吞酸

女，31岁，恶心、纳差5d，饥饿时加剧，口苦口干，嗜酸，尤恶凉食。舌淡红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊：舌淡红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：恶心、纳差、饥饿时加剧、口苦口干、嗜酸、恶凉食。切诊：脉细。

患者36岁，男性。主诉胃脘膜胀3年，伴有隐痛。纳食衰少，食后作胀有下坠感，站立及行走时尤甚，嗳气频频，吞酸偶有，四肢倦怠，形体消瘦，大便干结。苔薄，脉弦细。中医诊断中气不足，升降失调。病因病机为浊气在上，则生胀。

女，54岁，胃脘痛，伴心烦口苦，胁闷痛，乏力，恶心欲吐，头晕，大便干，面色萎黄，鼻头色青。舌红苔薄白，脉沉缓而滑。中医诊断为胃脘痛，病机为冲脉之气上逆。

患者52岁，男性。上腹部间歇性疼痛十余年，伴吞酸嗳气，神差纳减，饥饿则发，进食缓解，纳差口澹，时而口干苦，脘腹痞胀，大便溏薄。胃小弯距贲门约2厘米处有溃疡，合并慢性肥厚性胃炎。舌淡，苔白厚，脉沉弦。脾虚运化失职，气血湿浊郁滞，脾虚湿困兼肝郁。面色萎黄，舌淡苔白厚，脉沉弦。

5岁男童，主诉厌食、嗳腐吞酸、腹胀便臭。舌质偏红，苔厚腻，脉滑数。证属乳食积滞。病因因暴饮暴食，乳食停滞，气机不畅，胃失和降。

患者65岁，男性。呃逆频作，呕吐痰涎，胃纳呆，不寐，大便不爽。舌澹胖、苔白，脉细缓。中医诊断呃逆，辨证中焦虚寒，浊阴上逆。望诊舌澹胖、苔白，闻诊未提及，问诊呃逆、呕吐、纳呆、不寐、便不爽，切诊脉细缓。

患者女性，34岁。主诉头昏乏力、全身皮肤出血点、发热、汗多。病程未明确。中医诊断为肺肾亏损证。病因病机为肺肾亏损，虚火内生。望诊见舌质澹紫，边有齿印。闻诊未提及。问诊见发热、咳痰、腹胀、易汗、月经淋漓。切诊见脉细数。二诊见舌质澹紫有瘀点，苔薄黄，脉细滑。三诊见舌质澹紫嫩，边有齿痕，有瘀点，血疱，脉细滑。四诊见舌质澹紫，边有齿印，苔薄，脉细。

患者年龄32岁，男性。主诉胃脘部疼痛反复2个月，解黑色大便2天。病程2个月。中医病名胃脘痛，证型肝火热邪犯胃。病因病机肝气不舒，郁而化火，伤脾害胃。面色萎黄，舌质澹红，苔薄黄，脉细略弦。

患者47岁，男性。主诉腰背长期作痛，活动不便，逐渐下肢痿软，步履艰难。病史中见胃痛、腹胀、嗳气、吞酸。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为骨痹，证型未明确，病因病机涉及久病体虚、气滞血瘀。

患者21岁，女性，主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证，证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白，脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。

66岁女性，头昏沉伴晕眩、走路不稳，病程5天，有脑梗死病史。形瘦，烘热汗出，口苦口干，咳嗽白黏痰，眼干涩，白内障，纳少，胃脘胀，吞酸，大便不成形，小便黄，眠浅易醒。舌红，苔白腻，脉小弦数。病机为痰浊阻窍，兼有肝阳上亢及脾虚湿盛。

患者27岁，男性，主诉间断性脓血便3年，加重1个月。腹痛喜按，腹泻每日2~3次，夹黏液脓血，血色鲜红，腹胀肠鸣，受凉后加重，胸闷纳呆，疲乏无力，夜眠欠佳。诊断为休息痢（溃疡性结肠炎），证属脾胃虚弱。舌质澹胖，苔薄白，脉濡；后诊舌质澹嫩，苔薄白，脉弦。病机为气滞血瘀，肠络阻塞，气血留聚，腑气不通，瘀久化热。

男，60岁，胃脘胀痛，喜温喜按，吞酸泛恶，纳差，疲乏，便黑，舌暗澹苔白，脉虚弱。脾胃虚寒，和降失调，胃络瘀阻，虚实夹杂。

患者年龄46岁，男性。主诉银屑病30年，近期加重。四肢（肘、腕、膝、踝、胫内外侧）皮肤变色、脱皮、发痒，饮酒进食海鲜后诱发或加剧。苔白少津，脉滑。经络诊察太阴经、阳明经异常。辨经为血燥生风，郁于肌肤，病在太阴。

男，46岁。胃脘胀痛涉及两胁，食少便干，小腿酸楚，乏力，吞酸烧心，嗳气。舌红，苔前白根黄腻，脉弦。中医辨证为肝胃气痛。病因病机为脾胃虚弱，运化失职，湿浊中生，郁而化热。临床特点包括胃脘灼痛，肢体倦怠，胸闷口黏腻，厌油腻，脉沉弦滑。

患者57岁，男性。胃脘痛伴烧心吞酸1年，痛如刀割，饥饿痛，进食缓解，大便秘结，3日1行。舌质红紫，苔白少津，脉弦滑。中医诊断心下痞，证型脾胃不和，寒热互结。舌质澹紫，白苔已退，脉沉缓。

患者50岁，男性。胃下垂，胃中灼热十余年。脘腹胀满，入暮及下半夜加重，嗳腐吞酸，按压心下及左胁下疼痛，大便澹黄稀煳或结如羊矢，神疲肢倦。舌根苔微黄腻，脉迟，右部稍弦。

女性，48岁，反复胸骨后疼痛、烧心感1年余，加重2个月。胸痛加剧伴吞酸、嗳腐气秽、胃脘不适、痛及两胁、肠鸣腹痛、大便溏薄。舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。辨证为脾虚气滞、肝胃不和。

陈某，男性，43岁。胃脘胀满隐痛，嘈杂反酸，呕吐下利，食欲不振，形体消瘦，面色不润。舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡。肝胃不和，寒热错杂。面色不润，舌质暗红，苔黄腻，脉弦细滑。

男，49岁，胃脘痛7年余，疼痛加重于1980年后，胃胀痛隐隐，胃中痞满，食后不下，吸气频频，烧心，纳呆，体重下降，倦怠乏力，大便溏薄，上腹部压痛，舌紫红，苔黄腻，脉弦细滑，大便潜血阳性