿热。

患者52岁，男性。上腹部间歇性疼痛十余年，伴吞酸嗳气，神差纳减，饥饿则发，进食缓解，纳差口澹，时而口干苦，脘腹痞胀，大便溏薄。胃小弯距贲门约2厘米处有溃疡，合并慢性肥厚性胃炎。舌淡，苔白厚，脉沉弦。脾虚运化失职，气血湿浊郁滞，脾虚湿困兼肝郁。面色萎黄，舌淡苔白厚，脉沉弦。

女，47岁。反酸3年余，夜间及下午尤为明显，伴左侧腹部隐痛，喜温喜按，情志变化相关，纳可，眠差多梦，小便频数伴灼热感，大便稀薄。舌红白苔薄稍干，双脉尺沉。中医诊断吐酸，辨证肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降。

5岁男童，主诉厌食、嗳腐吞酸、腹胀便臭。舌质偏红，苔厚腻，脉滑数。证属乳食积滞。病因因暴饮暴食，乳食停滞，气机不畅，胃失和降。

患者47岁，男性，主诉胃脘隐痛，食后呕吐反复发作三个月，加重一个月。胃脘隐痛绵绵，食后腹胀，进食5~6小时后呕吐未消化食物。面容憔悴，消瘦，精神疲惫，大便干结或颗粒状，2~3日一次。舌澹，薄白腻苔。寸口脉濡细无力而缓，趺阳脉浮而无力，伴涩象。诊断为幽门梗阻，辨证为胃反（脾胃虚弱，寒痰内伏）。趺阳脉浮涩，浮为胃气虚，涩为脾阴伤，中阳虚衰，不能消磨水谷。

患者48岁，男性。主诉脘中饥嘈、胀满吐酸4年。中医病名属嘈杂，证型为肝胆湿热，胃气不足。病因病机为肝胆郁热，脾胃积热。望诊见面颊及鼻部有红色丘疹，舌苔黄厚。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘胀痛，食后吞酸，口渴喜冷，咽干口苦，烦躁易怒，便干溲黄。切诊脉弦数。

患者73岁，男性。中脘不适，泛酸。病程较长。中医诊断为胃痞。证型为脾肾两虚，肝木乘侮，气滞血瘀。舌质暗，苔薄黄腻有裂纹。脉弦滑。二诊舌质紫黯，脉沉弦。三诊舌质紫黯，脉沉弦。

患者女性，52岁。胃脘部疼痛持续3年，症状时轻时重，生气后加重，伴胃脘胀满、呃逆、疲乏、泛酸、纳差。舌质淡红，舌苔白，脉弦。中医诊断为胃痛，辨证为肝胃不和证。

患者56岁，男性。精神忧郁，胸脘痞闷，吞酸，食欲不振，纳食不消。脉弦滑，舌澹，苔厚腻。证属肝脾气机不畅，慢性消化不良。病程未明确。

患者男性，43岁。嗳腐吞酸近2年，多于饭后发作，胃脘胀闷，纳欲佳，大便干燥。舌暗，苔薄黄稍腻，脉滑稍浮。嗳腐吞酸，胃失和降，肺胃阴伤，余邪化热，表邪化热，肺络受损，脾虚内寒，胃燥生热，寒热溷杂。舌暗，苔薄黄稍腻，脉滑稍浮。

患者27岁，男性，主诉间断性脓血便3年，加重1个月。腹痛喜按，腹泻每日2~3次，夹黏液脓血，血色鲜红，腹胀肠鸣，受凉后加重，胸闷纳呆，疲乏无力，夜眠欠佳。诊断为休息痢（溃疡性结肠炎），证属脾胃虚弱。舌质澹胖，苔薄白，脉濡；后诊舌质澹嫩，苔薄白，脉弦。病机为气滞血瘀，肠络阻塞，气血留聚，腑气不通，瘀久化热。

周某，37岁。夜里汗出1个月余，伴有嗳气、胸闷、背痛、尿频、耳堵塞感。月经量中等，夹有血块。盗汗，证属气阴两虚证。舌红，苔薄，脉细缓。

女，32岁。胃脘胀痛数月，食后即胀痛，食欲减退，吞酸呕吐。舌淡，苔白，脉弦。肝气郁结，横逆犯胃。

患者57岁，男性。胃脘痛伴烧心吞酸1年，痛如刀割，饥饿痛，进食缓解，大便秘结，3日1行。舌质红紫，苔白少津，脉弦滑。中医诊断心下痞，证型脾胃不和，寒热互结。舌质澹紫，白苔已退，脉沉缓。

患者23岁，女性。主要症状为入睡困难、多梦易醒、晨起头重如裹、身困疲乏、胃脘胀满、纳呆不饥、嗳气吞酸、面色萎黄、少气懒言、四肢沉重。舌红苔白腻而厚，脉滑缓。中医诊断为不寐，证属脾虚胃滞，痰湿中阻，胃气不和。望诊见面色萎黄，舌红苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘胀满、纳呆、嗳气吞酸。切诊见脉滑缓。

患者50岁，男性。主诉宿有胃疾，身体虚弱，患便秘3年。症状包括大便燥结，6~10日一行，伴胃脘痞满，纳少疲乏，嗳气吞酸，面色虚浮，胃脘疼痛，按之痛减，矢气后痛亦减。舌质正常，苔白。脉象濡缓。诊断为湿滞中焦，斡旋失职，运化迟缓。

58岁女性，主诉胃脘腹胀痛月余。舌质澹，苔薄腻，脉沉细。中气不足，脾胃失和。胃下垂，食后脘腹胀痛，有下坠感，嗳气不舒，吞酸泛恶，口澹纳差，喜热饮，形体瘦小。

胸胀闷，吞酸，嗳气，嘈杂，便秘，每日至午则较甚，有时呕吐。肝胃不和，气滞湿阻。面色萎黄，舌苔薄腻，脉弦滑。胸膈痞闷，纳呆，嗳气频作，大便干结，脉弦滑。